Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний - [2]
► ЧТО ДЕЛАТЬ
1. Положите пострадавшего на бок и очистите его рот. Двумя пальцами проведите по всей ротовой полости, но не прикасайтесь к задней стороне глотки. Зубные протезы не вынимайте, если они не сломаны.
Громко зовите на помощь и попросите кого-нибудь вызвать «Скорую».
2. Осторожно отведите голову назад, а подбородок выдвиньте вперед поддерживая нижнюю челюсть. Нужно, чтобы лицо было обращено немного вниз, тогда жидкость вытекает изо рта.
3. Проверьте, дышит ли пострадавший: посмотрите и проверьте рукой, двигаются ли его нижние ребра, а также прислушайтесь к дыханию. Если пострадавший не дышит, осторожно переверните его на спину и немедленно начните выполнять искусственную вентиляцию легких (см. с. 14)
4. Если пострадавший дышит, проверьте, нет ли у него явных травм или кровотечения (см. с. 19). Ослабьте воротник и пояс и вплоть до прибытия бригады «Скорой помощи» неотступно наблюдайте за состоянием пострадавшего.
Если больной или травмированный человек перестает дышать, через несколько минут ткани его организма погибнут от недостатка кислорода. При искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «изо рта в рот» выдыхаемый вами воздух содержит еще достаточно кислорода, чтобы поддержать жизнь пострадавшего до прибытия медицинской помощи.
► ЧТО ДЕЛАТЬ
1. Положите пострадавшего на спину. Опуститесь рядом на колени и, взявшись ладонью за верхнюю часть его лба, слегка отведите голову назад. Другой рукой придерживайте нижнюю челюсть большим и указательным пальцами, как будто держите пистолет. В ходе ИВЛ голова пострадавшего должна быть в таком положении, чтобы дыхательные пути были проходимы.
2. Плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего и зажав его нос своей щекой, быстро сделайте 5 раздельных выдохов. Следите, чтобы грудь пострадавшего приподнималась при каждом вашем выдохе, затем отведите свою голову в сторону и наблюдайте, как грудь пострадавшего опускается. Пять первых выдохов нужно сделать не более чем за 10 секунд, с перерывами не более 2 секунд.
Если пострадавший — ребенок до 8 лет, делайте все так же, только не отводите его голову назад. Грудному ребенку сделайте 5 вдуваний воздуха, двигая только щеками и прекращая дуть, как только его грудь поднимется. Детям старше 1 года делают 5 небольших выдохов.
Проверка пульса и дыхания
Пульс и дыхание необходимо проверять каждые 2 минуты на протяжении всей процедуры реанимации, чтобы заметить, когда пострадавший начнет приходить в себя. У человека без сознания за дыханием и пульсом следят постоянно, отмечая любые изменения состояния.
ПРОВЕРКА ДЫХАНИЯ
Следите взглядом или рукой за движением нижних ребер, а также слушайте и ощущайте движение воздуха у рта пострадавшего (см. с. 11). У детей до 1 года следят за движением верхней части живота, а также слушают и ощущают движение воздуха у рта или носа. Если дыхание отсутствует, сделайте ИВЛ (с. 14) и проверьте пульс.
ПРОВЕРКА ПУЛЬСА
Пульс прощупывают на сонной артерии (на шее), а у грудных детей на плечевой. Если пульс имеется, продолжайте ИВЛ несколько медленнее (1 раз в 4 секунды, т. е. 15 выдохов в минуту) вплоть до восстановления нормального дыхания.
Если пульс отсутствует, то проверять дыхание уже нет смысла, так как человек не может дышать, если перестало биться сердце. Начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР, с. 17–18), чтобы обеспечить кровообращение и тем самым снабжение тканей организма кислородом до прибытия медицинской помощи.
У взрослых и детей старше 1 года
Пульс проверяют на сонной артерии на дальней от себя стороне шеи пострадавшего. Отведите голову пострадавшего назад, положите пальцы своей руки на его дыхательное горло и сонную артерию и держите так, ощущая пульс до 10 секунд.
У грудных детей до 1 года
Если пульс на сонной артерии прощупать трудно, проверяйте его на плечевой артерии: указательным и средним пальцами на внутренней поверхности руки чуть выше локтя.
Если пульса нет и, следовательно, кровообращение в организме остановилось, ткани погибают от недостатка кислорода через 3–4 минуты. Обнаружив отсутствие пульса, необходимо немедленно начинать непрямой массаж сердца (НМС): ритмично надавливать на нижнюю половину грудины.
► ЧТО ДЕЛАТЬ
1. Положив пострадавшего на спину на твердую поверхность, опуститесь на колени рядом с ним и освободите среднюю часть груди от одежды.
Поместите указательный палец одной руки в ямку у верхней части грудины, упритесь указательным пальцем другой руки в углубление там, где ребра сходятся под грудиной.
Поставьте большие пальцы посередине грудины.
Эти приготовления следует сделать как можно быстрее.
2. Поместите ту руку, которая ближе к животу, под большим пальцем другой руки так, чтобы основание ладони упиралось в среднюю линию грудины.
Ближней к голове рукой возьмитесь за запястье первой и сильно надавите вниз, не прикасаясь к груди пальцами и прилегающей к ним частью ладони.
Давите вниз, пока не почувствуете сопротивление, затем ослабьте давление.
Повторяйте надавливания не реже 1 раза в секунду, а желательно немного быстрее.
