Системная реабилитология - [166]

ГЛАВА 3. Функциональная система питания: структура, морфофункциональное строение, основные функции и функциональные параметры. Системные компенсаторно-приспособительные реакции. Патогенез и саногенез системы

Непрерывно идущий между организмом и окружающей средой обмен веществ и энергии, являющийся одним из наиболее существенных признаков жизни, требует постоянного поступления в организм питательных веществ и преобразование их с извлечением энергии и строительных для нужд организма материалов. Извлеченная из питательных веществ энергия используется на синтез белков, липидов, нуклеиноых кислот, из которых строятся в процессе обновления клеточные мембраны, органеллы, выполняется специфическая механическая (транспортная), химическая, осмотическая и электрическая работа. Два эти взаимосвязанных, но разнонаправленных процесса носят название: анаболизм (процесс биосинтеза) и катаболизм (процесс расщепления, усвоения) и вместе составляют суть обмена веществ организма в процессе его жизнедеятельности. Движущей силой жизнедеятельности служит катаболизм в просторечии называемый питанием. Функциональная система питания включает в себя следующие структурные звенья:

а) поступление биополимеров (белков, липидов, углеводов), витаминов, минеральных элементов, воды в организм в составе продуктов питания;

б) превращение этих веществ в пищеварительном тракте в более простые соединения-мономеры (аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты, глицерин), которые всасываются эпителием слизистой оболочки желудка и кишечника;

в) транспорт молекул кровью и лимфой, поступление через мембраны в клетки;

г) внутриклеточный метаболизм биомолекул (эндогенное клеточное питание);

д) выведение (экскреция) из организма конечных продуктов обмена веществ (СО2, NH3,

мочевины, воды, продуктов конъюгации).

Основная задача функциональной системы питания это обеспечениепоступления в организм (каждую клетку) строительныхсубстратов и энергии, аккумулированной в химических связях белков, жиров и углеводов. Для того, чтобы освободить энергию и перевести строительные субстраты в форму, максимально пригодную для использования, питательные вещества подвергаются гидролизу в желудочно-кишечном тракте и собственно внутри клетки, куда они доставляются транспортной системой организма- кровью, лимфой и т. д.

Таким образом, всю функциональнуюсистемупитания можно условно разделить на три подсистемы:

— Желудочно-кишечный тракт с экзогенной экскрецией печени и поджелудочной

железы.

— Транспортная система доставки питательных веществ: кровь, лимфа, межклеточная среда, сердечнососудистая система, органы кроветворения.

— Внутриклеточные ферментные системы эндогенного питания.

I. Подсистема ЖКТ с экскрецией печени и поджелудочной железы.

1. Морфофункциональное строение и функции

Основное назначение желудочно-кишечного тракта — превращение пищи в молекулы, которые могут всасываться в кровь и транспортироваться в другие органы и ткани. Начинаются эти процессы с механической обработки пищи (измельчения, перемешивания, перемещения) и секреции пищеварительных соков. Содержащиеся в соках ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы на мелкие фрагменты, способные всасываться (переваривание) вместе с водой, минеральными солями и витаминами. Продукты переваривания поступают из просвета кишечника через клетки его слизистой оболочки в кровь и лимфу (всасывание). Ежесуточновзрослыйчеловекдолженполучатьоколо80—100 г белка 80—100г. жира и 400г. углеводов. Они должны поступать с пищей вместе с минеральными солями, микроэлементами, витаминами, а также балластными веществами, которые являются ценным компонентом пищи.

1.1.«Исполнительные структуры».

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сплошную трубку, соединяющую ротовое отверстие с анальным. По анатомо-физиологическим особенностям и виду пищеварения можно разделить на: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. В желудочно-кишечный тракт поступают продукты секреции нескольких органов, в том числе слюнных, поджелудочной желез и печени. Стенки пищеварительной трубки на всем ее протяжении построены по единому плану, хотя разные их отделы выполняют различные функции. Стенки пищеварительного тракта снаружи вовнутрь построены следующим образом: серозная оболочка, продольный мышечный слой, межмышечное (ауэрбахово) нервное сплетение, циркулярный мышечный слой, подслизистое (мейснерово) нервное сплетение, подслизистый мышечный слой и слизистая оболочка.

Ротовая полость, глотка и пищеводслужат в основном для транспортировки пищи. Основная функция: предварительная механическая обработка и заглатывание пищи. Жевание и глотаниеобеспечивается зубами верхней и нижней челюсти. Процесс жевания осуществляется как сложный рефлекторный условно-безусловный акт. Благодаря слюноотделению, стимулированному жеванием, происходит смачивание пищи, и приобретение ей необходимой консистенции для дальнейшего проглатывания. Жевание и передвижение пищевого комка в ротовой полости происходит с использованием произвольной поперечно-полосатой мускулатуры и центральной регуляции: центры жевания и глотания. В состав последних входят следующие мозговые структуры: а) черепномозговые ядра тройничного, лицевого, подъязычного и блуждающего нерва, б) нейроны ретикулярной формации, красного ядра, черной субстанции и коры больших полушарий. Кроме того, в осуществлении сложного акта жевания, слюноотделения и глотания принимают участие различные рецепторы ротовой полости и механорецепторы корня языка.