Сексопатология: ситуационные задачи - [30]
Рекомендуется секстерапия в виде мастурбаторного тренинга по типу «техники моста» для формирования генитальных эрогенных зон с последующим парными вариантами секстерапии. Для восполнения дефицита психоэмоциональных стимулов можно рекомендовать (если примет и сможет жена) сценарно-ориентированную секстерапию, направленную на символически-игровую реализацию его анально-мазохистических сценариев.
№ 62 (задача)
Избирательное психогенное преждевременное семяизвержение.
Лечение: семейная и суггестивная психотерапия, аутогенная тренировка; возможно применение небольших доз транквилизаторов, анестезирующей мази на головку полового члена, а также техники «стоп-старт».
№ 63 (задача)
Транзиторная форма юношеской гомосексуальности.
№ 64 (задача)
Задержка психосексуального развития на эротической стадии вследствие гормональных нарушений (эндокринная фригидность).
Рекомендуется лечение у гинеколога и эндокринолога с последующей секстерапией.
№ 65 (задача)
Коитальная аноргазмия с возможностью оргазма во время сна. Слабое коитальное возбуждение при задержке психосексуального развития на эротической стадии, отсутствие зрелых эрогенных зон. Психастеническая акцентуация характера. Слабая половая конституция.
Пациенту показано секстерапевтическое лечение.
Катамнез. Секстерапевтический мастурбаторный тренинг не дал эффекта и был проведен этап вибростимуляции. С 5 по 24 сеанс вибростимуляции отмечен параоргастический феномен (оргазм с уринацией), затем сформировался зрелый оргазм с полноценным семяизвержением. Дальнейшая секстерапия с переходом на мануальные и вагинальные стимулы позволила полностью избавить пациента от трудностей в достижении коитального оргазма.
№ 66 (задача)
Неврастения с сексуальными нарушениями в форме преждевременной эякуляции.
Нужно разъяснение больному, что у него неврастения, вызванная длительным нервным напряжением и переутомлением. Одним из ее проявлений явилось нарушение половой функции. Онанизм в юношеском возрасте — явление физиологическое, и ни к каким вредным последствиям не ведет. Рекомендуется общеукрепляющее лечение, отдых (поездка с женой в дом отдыха или санаторий), регулярная половая жизнь. Аутогенная тренировка. Анестезирующая мазь на головку полового члена.
№ 67 (задача)
Женский гомосексуализм, активная (врожденная) форма.
№ 68 (задача)
Направление на хирургическое удаление влагалища не показано.
Пациентка страдает психическим заболеванием в форме шизофрении с бредовыми идеями воздействия сексуального характера и требованием хирургического лечения по бредовым мотивам. Она не является пациенткой сексологического кабинета и подлежит наблюдению и лечению у психиатра.
№ 69 (задача)
Вуайеризм. Коитальная аноргазмия с миокомпрессионным оргазмом.
Рекомендуются рациональная и суггестивная психотерапия, поведенческая психотерапия, лечение по методу негативного воздействия Дунлапа; аутогенная тренировка, секстерапия, направленная на формирование генитальных эрогенных зон, с последующим парными вариантами терапии.
№ 70 (задача)
Нарушение половой функции вследствие стойких остаточных явлений травматического поражения спинного мозга.
Показаны реабилитацитнно-заместительные методы: использование механических или вакуумных эректоров, медикаментозно-индуцированные эрекции путем интракавернозного введения вазодилятаторов, виагра, фаллопротезирование.
№ 71 (задача)
Психогенная сексуальная дисфункция вследствие невроза ожидания неудачи у тревожно-мнительной личности.
Лечение: прямое или косвенное внушение, можно в сочетании с инъекцией простагландинов, виагрой; гипно-суггестия; секстерапия; лечение по методу мнимого запрета половой жизни; семейная психотерапия. См. ответ № 13.
№ 72 (задача)
Гомосексуализм — половое влечение к лицам одноименного пола с половыми контактами между ними.
В основе направленности полового влечения на лиц одноименного пола может лежать девиация психосексуального развития (врожденная или приобретенная).
Попытка ее коррекции методами психотерапии и секстерапии может быть предпринята только при активном участии личности, по ее просьбе.
№ 73 (задача)
Аноргазмия при особых сексуальных предпочтениях (предпочитаются малые размеры мужских половых органов).
№ 74 (задача)
Педофильный эксгибиционизм.
Рекомендуется психотерапия суггестивная и условнорефлекторная, поведенческая психотерапия, например с подкреплением апоморфином.
№ 75 (задача)
Коитальная аноргазмия при возможности достижения оргазма путем онанизма. Слабая коитальная возбудимость за счет дефицита психоэмоциональных стимулов. Гомосексуальные предпочтения.
