Твой последний врач. Чему мертвые учат живых - [30]

Шрифт
Интервал

Не так я представляла себе свое пробуждение. Когда я окончательно поняла, о чем идет речь, сон смыло волной ужаса. Я резко встала с кровати и подошла к окну, раздвинув шторы. Может, еще можно успеть оказать первую помощь, и мне нужно бежать на улицу? На четвертом и шестом этаже, почти высунувшись по пояс со своего балкона, стояли две соседки, которые и разбудили меня своими причитаниями. Во всем доме окна были закрыты, кроме соседских и еще одного, на восьмом этаже, и прямо под ним внизу на асфальте кто-то лежал. За цветочной клумбой разглядеть упавшего я не смогла – мне была видна лишь часть белой просторной сорочки.

– Это Антонина Ивановна, – соседки продолжали обсуждать случившееся. – У нее же деменция была. Она уже не в первый раз порывалась прыгнуть и сегодня все-таки смогла. Иришка, дочка ее, решетки хотела ставить на окна, уже завтра мастера должны были приехать… Не успела, родненькая.


Деменция с латинского переводится как «безумие», и это заболевание действительно могло привести пожилую женщину к суициду. Немедики часто называют сенильную (или старческую) деменцию маразмом. Родственникам это заболевание, конечно, приносит ряд неудобств, но часто они недооценивают его опасность: подумаешь, дед опять носки положил в холодильник, а йогурт засунул в стиральную машину. Или человек не узнает родных и начинает ругаться, что у него украли очки, когда они у него на носу. А на самом деле все это симптомы грозного заболевания, которое с годами будет лишь усугубляться. Вспомните, как запросто юмористические передачи пародируют пожилых людей: мы словно слышали уже эти фразы – они такие знакомые, как будто нас растили одни и те же бабушка с дедушкой. А все дело в том, что новым мыслям тяжело пробиться сквозь закольцованное мышление, поэтому они и гоняют по кругу все старое, привычное и родное. Новое равняется опасному и неизведанному, а старое ассоциируется со спокойствием и стабильностью.

Деменция – ужасное заболевание, которое стирает личность человека. Представьте, что все ваши воспоминания записаны мелом на доске, а потом кто-то проходит по ней в хаотичном порядке мокрой тряпкой. С ухудшением состояния к нарушениям речи добавляются нарушения функций тела: у человека начинают трястись руки, появляются тики, и он не может семантически отличить понятие «отец брата» от «брат отца» или думать о чем-либо абстрактно.

Как можно определить первые признаки начинающейся деменции? Проведите простой тест. Попросите своих старших близких нарисовать обычный циферблат со стрелками, которые будут показывать то время, которое вы назовете. Если цифры меняются местами, стрелки изогнуты, а сам круг кривой формы – бейте тревогу и идите к неврологу.

Иногда деменция может возникнуть из-за сосудистых патологий, когда возникает атеросклероз сосудов головного мозга. И если симптомы начальной стадии (слабость, раздражительность, бессонница, рассеянность) бывают довольно размытыми и их все можно списать на переутомляемость или плохой характер, то с прогрессированием болезни стадии нарушения становятся все более отчетливыми, будто яркость и контрастность личности выкрутили на максимум. При деменции возникает амнезия, которую делят на органическую (если она возникает вследствие травмы, алкогольного опьянения или употребления снотворного) и психогенную – когда мозг, чтобы сохранить хрупкое эмоциональное равновесие, старается стереть из памяти какие-то травматичные события прошлого.

Мне очень нравилось изучать психиатрию на пятом курсе, и особенно меня заинтересовал тот факт, что выделено больше 13 видов амнезий. К примеру, ретроградная амнезия – это когда человек не помнит события до какого-то стрессового воздействия, а антероградная – если он не помнит события, произошедшие после сильного стресса.

Однажды, когда я была в гипермаркете, по громкой связи попросили подойти врача в отдел молочной продукции, где пожилой мужчина упал в обморок. Я прибежала второй – с ним уже работала женщина, которая расстегнула ему ворот рубашки, попросила супругу обмахивать журналом лицо пострадавшего и дала ему воды.


Чаще всего причиной обмороков является либо духота, либо обезвоживание, и такие простые манипуляции, как охлаждение и восполнение водного баланса, возвращают человека в стабильное состояние.

Приведя пострадавшего в чувство, женщина начала задавать ему вопросы («Вы помните, как вас зовут? Какой сейчас год? Где вы находитесь?»), чтобы проверить отсутствие ретроградной амнезии.

Помню, как в детстве мы представляли, что потеряли память, и потом пытались воссоздать впечатление о себе по тому, что на нас надето, какие предметы есть в комнате и стали бы мы сами с собой дружить на основании проведенной ревизии. Иногда мне кажется, что такая игра подойдет и взрослым – именно с нее начался мой путь самоанализа себя как личности.


Вокруг тела уже стали скапливаться люди, хотя всем было понятно, что прыжки с восьмого этажа никому не оставляют шанса на выживание, а редкие исключения только подтверждают это правило. Ладно бы они толпились, чтобы помочь, но нет – чаще всего люди просто хотят постоять рядом, поужасаться происходящему, получить заряд новых впечатлений и пойти дальше, словно чужая смерть делает вкус их жизни более насыщенным.


