Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо - [185]
Какими бы комфортными и удобными ни были пансионаты для проживания с уходом, многие пожилые люди хотят как можно дольше оставаться дома. Мы можем принять некоторые меры, чтобы сделать их нахождение там возможным.
Людям с болезнью Альцгеймера и умеренными когнитивными нарушениями очень трудно привыкнуть к чему-то новому. Поэтому следует начинать планировать сейчас, чтобы к тому времени, когда вам понадобится помощь, новые системы казались вам знакомыми и привычными. Не ждите появления первых симптомов болезни – тогда будет уже слишком поздно. Сделайте новые системы легкими в применении и повседневными.
Запишите свой адрес в телефон и на карточку и положите ее в кошелек. На этой же карточке запишите номер телефона своего врача, мужа (жены) и члена семьи или друга, который поможет вам в случае необходимости. Если вы попадете в аварию, сотрудникам службы экстренной помощи понадобится позвонить этим людям, если вы не сможете ответить на их вопросы.
Если вы принимаете какие-то лекарства, начните использовать органайзер для таблеток, чтобы завести привычку пользоваться им впоследствии, когда он действительно будет необходим. Некоторые аптеки без дополнительной оплаты подготовят вам упаковку с дневной дозой лекарств и доставят на дом[1009]. Если вы принимаете лекарства утром, в полдень и вечером, таблетки для каждого приема будут сложены отдельно и подписаны.
Храните ключи и кошелек в специально отведенном для этого месте. Рассмотрите возможность покупки умного холодильника, который автоматически заказывает доставку основных продуктов питания, или найдите местный или онлайновый продуктовый магазин и сделайте в нем постоянный заказ на доставку. Воспользуйтесь услугой автоматической оплаты счетов. Создайте систему для хранения паролей от учетных записей и выберите человека, который будет знать эту информацию или сможет получить доступ к ней. Обратитесь к сотрудникам местной полиции или к кому-нибудь из близких, чтобы они научили вас защищаться от мошенников.
Все мы прямо сейчас можем взять за правило более осознанно относиться к тому, как мы живем в этом мире. Оставайтесь любознательными и умственно вовлеченными. Будьте открытыми новому опыту. Поддерживайте социальные связи. Старайтесь быть добросовестными и ответственными. Ведите здоровый образ жизни, придерживаясь тех правил питания, физической активности и гигиены сна, которые я описывал.
Как и все остальное в жизни, больницы бывают хорошими и плохими. Некоторые больше подходят для решения одних задач, но не для других. Есть и такие, где ужасно все без исключения. На сайте Medicare’s Hospital Compare представлена информация о количестве послеоперационных осложнений и инфекций в различных медицинских учреждениях, а также о том, в каких из них уровень смертности ниже среднего на каждые шесть диагнозов: сердечный приступ, сердечная недостаточность, пневмония, инсульт, коронарное шунтирование и хроническое обструктивное заболевание легких[1010]. Кроме того, на сайте представлены данные о том, в каких больницах уровень повторной госпитализации выше среднего, то есть пациентам приходится возвращаться в больницу, потому что проблема так и не была решена. На сайте HospitalInspections.org, подобном экспертной оценке ресторанов города, даются сведения о том, в каких больницах выявлены серьезные проблемы[1011]. Несколько других сайтов помогут вам найти ближайшую больницу или отделение скорой помощи и узнать среднее время ожидания в этих учреждениях[1012]. Прямо сейчас выясните, где находятся ближайшие больницы и отделения скорой помощи и какое в них среднее время ожидания. Обновляйте этот список один раз в год. Запишите эту информацию возле телефона в своем доме, а если у вас есть смартфон, введите ее туда.
Кстати, выбирая отделение скорой помощи в городской среде, отдавайте предпочтение тому, которое расположено в спокойном районе, а не в окружной больнице в центре крупного городского района. Во втором случае отделение будет переполнено пациентами с ножевыми и пулевыми ранениями, особенно в пятницу и субботу вечером, поэтому, если вас не ранили ножом или не подстрелили, вам придется долго ждать осмотра.
Может, такой взгляд на вещи покажется вам мрачным, но мы достигли того щекотливого момента в своей истории, когда вам, так или иначе, предстоит выбрать, от чего вы хотите умереть. Некоторые рассмотренные способы медицинского вмешательства могут снизить риск инфаркта, но увеличить при этом вероятность онкологических заболеваний. Ряд методов лечения снижают риск смерти от рака, но при этом вы можете умереть от инфекции. Если вам исполнилось более 85 лет, некоторые хирургические операции имеют вероятность успеха 50 процентов и продлевают жизнь не намного дольше, чем на период восстановления после операции.
Наука многое сделала для того, чтобы сократить риск смерти от заболеваний сердца, особенно у тех, кто регулярно выполняет физические упражнения, правильно питается, не курит и ограничивает употребление алкоголя. Если вы не умрете от сердечного приступа, то проживете дольше, но тогда увеличится риск умереть от рака, инсульта и деменции – все это сравнительно неприятные причины для смерти. Врач Алекс Ликерман обращает внимание на неудобный парадокс:
