Системная реабилитология - [174]
Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) обнаруживается в нервных образованиях всего пищеварительного тракта — от пищевода до прямой кишки, а также в ЦНС, легких и других органах. ВИП тормозит желудочную секрецию, стимулирует выделение поджелудочной железой воды и бикарбоната, активирует секрецию кишечного сока, ингибирует всасывание воды и солей в тонкой и толстой кишках. Он способен вызывать вазодилатацию, расширение бронхиол, стимулировать высвобождение гормонов из поджелудочной железы и передней доли гипофиза, активировать глюкогенез и гликогенолиз. В последние годы доказано также существование целого ряда биологически активных пептидов, которые, не будучи классическими гормонами, действуют на желудочно-кишечный тракт в основном так же, как гормоны. Некоторые из этих пептидов действуют паракринным путем, т. е. диффундируют из клеток, в которых они образуются, к соседним эффекторным клеткам, что не сопровождается повышением их концентрации в сыворотке.
Соматостатин угнетает желудочную и панкреатическую секрецию.
Панкреатический полипептид угнетает панкреатическую и желчную секрецию.
Урогастрон и энтероглюкагон угнетают желудочную и панкреатическую секрецию.
Глюкозозависимый инсулинотропный пептид (ГИП) активирует выделение инсулина.
Нейропептиды: нейротензин -угнетает секрецию и сужает сосуды.
Вещество Р — стимулирует слюнные железы и сокращение гладких мышц.
Раньше считали, что некоторые нейропептиды (энкефалины, эндорфины) присутствуют только в мозге, но теперь их рецепторы обнаружены и в кишечнике.
Энкефалины и эндорфины -расслабляют гладкую мускулатуру.
Гистамин — одним из важнейших биогенных аминов который образуется в основном в тучных клетках. Он стимулирует секрецию соляной кислоты, пепсиногена и слизи желудочного сока; в кишечнике гистамин угнетает всасывание и стимулирует секрецию воды; оказывает непосредственное стимулирующее влияние на гладкие мышцы кишечника. Нейропептиды действуют нейрокринным путем, т. е. высвобождаясь из нервных окончаний в местах их действия.
Другой БАП серотонин в значительных количествах содержится в тромбоцитах, тучных клетках кожи, в ткани легких, селезенки, почек, печени, в разных отделах ЦНС, но 95% всего серотонина организма синтезируется в энтерохромаффинных клетках ЖКТ. Серотонин ингибирует выработку соляной кислоты и стимулирует секрецию слизи в желудке, угнетает сокращение пилорического отдела желудка и дистальной части толстой кишки, стимулирует сократительную активность тонкой кишки, угнетает всасывание и увеличивает секрецию воды и электролитов в кишечнике.
Высвобождение гормонов или пептидов может происходить при участии блуждающего нерва. Кроме того, эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта обладают рецепторами, которые взаимодействуют со специфическими веществами, находящимися в просвете кишечника. Под действием этих веществ из базальных частей клеток высвобождаются гранулы с гормонами, поступающими затем в капилляры. Регуляция образования гормонов в желудочно-кишечном тракте отличается от таковой в других эндокринных системах тем, что секреция гормонов зависит не столько от концентрации гормонов или пептидов в крови, сколько от прямого взаимодействия компонентов пищи с эндокринными клетками пищеварительного тракта.
1.4.«Центральная архитектоника» ФС питания.
Центральная архитектоника ФС питания объеденяет в своем составеразноуровневые структуры управления, которые объединены общим функциональным предназначением под названием «пищевой центр». Пищевой центр — это совокупность нейронов, расположенных на разных уровнях ЦНС, регулирующих деятельность ЖКТ и обеспечивающих пищедобывающее поведение. Пищевой центр состоит из нескольких отделов, которые представляют собой воспринимающий и реагирующий аппарат и включают в себя:
1.Спинальный — ядра нервов, иннервирующих весь ЖКТ;
2. Центры ПНС (тазовый нерв) — иннервируют часть толстого кишечника, включая прямую кишку.
Эти центры не имеют большого самостоятельного значения, т. к. возбуждаются под влиянием импульсов из вышележащих отделов ЦНС.
3. Бульбарный уровень — на нем комплексный пищевой центр (КПЦ), который представлен ядрами V, VII, IX, Х пар черепно-мозговых нервов. В понятие КПЦ включаются и отдельные нейроны ретикулярной формации продолговатого мозга.
Этот уровень регулирует моторную, секреторную и всасывательную функции всего ЖКТ.
4. Гипоталамический уровень: (диэнцефальный) ядра гипоталамуса, при возбуждении которых возникают специфические проявления организма:
4.1. центр голода — латеральные ядра гипоталамуса — при их раздражении возникает чувство голода (гиперфагия), животное не отходит от еды (булимия);
4.2. центр насыщения — вентромедиальные ядра — при их возбуждении — ощущение сытости, при их разрушении — нет насыщения;
4.3. центр жажды — фронтальные ядра, содержат нейроны с выраженной осмотической чувствительностью.
Кроме промежуточного мозга, в возникновении тех или иных состояний играют роль зрительные бугры (эмоциональная окраска).