Рекомендуем почитать
Ангелы спасения. Экстренная медицина

От страшного до смешного, от трагического до забавного – весь спектр переживаний, с которыми сталкиваются сотрудники отделения «скорой помощи», описывается Полом Сьюардом с искренностью и убедительностью не просто очевидца, а одного из главных действующих лиц.Помощь, спасение, сочувствие для автора – не просто слова, а профессиональное кредо, которому он и посвятил всю свою жизнь.


Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

По данным Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всем мире страдают от заболеваний нервной системы. Она регулирует и управляет деятельностью всех систем нашего организма. Благодаря нервной системе мы мыслим, запоминаем, храним информацию, а также взаимодействуем с окружающей средой. Вот почему о нервной системе должен заботиться каждый! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» — самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране — подготовил полезные рекомендации для здоровья вашей нервной системы.


Метаморфозы. Путешествие хирурга по самым прекрасным и ужасным изменениям человеческого тела

С человеческим телом часто происходят чудеса. Любое отклонение от принятой нормы не проходит незамеченным. Среди нас живут карлики, гиганты и лунатики. Кто-то подвержен галлюцинациям, кто-то совсем не может есть, многие тоскуют от недостатка солнца. Эти метаморфозы всегда порождали небылицы и мифы, пока наука всерьез не взялась за их изучение. Гэвин Фрэнсис исследует самые живучие мифы и объясняет их природу. Он обращается к изменениям в теле своих пациентов, как долгожданным, так и нежелательным, и объясняет, почему эти метаморфозы не случайны и важны для всего человечества.


Ужасная медицина. Как всего один хирург Викторианской эпохи кардинально изменил медицину и спас множество жизней

«Врата смерти» – именно так в XIX веке называли операционные театры. Все потому, что половина тех, кто попадал в госпиталь или на операционный стол, умирали либо до, либо после проведения процедур, хотя они и стали безболезненными после появления эфира. Это была эпоха, когда даже простой перелом мог привести к ампутации, так как хирурги и медсестры и не думали мыть руки и инструменты, они не знали, что таким образом сами убивают тех, кого хотели поставить на ноги. Загадка послеоперационной смерти долгое время оставалась без ответа, и только Джозеф Листер смог решить ее, воспользовавшись микроскопом, природным любопытством, чрезмерным упорством и верой в светлое будущее.


Принципы диагностики и тактика хирургического лечения больных с мальформацией Киари I типа

Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.


Хирургическое лечение каверном полушарий большого мозга. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения

В книге представлен текст одноименной диссертации, защищенной на сессии ученого совета НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в 2012 году.


Найден, жив! Записки о поисковом отряде «Лиза Алерт»

Лес, в котором летом так весело собирать грибы, кажется знакомым, как свои пять пальцев, а родной город с его улочками и скверами – небольшим и уютным. До тех пор, пока кто-нибудь не затеряется в нем: близкий человек, лучший друг, сосед, чья-то бабушка или незнакомый ребенок. Эта книга о том, как люди ищут и находят, как учатся конструктивно сопереживать и действуют даже в самых тревожных ситуациях. Это одновременно заметки журналиста и дневник волонтера поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт», который делает все, чтобы потерявшийся человек не пропал.


Неестественные причины. Записки судмедэксперта: громкие убийства, ужасающие теракты и запутанные дела

Тело человека – это безмолвный свидетель случившейся смерти, оно ничего не скрывает и всегда несет в себе правду. Когда смерть внезапна и необъяснима, доктор Ричард Шеперд обязательно выясняет ее причину. Каждое вскрытие – это отдельная детективная история, и автор с помощью проницательности разрешает головоломку, чтобы ответить на самый насущный вопрос: как этот человек умер? От серийного убийцы до стихийного бедствия, от «идеального убийства» до чудовищной случайности, доктор Шеперд всегда в погоне за истиной.


Ложные приговоры, неожиданные оправдания и другие игры в справедливость

Правосудие часто кажется нам закрытым миром, связанным с повседневной жизнью, отдельными новостными репортажами и вымышленными сюжетами телепрограмм. Тайный адвокат хочет приоткрыть эту завесу, показать как оно работает и, как это часто бывает, не работает. Здесь приведены правдивые истории из зала суда. Иногда они смешные, часто захватывающие, порой шокирующие. От преступников до адвокатов, а также жертв, свидетелей и стражей правопорядка – здесь вы встретите лучших и худших представителей человечества.


Военный врач. Хирургия на линии фронта

«Я исколесил мир в поисках проблем» – так могла бы начинаться история какого-нибудь авантюриста, стремящегося испытать себя в экстремальных условиях. И это была бы книга о приключениях, полуправдивых и захватывающих. Но автор этой фразы и книги совсем не путешественник и крайне далек от художественного вымысла, ведь ему довелось столкнуться с самой неприглядной реальностью, какую только можно себе представить, – войной. Доктор Нотт побывал в Афганистане, Ираке, Сирии и других горячих точках, оперировал и принимал роды под грохот разрывающихся снарядов и вытаскивал с того света людей в условиях, не имевших ничего общего с хорошо оборудованными европейскими клиниками.