Твой последний врач. Чему мертвые учат живых - [28]
Когда Саня сказала «коллега», я вспомнила, где видела эту девушку – она работала в инфекционном отделении центральной городской больницы и даже замещала у нас одно занятие, когда заболел преподаватель. Лучезарная и очень образованная, она могла бы принести в этот мир еще много хорошего. Почему такие люди уходят так рано? За что ей это? Видимо, в силу юного возраста у меня была еще жива вера в справедливый мир, где злые люди всегда получают по заслугам, а хорошие живут долго в радости и изобилии.
– Думаю, что ее работа в инфекционном отделении тоже сыграла свою роль. Когда работаешь с больными респираторными инфекциями, то велик шанс подхватить от них что-нибудь, и это логично, ведь иммунитет у нас один, а при СПИДе организм напоминает клейкую ленту, на которую налипает все, что патогенно.
– Иммунитетов несколько – их можно разделить на врожденный и приобретенный, а можно на клеточный и гуморальный, – подала голос девочка, которая хвасталась ментоловым лайфхаком. Сейчас она уже сидела на стуле возле Даши, подальше от хлораминовых паров – видимо, ментол уже начал действовать.
– Пять за дотошность, три за занудство, – улыбнулась Санни. Ее лучезарную улыбку не могла скрыть маска – маленькие морщинки жизнерадостными лучиками расходились вокруг зеленых глаз. – Шучу, вы умничка. Но все это можно не уточнять, как если бы я сказала, что кишечник у нас один. Естественно, вы понимаете, что идет разделение на тонкую и толстую кишку, а они, в свою очередь, делятся еще на отделы. На самом деле это хорошо, что вы уточняете либо дополняете мой ответ и читаете больше, чем нужно. Я приветствую любую взаимовежливую дискуссию, если она не переходит на личности. Всегда перепроверяйте любую информацию, желательно из нескольких источников, но смотрите по ситуации: некоторые преподаватели скорее удавятся, чем признают свою неправоту. И вам же потом будут мстить за то, что вы поставили их знания под сомнение. Теоретическая часть закончена, приступаем к практике.
Саня взяла нож и аккуратно, но быстро начала производить разрез от середины шеи вниз. Один мнительный студент резко вздохнул и схватился за горло там, где только что обнажились ткани трупа. Ого, вот это эмпатия! Такой, наверное, и фильмы ужасов не смотрит, чувствуя каждую травму на себе.
– А если бы ее вылечили, она больше никогда бы не смогла иметь семью и детей? – тихо спросила одна из студенток.
– Почему же, – удивилась Санни. – Существуют лекарства, которые хотя и не излечивают человека полностью, но подавляют активность вируса – это называется антиретровирусная терапия (АРВТ). Благодаря ей люди могут вести нормальный образ жизни, ведь их вирусная нагрузка практически равна нулю. Но пользоваться презервативами я бы все равно продолжила: лучше перестраховаться, чем недостраховаться. Женщины даже рожают здоровых малышей естественным путем. Единственное – кормить грудью нельзя, только искусственные смеси. И младенцу в первые шесть часов тоже начинают проводить профилактическую АРВТ.
Вскрытие прошло быстро и интересно. Уже минут через десять интерес к анатомии и патологиям поборол отвращение и тошноту, и студенты стали охотнее задавать вопросы по органам и проявлениям болезни.
В час дня мы уже были в кабинете. Коллеги собирались в столовую, а я думала, как вежливо отказаться от похода на обед.
– Танчос, гоу на пит-стоп! После работы мне нужна заправка в виде большой порции чего-то углеводного, – сказала Санни.
– Да что-то нет аппетита, и биопсий куча, нужно ответить.
Саня подкатилась на своем кресле к моему столу и уставилась на меня:
– Посмотри мне в глаза и повтори это еще раз, чтобы я поверила. Ага, аппетита у нее нет, именно поэтому ты постоянно бегаешь к кулеру? Хочешь жрать – попей водички, вот девиз анорексички? Ты мне лапшу на уши не вешай, Танчик. Я не первый день с тобой работаю. Решила голодом себя заморить перед зимой? Организм не тупой, и все, что ты скинула голодовкой, вернет с лихвой. Шесть дней ты будешь есть одно филе воды в собственном соку, – она кивнула на мой термос с водой, – а на седьмой день будешь жрать так, будто мечтаешь попасть в ад за чревоугодие. Если ты хочешь грамотно уменьшать свои объемы, то нужно все делать постепенно и с удовольствием.
– Саня, спасибо, конечно, но если бы мне нужен был твой совет, то я бы его спросила. – Я раздраженно отвернулась к микроскопу.
– Вот видишь! Ты злая, потому что голодная! Все твои мысли, пока ты не ешь либо ешь критически мало, будут только о еде. Ты не сможешь нормально работать да и вообще жить, и эта зацикленность на еде обернется булимией, ты же знаешь. Я не хочу терять свою подругу. – На этих словах она снова развернула меня к себе и приобняла за плечи.
