Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний - [5]

Если дыхание становится шумным, вызовите «Скорую помощь»: пострадавшего необходимо госпитализировать для интенсивной терапии.

Пострадавший не может дышать, говорить, кричать или кашлять (полная непроходимость дыхательных путей)

1. Пострадавший быстро потеряет сознание. Следует осторожно положить его на бок на ровную поверхность (пол) и следить за тем, чтобы дыхательные пути были проходимы (см. с. 13).

Осторожно уложите пострадавшего на пол

2. Резко ударяйте (до 4 раз) между лопатками пострадавшего основанием своей ладони, чтобы сместить инородный объект, закупоривший дыхательные пути.

Резко ударяйте ладонью между лопатками

3. Если пострадавший все еще не может дышать, сделайте (до 4 раз) следующее. Встаньте рядом с ним на колени и положите одну руку на его бок рядом с подмышкой, другую разместите рядом. Резко надавите вниз прямыми руками, чтобы выдавить воздух из легких через дыхательные пути и сместить инородный объект.

4. Если улучшения нет, проверьте, проходимы ли дыхательные пути (см. с. 13). Если инородный объект виден или нащупывается в глубине глотки, быстро удалите его. Обеспечьте воздуху широкий проход, отклоняя голову пострадавшего назад и поддерживая нижнюю челюсть выдвинутой вперед.

5. Снова проверьте, есть ли дыхание. Для этого пощупайте рукой, двигается ли нижняя часть грудной клетки или верхняя чисть живота, и послушайте, проходит ли воздух через рот или нос. Если пострадавший все еще не дышит, поверните его на спину и приступайте к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (см. с. 14), стараясь преодолеть сопротивление закупоренных дыхательных путей и очистить их.

Громко зовите на помощь. Если никого рядом нет, вызывайте «Скорую помощь», выполняйте ИВЛ без перерывов. Если исчезнет пульс, сразу начинайте выполнять сердечно-легочную реанимацию (СЛР) (см. с. 17–18) и продолжайте ее до прибытия профессиональных медицинских работников.

У детей

► ЧТО ДЕЛАТЬ

Пострадавший еще может дышать, говорить, кричать или кашлять (частичная непроходимость дыхательных путей)

Дайте ребенку найти положение, в котором ему легче всего дышать. Не стучите по спине — от этого попавший в дыхательное горло предмет может провалиться дальше.

Если дыхание становится шумным, вызовите «Скорую помощь»: пострадавшего необходимо госпитализировать для интенсивной терапии.

Пострадавший не может дышать, говорить, кричать или кашлять (полная непроходимость дыхательных путей)

1. Ребенок теряет сознание. Его следует положить к себе на колени лицом вниз или же на пол на бок. Сделайте до 4 резких шлепков между лопатками пострадавшего основанием своей ладони, чтобы сместить инородный объект, закупоривший дыхательные пути.

2. Если ребенок все еще не может дышать, сделайте (до 4 раз) следующее. Положите одну руку на его бок рядом с подмышкой. Резко надавите на грудь, чтобы воздух вышел из легких через дыхательные пути и сместил инородный объект.

3. Если ребенок до сих пор не дышит, убедитесь, что дыхательные пути проходимы (см. с. 13). Если какой-либо инородный объект виден или нащупывается в глубине глотки, удалите его, действуя только одним пальцем.

Если дыхательные пути проходимы, а дыхания все нет, приступайте к искусственной вентиляции легких (см. с. 14)

Бедра травма (мягкие ткани)

Весьма распространенная и чрезвычайно болезненная травма — повреждение четырехглавой мышцы бедра в результате удара, что часто случается в контактных видах спорта, а также в драках. При этом происходит внутримышечное кровоизлияние, и мягкие ткани становятся напряженными, а поверхность бедра — твердой на ощупь.

► ОЩУЩЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО

• Боль

• Потеря подвижности и мышечная слабость травмированной ноги

• Отек

• Тошнота

► НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ

• Отек

• Бледная, холодная и липкая кожа

• Травмированное бедро на ощупь твердое

• Кожа синеватого оттенка

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Помогите пострадавшему принять удобное положение, желательно лежа. Если травма произошла во время матча, его необходимо вынести с поля на носилках. Приподнимите поврежденную ногу, подложив подушки и одеяла по всей ее длине — от тазобедренного сустава до пятки.

2. Наложите на бедро объемную повязку и плотно обмотайте ее широким эластичным бинтом (см. с. 202), чтобы сдавить мягкие ткани. Поверх повязки разместите пакет со льдом (см. с. 214) на 10 минут. Прикладывайте лед на 10 минут каждые 20 минут. Не ослабляйте повязку (если только она не слишком тугая), так как сдавливание останавливает дальнейшее тканевое кровотечение.

Если пострадавший не может стоять, вызывайте «Скорую помощь» как можно быстрее.

Боль в животе

Были ли у пострадавшего

- боли в животе за последние 48 часов?

- черный или дегтеобразный стул?

- острая боль в животе?

ДА: НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

- повышенная температура?

НЕТ:

Боль в животе

- локализована в какой-то одной части живота?

Пострадавшая

- беременна? ДА : Обратитесь в тот же день к врачу

НЕТ:

Пострадавший жалуется на

- тошноту или рвоту? ДА: См. Рвота (с.136)

- понос?

НЕТ: Лечение домашними средствами

Если за 24 часа не наступило улучшение, скорее обращайтесь за медицинской помощью.

Брюшной полости травма

Брюшная полость расположена под грудной клеткой, от которой она отделена диафрагмой. В ней находятся желудок, печень, селезенка, кишечник, почки, некоторые крупные кровеносные сосуды, соединительная и жировая ткани. Повреждение этих органов возможно без открытой раны, и иногда лишь учащение пульса указывает на тяжелую травму (см. схему на с. 37), угрожающую жизни пострадавшего. Во избежание коллапса (острой сердечно-сосудистой недостаточности) необходима немедленная медицинская помощь.