Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний - [3]
Запястье давящей руки обхватите другой рукой, чтобы обеспечить равномерность давления. Ваши плечи находятся над кистью давящей руки, пальцы которой не должны касаться грудной клетки
Непрямой массаж сердца (HMC, см. с. 16) в сочетании с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ, см. с. 14) называется сердечно-легочной реанимацией (СЛР). Как поступать с детьми, см. с. 18.
► ЧТО ДЕЛАТЬ
1. Выполняя НМС, нужно делать как можно более равномерно циклы из 15 надавливаний со скоростью 1 раз в секунду, избегая рывков и не раскачивая грудь пострадавшего.
После каждого надавливания должна быть пауза. После каждого цикла из 15 надавливаний делайте ИВЛ (два выдоха).
2. После 1 минуты СЛР, удерживая голову пострадавшего так, чтобы дыхательные пути были проходимы (см. с. 14), проверьте пульс на сонной артерии (см. с. 15). Если пульс появился, прекратите надавливать на грудную клетку, но продолжайте ИВЛ до восстановления нормального дыхания или до прибытия медицинской помощи.
3. Если пульса нет, продолжайте выполнять циклы по 15 надавливаний и ИВЛ. Проверяйте пульс каждые 2 минуты до тех пор, пока пострадавший не придет в себя и пока вы будете физически в состоянии продолжать реанимацию.
4. Продолжайте чередовать циклы массажа сердца и искусственного дыхания до восстановления пульса. Затем выполняйте ИВЛ, пока не вернется нормальное дыхание. Если пострадавший дышит, но без сознания, поверните его на бок, чтобы дыхательные пути были проходимы.
СЛР ДЛЯ ДЕТЕЙ
К детям применяются те же приемы CAP, что и для взрослых, но воздух надо вдувать осторожнее. Грудному ребенку нажимайте на грудь только двумя пальцами со скоростью не менее 100 раз в минуту.
У грудных детей
Убедитесь, что голова младенца лежит ровно, затем вдувайте воздух движениями своих щек. Выполняйте цикл из 15 надавливаний и следующих за ними 2 выдохов за 10 секунд, следя за тем, чтобы при каждом вдувании воздуха грудная клетка поднималась и опускалась. Продолжайте циклы надавливаний и ИВЛ так же, как для взрослых (см. выше, этап 4)
У детей старше 1 года
Надавливайте на грудную клетку только одной рукой чаще, чем взрослому, — до 100 раз в минуту. Выполняйте цикл из 15 надавливаний и 2 выдохов за 10 секунд Продолжайте циклы надавливаний и ИВЛ так же, как для взрослых (см. выше, этап 4).
У пострадавшего сильное кровотечение
Если у пострадавшего сильное кровотечение, необходима немедленная помощь, чтобы прекратить потерю крови. По возможности, следует наложить на рану ватно-марлевую подушечку или иную стерильную повязку, чтобы избежать инфекции и контакта с кровью другого человека. Главное — не теряя времени, оказать давление в области раны, чтобы зажать поврежденные сосуды.
► ЧТО ДЕЛАТЬ
1. Надавите непосредственно на рану, воспользовавшись большой стерильной (или хотя бы чистой) повязкой. Если нет готовой повязки, можно просто свернуть кусок ткани.
Нередко пострадавший может сам прижать свою рану. По возможности, надо уменьшить приток крови к травмированной части тела, приподняв ее выше уровня сердца.
2. Помогите пострадавшему принять удобное положение (лучше всего лечь). Если он испытывает слабость и головокружение, то следует приподнять его ноги. Если травмировано конечность, плотно прижмите повязку бинтами. Следите за пальцами поврежденной конечности, чтобы убедиться, что повязка не слишком тугая. Если сквозь повязку проступает кровь, снимите ее и наложите новую.
Во избежание осложнений обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
Часть 2
АЛФАВИТНЫЙ СПРАВОЧНИК ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аллергическая реакция
Были ли у пострадавшего
- аллергические реакции на пищу, укусы животных или что-то другое ранее?
- сыпь или покраснение кожи?
- кожный зуд?
- приступы
- головокружения?
- тошнота или рвота?
- затрудненное или хриплое дыхание?
ДА:
НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Дайте пострадавшему лекарства для снятия приступа
- хриплый голос или кашель?
- отек какой-либо части тела?
- мышечная слабость?
НЕТ: Имеются ли признаки сильной, на локализованной аллергической реакции, такие, как
- отек?
- кожа красная или горячая?
ДА: Обратитесь к врачу в тот же день
НЕТ: Лечение домашними средствами
Если за 24 часа состояние не улучшилось, обращайтесь за медицинской помощью как можно скорее
Ампутация части тела
Когда в результате травмы конечность оторвана или отрезана, еще остается шанс, что хирурги смогут пришить ее на место. Однако для успеха такой операции чрезвычайно важно, чтобы культя и отделившаяся часть тела были немедленно должным образом обработаны. Прежде всего необходимо остановить кровотечение
► НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ
• Наличие отделившейся конечности или иной части тела
• Кровотечение
• Шок
► ЧТО ДЕЛАТЬ
1. Удобно уложите пострадавшего. Остановите кровотечение, создав давление на культю с помощью мягкой объемной повязки и бинтов (см. с.198) Приподнимите травмированную часть тела. Разместите поврежденные ткани так, чтобы, по возможности, восстановить их нормальное положение.
Вызовите «Скорую помощь» как можно быстрее
2. Необходимо правильно сохранить отделившуюся часть тела; здесь для примера идет речь о большом пальце. Поместите палец в полиэтиленовый пакет и надуйте его, чтобы создать воздушную прослойку. Поместите пакет в контейнер с холодной водой, в которую положите несколько кусочков льда. Не допускайте прямого соприкосновения льда с ампутированной частью.
