Твой последний врач. Чему мертвые учат живых - [53]

Знаете, что вам действительно нужно для хорошей естественной детоксикации? Записывайте: два легких, две почки, одна печень и кожа. В основном, конечно, всю работу на себя берет печень, главная функция которой и состоит в переводе токсинов в более безопасную форму, а почки вместе с фильтрацией крови выводят остатки этих веществ наружу с мочой.

Хотя ситуация к этому совершенно не располагала, Тоня расхохоталась, представив, как Славик катит на каталке многоуважаемого профессора, накрыв простыней, чтобы не было видно его лица, в отделение. Бедные люди, которые застанут это зрелище, особенно если «простыня» неожиданно икнет или вообще решит сесть! Вот из-за таких ситуаций и ходят потом в народе байки про оживших мертвецов. Наверное, это будет первый случай в истории, когда на морговских каталках поедет живой человек.

С одной стороны, Тоне было жаль коллегу: он работал здесь задолго до того, как сюда пришли работать она с Саней. Он много шутил, улыбался, помогал им с учебой, но потом работа начала слишком сильно давить на его психику. Ведь порой ты не сразу понимаешь, когда твоя работа становится тем, что приносит больше стресса, чем радости. Каждое морально тяжелое вскрытие, будь то ребенок или взрослый, словно откалывает от твоей души маленький кусочек, и каждый врач справляется или не справляется с этим по-разному: кто-то черствеет сердцем, а кто-то фиброзируется печенью. Именно после того случая Н. З. и уволили окончательно без возможности вернуться.

* * *

Тоня продолжала копировать протоколы, пока Санни с Таней болтали о сегодняшней мадам. В последнее время рабочие дни были прекрасными, а хорошие отношения с коллегами для Тони были очень важны, и ей стало во много раз приятнее ходить на работу.

В конце того рабочего дня, когда все уже потихоньку собирались домой, лаборантка и «обрадовала» всех срочным вскрытием.

– Антонина Сергеевна, там еще одного привезли, сейчас просят вскрыть, срочно. Это личная просьба Г. О., – понизив голос, проговорила она, передавая Тоне историю болезни.

Г. О. работал в больнице в хирургическом отделении, был близким другом родителей Тони и по совместительству ее крестным отцом. На третьем курсе именно он, как она узнала уже после смерти того распускающего руки профессора, одним звонком добился того, чтобы девушке поставили тройку, а не отправили на пересдачу. Пару лет назад тот же крестный провел отцу Тони сложнейшую операцию по удалению огромной гемангиомы печени[41], за которую никто не хотел браться, так как она сдавливала нижнюю полую вену, а возраст и анамнез папы предполагал высокий риск летального исхода. Но все обошлось, и Тоня с отцом до сих пор встречаются по выходным, смотрят вместе футбол и ходят в театры.

Г. О. иногда отдавал именно Тоне на аутопсию особо спорные или неоднозначные случаи, которые могли выявить его врачебную ошибку. Врачебная ошибка – это непредумышленный дефект в работе, который возникает, несмотря на добросовестное выполнение врачом своих профессиональных обязанностей. Конечно, ошибка ошибке рознь: если вы не меняете шприцы, вводя лекарства разным пациентам одним инструментом, то это халатность, и за это можно даже понести уголовную ответственность. Но и классифицировать ошибки по тяжести причинения вреда тоже довольно тяжело, ведь медицина – это не всегда точная наука, каждый организм индивидуален и может дать непредсказуемую реакцию на что угодно.

Г. О. был прекрасным врачом и всегда предельно внимательно собирал анамнез, прежде чем назначить операцию и выбрать дальнейшую тактику лечения. За все время работы Тоня всего один раз обнаружила пропущенную им миксому сердца, да и то из-за печального стечения обстоятельств. Миксома – доброкачественная опухоль, которая состоит из небольших сосудистых полостей, заполненных кровью. Она чем-то напоминает гриб на ножке, который локализуется в левом предсердии, фиксируется на межпредсердной перегородке и «бьет» по митральному клапану. И когда миксома вырастает достаточно большой, у пациентов развивается интересный симптом. В вертикальном положении миксома под действием силы тяжести попадает в отверстие митрального клапана, блокируя кровоток левой половины сердца, что вызывает временное падение артериального давления, иногда с головокружением и даже обмороком. Но как только пациент ложится, миксома «откатывается» назад, и все возвращается в норму.

В апреле в хирургическое отделение Г. О. поступила женщина 60 лет с переломом шейки бедра, у которой через неделю после наложения гипса начала развиваться гангрена.

Перед операцией пациентам всегда делают рентген сердца, чтобы увидеть кальциноз сосудов, выявить аномалии развития сосудов или клапанов и проверить, нет ли жидкости в околосердечной сумке.

Женщина была очень тучная, да еще и с переломом, поэтому довезти ее до рентгеновского кабинета было проблематично. Посовещавшись, врачи приняли решение сделать снимок на старенький передвижной рентгеновский аппарат: все же лучше, чем ничего. Но, к сожалению, миксому они не разглядели, и пациентка умерла через сутки после операции. Кусочек миксомы оторвался, став тромбоэмболом, и заблокировал среднюю мозговую артерию, вызвав инсульт, когда женщина еще была без сознания, под действием наркоза.