Три весны и золотая осень женщины. Книга о женском здоровье - [12]

Вторая фаза (12—18 лет) – установление регулярного менструального цикла.

Если у девочки вторичные половые признаки появляются до 8 лет, то ребенка необходимо срочно проконсультировать у эндокринолога и детского гинеколога (педиатра); иногда это могут быть симптомы какого-либо заболевания.

Я целенаправленно повторила сроки полового созревания, так как часто отсюда начинаются проблемы в гинекологии уже у взрослой женщины.

Менструальный цикл в большинстве случаев устанавливается через 1,5—2 года. Сразу же с появлением менструации необходимо научить девочку вести календарь (для контроля второй календарь ведет мать). После 16 лет и при уже установившемся цикле следует сделать другой календарь – измерение ректальной (в анусе) температуры в течение трех циклов. Это позволит определить, менструальный цикл овуляторный или нет, и в дальнейшем поможет девушке более правильно наладить половую жизнь и планировать рождение ребенка уже в своей семье. Дело в том, что приход менструации не всегда предполагает овуляцию, то есть нормальное созревание яйцеклетки.

При установившемся цикле нормальной считается менструация с интервалом 21—32 дня (считать от первого дня до первого дня следующей) и длительность в 3—7-й дней (6—7-й дни – скудные коричневые выделения). Если бывают скачки то 21, то 32 дня – это можно считать дисфункцией, и так же если то 3 дня, а то 7—8 дней. Сдвиг на 2 дня считается допустимым. Но в каждом отдельном случае лучше консультация доктора.

При болезненных менструациях категорически запрещается ставить грелку на низ живота, принимать анальгин и другие обезболивающие препараты без соответствующих рекомендаций гинеколога. Так как эти боли могут быть связаны с анатомическим строением матки (загибы), с заболеванием половых органов (воспалением придатков, матки, кисты яичников), с воспалением аппендикса (аппендицит). Принимать обезболивающие препараты или сидеть в горячей воде особенно опасно. В моей практике было несколько случаев, когда у девочек началась менструация, но не было отверстия в девственной плеве. Последствия принятия ванн в таких случаях могут быть очень печальными.

Иногда отдельные нарушения менструальной функции могут быть связаны с особенностями нервной системы и общим состоянием здоровья подростка, физической и психической нагрузкой. Поэтому очень важна правильная подготовка девочки к менструальному периоду. Уже к 9—10 годам мать должна побеседовать с дочерью о предстоящих переменах в ее организме. Не следует забывать, что в организме все взаимосвязано. Даже каждый зуб имеет свою связь с определенным органом. Просто мы об этом или не знаем, или не думаем. Но отдельные женщины на себе почувствовали – потеряв зубы с беременностью.

Заболевания одних органов могут также вызвать отрицательные изменения в других.

В данном случае имеются в виду такие заболевания, как хронический тонзиллит, ожирение, гипотрофия (значительный дефицит веса), болезни мочевой системы. Они особенно связаны с менструальной (а в дальнейшем детородной) функцией. В период полового созревания организм у девочки весьма чувствителен к различным отрицательным факторам, как внутренним, так и внешним (заболевания простудного характера, инфекции, особенно тяжело протекающие, психические травмы, физические перенапряжения). Нервная система в этот период очень неустойчива. Я, беседуя с девочками, не один раз слышала такие слова: «Я сама себя не понимаю». Появляются как бы непонятные на первый взгляд заторможенность, упрямство, снижается работоспособность.

Все это очень связано с еще не отрегулированной гормональной деятельностью. Взрослая женщина, имеющая не один десяток лет за плечами, умудренная жизненным опытом, изучившая свой организм, и то тяжело переносит период угасания деятельности яичников, период климакса. У подростка нет такого опыта, кроме того, взрыв гормональной функции – далеко не угасание.

И кто как не родители, особенно мама, должны помочь девочке, входящей во взрослый возраст девушки. Конечно, очень трудно помогать, когда дочь не просто непослушная, а своенравная, даже грубая.

Но ведь вы продолжаете ее любить!

Любовь, терпение, ласка могут почти все.

А остальное дополнит то, к чему вы приучили ребенка еще до полового созревания. Хорошо организованный режим, занятия спортом (без перегрузок) или занятия в специальной группе или лечебной физкультурой в поликлинике (по состоянию здоровья) помогут ребенку снять напряжение в связи с гормональной перестройкой.

Интересуйтесь делами девушки, но осторожно, ненавязчиво. Можно даже завести общий дневник домашних дел или общения. Иногда подростку легче написать, чем высказать. Многие подростки заводят в это время личные дневники, пишут стихи. Я стала писать стихи уже в очень зрелом возрасте, но дневник завела в 15 лет. Этот дневник очень мне помогал беседовать с собой, анализировать то, что со мной происходило. А если учитывать, что я осталась в этом возрасте одна, без семьи, то дневник просто стал моим собеседником.

У вашей доченьки сложная ситуация – идет как бы раздвоение личности. С одной стороны, хочется быть самостоятельной и ни в ком не нуждаться, а с другой стороны, девочка хочет общения. Наберитесь терпения. Я тоже, как мама, прошла этот путь и страдала, но верила, тем более вовремя услышала от одного педагога замечательные слова: «Не напрягайтесь. Вы столько хорошего вложили в свою доченьку. Это даст свой результат. Наберитесь терпения и любите, любите ее. Время все поставит на свои места».