– Ты в курсе, что ты впервые в жизни назвала меня подругой? – ошарашенно спросила я.
– Правда? Я думала, это и так очевидно, что для нас с Тоней ты уже больше чем коллега, хоть мы и работаем вместе меньше полугода.
Тоня села на край моего стола и протянула свой ореховый батончик. К нему был прилеплен стикер с надписью «Съешь меня». Я улыбнулась, почувствовав себя Алисой в Стране чудес, которую пытаются накормить улыбчивая рыжая чеширская кошечка и загадочная черная гусеница, и взяла угощение.
От страшного до смешного, от трагического до забавного – весь спектр переживаний, с которыми сталкиваются сотрудники отделения «скорой помощи», описывается Полом Сьюардом с искренностью и убедительностью не просто очевидца, а одного из главных действующих лиц.Помощь, спасение, сочувствие для автора – не просто слова, а профессиональное кредо, которому он и посвятил всю свою жизнь.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всем мире страдают от заболеваний нервной системы. Она регулирует и управляет деятельностью всех систем нашего организма. Благодаря нервной системе мы мыслим, запоминаем, храним информацию, а также взаимодействуем с окружающей средой. Вот почему о нервной системе должен заботиться каждый! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» — самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране — подготовил полезные рекомендации для здоровья вашей нервной системы.
С человеческим телом часто происходят чудеса. Любое отклонение от принятой нормы не проходит незамеченным. Среди нас живут карлики, гиганты и лунатики. Кто-то подвержен галлюцинациям, кто-то совсем не может есть, многие тоскуют от недостатка солнца. Эти метаморфозы всегда порождали небылицы и мифы, пока наука всерьез не взялась за их изучение. Гэвин Фрэнсис исследует самые живучие мифы и объясняет их природу. Он обращается к изменениям в теле своих пациентов, как долгожданным, так и нежелательным, и объясняет, почему эти метаморфозы не случайны и важны для всего человечества.
«Врата смерти» – именно так в XIX веке называли операционные театры. Все потому, что половина тех, кто попадал в госпиталь или на операционный стол, умирали либо до, либо после проведения процедур, хотя они и стали безболезненными после появления эфира. Это была эпоха, когда даже простой перелом мог привести к ампутации, так как хирурги и медсестры и не думали мыть руки и инструменты, они не знали, что таким образом сами убивают тех, кого хотели поставить на ноги. Загадка послеоперационной смерти долгое время оставалась без ответа, и только Джозеф Листер смог решить ее, воспользовавшись микроскопом, природным любопытством, чрезмерным упорством и верой в светлое будущее.
Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.
В книге представлен текст одноименной диссертации, защищенной на сессии ученого совета НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в 2012 году.
Лес, в котором летом так весело собирать грибы, кажется знакомым, как свои пять пальцев, а родной город с его улочками и скверами – небольшим и уютным. До тех пор, пока кто-нибудь не затеряется в нем: близкий человек, лучший друг, сосед, чья-то бабушка или незнакомый ребенок. Эта книга о том, как люди ищут и находят, как учатся конструктивно сопереживать и действуют даже в самых тревожных ситуациях. Это одновременно заметки журналиста и дневник волонтера поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт», который делает все, чтобы потерявшийся человек не пропал.
Тело человека – это безмолвный свидетель случившейся смерти, оно ничего не скрывает и всегда несет в себе правду. Когда смерть внезапна и необъяснима, доктор Ричард Шеперд обязательно выясняет ее причину. Каждое вскрытие – это отдельная детективная история, и автор с помощью проницательности разрешает головоломку, чтобы ответить на самый насущный вопрос: как этот человек умер? От серийного убийцы до стихийного бедствия, от «идеального убийства» до чудовищной случайности, доктор Шеперд всегда в погоне за истиной.
Правосудие часто кажется нам закрытым миром, связанным с повседневной жизнью, отдельными новостными репортажами и вымышленными сюжетами телепрограмм. Тайный адвокат хочет приоткрыть эту завесу, показать как оно работает и, как это часто бывает, не работает. Здесь приведены правдивые истории из зала суда. Иногда они смешные, часто захватывающие, порой шокирующие. От преступников до адвокатов, а также жертв, свидетелей и стражей правопорядка – здесь вы встретите лучших и худших представителей человечества.
«Я исколесил мир в поисках проблем» – так могла бы начинаться история какого-нибудь авантюриста, стремящегося испытать себя в экстремальных условиях. И это была бы книга о приключениях, полуправдивых и захватывающих. Но автор этой фразы и книги совсем не путешественник и крайне далек от художественного вымысла, ведь ему довелось столкнуться с самой неприглядной реальностью, какую только можно себе представить, – войной. Доктор Нотт побывал в Афганистане, Ираке, Сирии и других горячих точках, оперировал и принимал роды под грохот разрывающихся снарядов и вытаскивал с того света людей в условиях, не имевших ничего общего с хорошо оборудованными европейскими клиниками.