Системная реабилитология - [175]
5. Подкорковый уровень: образование лимбической системы и некоторые базальные ганглии. Этот уровень обеспечивает пищевые инстинкты и пищедобывательное поведение.
6. Корковый уровень — нейроны мозгового отдела обонятельной и вкусовой систем + полимодальные нейроны коры головного мозга. Обеспечивают определенные субъективные ощущения, условнорефлекторную реакцию пищеварительной системы; более совершенное приспособление пищеварительной системы к окружающей среде.
Функции пищевого центра:
1.Регулирует секреторную, моторную, всасывательную функции ЖКТ.
2.Обеспечивает пищедобывательное поведение и пищевую мотивацию.
3.Обеспечивает общие ощущения: голод, насыщение, аппетит, жажду.
Кроме пищевого центра, который представлен структурами ЦНС, к «центральной архитектонике» ФС питанияможно смело отнести энтеральную нервную систему — отдел метасимпатической вегетативной нервной системы, регулирующий моторно-секреторную деятельность ЖКТ. Она представляет собой скопление нервных клеток и нервных окончаний (более 100 миллионов нейронов), располагающихся в оболочках полых органов ЖКТ (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, выводящие желчные и панкреатические протоки, сфинктер Одди и др.). Основные составляющие части энтеральной нервной системы — сети нервных узлов, густо соединенных между собой и расположенных в определённом слое оболочки полого органа, называемые сплетениями: ауэрбахово (межмышечное) и мейсснерово (подслизистое) сплетения. Кроме ауэрбахова и мейсснерова сплетнений, к основным сплетениям энтеральной нервной системы относится подсерозное сплетение, располагающееся между серозной и мышечной оболочками. Эфферентные волокна ауэрбахова сплетения оканчиваются на клетках гладких мышц продольных и циркулярных слоев; они регулируют тонус мышц и ритм их сокращений. Подслизистое сплетение регулирует в основном секреторную активность эпителиальных клеток. Афферентные волокна обоих сплетений передают сенсорные сигналы от механорецепторов и болевых рецепторов в центральную нервную систему. Кроме того, как и блуждающий нерв, так и симпатические нервы содержат также висцеральные афферентные волокна. Сигналы, поступающие по этим волокнам в центральную нервную систему, участвуют в возникновении ощущений или в запуске безусловных рефлексов.
Нервная система кишечника устроена сложно и фактически представляет собой автономный мозг (кишечный мозг). Кишечный мозг хотя и находится в постоянном контакте и в определенной соподчиненности со структурами ЦНС, все же работает независимо от него. Именно он управляет всеми процессами пищеварения, разгружая ЦНС от лишней работы.
ЦНС же работает подобно центральному компьютеру, получая через висцеральные афферентые нервы информацию о функциональном состоянии ЖКТ и изменяя это состояние в соответствии с потребностями организма. Иными словами, ЦНС выполняет функции стратегического управления, при этом не столько непосредственно управляя отдельными мотонейронами, сколько модулируя программы, заложенные в нейронных контурах, и их выполнение энтеральной нервной системой.
1.5.Полезный приспособительный результат.
Подводя итог морфофункциональному описанию ФС питания, следует сказать, что ее полезным приспособительным результатом, необходимым для успешного выживания и обеспечивающим адаптивный эффект, ведущим фактором образования ФС и показателем ее деятельности являются: а) оптимальное расщепление (переваривание) питательных веществ, поступающих в организм; б) полное их всасывание (усвоение); в) выведение продуктов не переваренных и не усвоенных веществ из организма. Именно для этой цели служит оптимально адекватная механическая, моторно-секреторная, всасывательная и выделительная деятельность ЖКТ.
2. Системные компенсаторно-приспособительные реакции.