Реальная гетеросексуальная близость не соответствует гомосексуальным предпочтениям пациента, что не дает необходимого психоэмоционального возбуждения, хотя механические (тактильные) стимулы он расценивает как примерно одинаковые в обеих ситуациях. Кроме того, присутствует психологический запрет на эякуляцию с женщиной, закрепленный как стереотип пятимесячной практикой анэякуляторных гетеросексуальных контактов.
Для усиления психоэмоционального возбуждения пациенту можно рекомендовать максимально использовать при половом акте и ласках с женой свои гомо(би)сексуальные фантазии. Для реализации подавленных садистических сценариев можно рекомендовать (если примет и сможет жена) сценарно-ориентированную секстерапию, которая на символическом и игровом уровне выразит его садистические тенденции.
Монография написана видным ленинградским ученым доктором медицинских наук, профессором А.М. Свядощем, работы которого в области сексопатологии и неврозов получили известность как в СССР, так и за рубежом.Первое издание книги вышло в 1974 г. в издательстве «Медицина» (Москва) и в 1978 г. было переведено на венгерский язык и издано в Будапеште. В пятом издании автор на основании клинических наблюдений и анализа современной литературы знакомит читателя с причинами, механизмом возникновения, клинической картиной, лечением и предупреждением сексуальных расстройств у женщин.Книга рассчитана на сексопатологов, невропатологов, психиатров, гинекологов и врачей других специальностей, а также может быть полезна юристам, биологам, педагогам и др.
«Все сознают, что нормальная и полезная еда есть еда с аппетитом, всякая другая еда, еда по приказу, по расчету признается уже в большей или меньшей степени злом», — писал академик И. П. Павлов. Перед вами необычная книга. Главная ее особенность состоит в том, что желудок, его заболевания, а также их профилактика и лечение рассматриваются в «контексте» всего организма, в тесной связи с образом жизни и мыслями человека. Автор обращает внимание читателей на множество «мелочей», которым мы обычно не придаем никакого значения, не замечаем их влияния на состояние желудочно-кишечного тракта и здоровье в целом. Книга — не сухое повествование о болезнях, а увлекательное путешествие в мир под названием «человеческий организм». Для широкого круга читателей.
Кеннет Бригам и Майкл Джонс много лет проработали в американской системе здравоохранения. На основании своего опыта они пришли к глубоким и точным выводам. Например, что лечение проходит лучше, когда пациент дотошен, а его лечащий врач не считает себя непогрешимым, и они тесно общаются между собой. Авторы дают множество практических советов: можно ли безоговорочно доверять врачебным рекомендациям, как задавать правильные вопросы вовремя, чего ждать от пребывания в больнице и когда стоит задуматься о том, чтобы выбрать себе другого специалиста. Книга будет интересна всем, кто в силу обстоятельств прибегает к помощи врачей, а также медицинским работникам, желающим повысить уровень профессионализма и работать с пациентами эффективнее.
Книга Нади Вольф – это не просто руководство по аурикулярной терапии, особой разновидности иглоукалывания, но и живой рассказ о становлении автора в своей профессии, отстаивании права на лечение в разных странах, в том числе в Советском Союзе. Наше тело – это самолет, а ушная раковина – его приборная панель. Для облегчения боли практически любого типа достаточно взять обычное зернышко риса и прижать его к нужной точке на ухе. Звучит почти как научная фантастика, но на самом деле об этой технике известно с древнейших времен, и она действительно работает.
Сабина Шпильрейн – одна из первых женщин психоаналитиков. В 1904 год в возрасте 18 лет поступила в психиатрическую клинику в Цюрихе, где встретила молодого доктора Карла Густава Юнга, который лечил ее психоз в течение одного года. В это время, как полагают, началась их любовная связь, которая длилась около 7 лет. В июне 1905 после выписки из клиники она поступает на Медицинский факультет в Университет Цюриха, который оканчивает в 1911 году, с дипломной работой по шизофрении, которую Юнг использовал для своих собственных исследований в 1912 году.
Начало истории медицины кроется в далекой глубине веков. История медицины — история человечества. С самого появления человека на земле насущной его задачей стало сохранение жизни; всегда и всюду человека поджидали болезни, иногда ужасные и таинственные, за которыми таился неумолимый враг — смерть. Поэтому люди издавна интересовались болезнями, хотя в большинстве случаев не могли установить их причину и часто возлагали вину на сверхъестественные силы, демонов, злых и добрых духов.
В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них головокружение — третья по частоте, после головной боли и боли в спине, причина обращений за медицинской помощью. Описано более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых возникает головокружение, в 20 % случаев имеется сочетание нескольких причин. Именно поэтому амбулаторная служба остается ведущей в этом направлении. Головокружение может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени выраженности, продолжительности и пр.
В книге рассмотрены общие и частные вопросы гомеопатии. Отражены возможности применения широкого спектра гомеопатических средств при лечении заболеваний терапевтического профиля и смежных патологических состояний.Книга предназначена для врачей общей практики (семейных врачей) и студентов медицинских вузов.А. А. Крылов С. П. Песонина Г. С. Крылова.