Вследствие общих механизмов регуляция моторно-секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта системные КПР также носят общий и системный харктер. Принцип организации КПР, который выражается прежде всего в усилении или ослаблении моторно-секреторной активности ЖКТ, сформулировал П. Г. Богач: «адекватный (пища) раздражитель вызывает, соответственно, адекватное возбуждение моторно-секреторной деятельности в данном месте и ниже, активность вышерасположенных отделов при этом тормозится» (рефлексы пищеводно-кишечный, желудочно-кишечный, ректо-энтеральный). Миоэлектрический двигательный комплекс (миогенный пейсмейкер) формируется в гладкомышечных клетках. Функционирует он автономно, но может подвергаться модифицирующему воздействию со стороны метасимпатической и вегетативной нервной системы (усиление моторики под воздействием парасимпатических нервов и ослабление под действием симпатических), а также интерстициальных гормонов.
Функциональная организация КПР моторно-секреторной активности ЖКТ.Желудочную секрецию можно разделить на базальную (в голодную фазу) и стимулированную (пищеварительную). Натощак секретируется незначительное количество желудочного сока. Секреция желудочного сока натощак составляет у человека 10% того количества, которое секретируется при максимальной стимуляции. Перерезка блуждающего нерва или удаление антрального отдела желудка, содержащего G-клетки (секретирует гастрин), приводит к полному прекращению базальной секреции, из чего следует, что она стимулируется гастрином и зависит от фонового тонуса блуждающего нерва.
Эта книга рассказывает о невероятно амбициозной затее – попытках впервые в истории пересадить человеческую голову. Историк медицины Брэнди Скиллаче пишет, как опыты ученых-трансплантологов положили начало технологиям, которые спасают жизни и поныне. В середине прошлого столетия Советский Союз и США не только соревновались в космических и военных технологиях, но и сражались за первенство в области трансплантологии. Работа ученых обеих стран дала толчок невиданному развитию медицинских технологий. В центре повествования – удивительная судьба нейрохирурга Роберта Джозефа Уайта, который проводил операции по пересадке голов животных, дружил с двумя римскими папами, основал комиссию Ватикана по биоэтике и был номинирован на Нобелевскую премию за метод охлаждения мозга, который до сих пор помогает успешно проводить сложнейшие операции.
Научно-художественная книга о проблемах медицинской генетики, о ее возможностях в решении социальной задачи: хорошее здоровье — каждому!
А вы знаете, что если вас признают заболевшим коронавирусом, то, например, в Москве это увеличивает в 4 раза заработок врачей, которые будут вас как бы лечить? Точнее, не лечить, а исполнять спущенную им «сверху» инструкцию («протокол») о том, что с вами надо делать. А вы знаете, что если врачам удастся затащить вас в больницу Москвы с этим диагнозом, то больница сразу же получит 205 тысяч рублей? И что подобное происходит во всём мире – во всём мире обычное сезонное острое респираторное заболевание (ОРЗ), вызванное известной много десятилетий сезонной коронавирусной инфекцией, стало для определенной части медиков и учёных всех стран «курочкой, несущей золотые яйца», и медики и учёные не собираются отказываться от этой «курочки» никогда! Автор этой книги – блестящий российский исследователь афер – с принципиальной и понятной каждому позиции разберёт составляющие части этой медицинской аферы, и вы поймёте, что происходит.
Гематолог-онколог Михаил Фоминых доступным языком рассказывает об анатомии и физиологии крови и кроветворных органов, наиболее часто встречающихся синдромах и заболеваниях системы крови, методах диагностики и лечения, о современной теории канцерогенеза, причинах развития онкологических заболеваний, развенчивает распространенные мифы о крови и ее болезнях. Эта книга содержит важные сведения, которые помогут вам более осознанно и уверенно общаться с врачами, однако ее цель – не только рассказать о возможностях диагностики и лечения гематологических заболеваний, но и расширить наши познания о крови – жизненно важной и необыкновенно интересной жидкой ткани организма.
С самого возникновения цивилизации человечество сосуществует с невидимыми и смертоносными врагами – вирусами. Оспа унесла больше жизней, чем все техногенные катастрофы и кровопролитнейшие войны XX века; желтая лихорадка не позволила Наполеону создать колониальную империю и едва не помешала строительству Панамского канала. Ученый-вирусолог, профессор Майкл Олдстоун, основываясь на свидетельствах современников ужасных эпидемий и ученых, «охотников за микробами», показывает, насколько глубоко влияние вирусов на жизнь человечества.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.