Сам себе массажист - [11]
Рис. 38
При движении в сторону больного сустава вначале надо проверить активное исполнение массируемым возможного вращения.
Пассивные движения в локтевом (блоковидном) суставе. Зафиксировав точку цюй-чи, расположенную в конце наружной складки сустава, удерживаем предплечье так, чтобы расположенные ниже суставы (лучезапястный, межфаланговые) не участвовали в движении. Но вначале надо, как всегда, выяснить возможные амплитуды подвижности при активном движении массируемого и, исходя из этого, выполнять пассивные движения с постепенным наращиванием давления и подвижности (рис. 39).
Пассивные движения в лучезапястном суставе. Движения необходимо выполнять, одновременно фиксируя точки да-лин и ян-чи при сгибании и разгибании в данном суставе. Точка да-лин находится на середине складок лучезапястного сустава ладонной поверхности, а ян-чи — на тыльной стороне сустава в его середине (рис. 40).
Рис. 39
Рис. 40
Вначале надо проверить активное движение, а затем с учетом визуальной оценки подвижности выполнять необходимые движения с акцентом на сторону нарушения. При нарушении отведения и приведения в данном суставе надо фиксировать точку ян-гу на шиловидном отростке локтевой кости и точку ян-си , расположенную в лучевой части сустава («табакерке», углублении).
Если нарушения касаются круговых, ротационных движений, необходимо фиксировать точку воздействия нэй-гуань, расположенную на расстоянии двух индивидуальных цуней> 1 от точки да-лин, проксимально, а также на точку вай-гуань, также отстоящую на два цуня от ян-чи, одновременно фиксируя их; выполняем вращательные движения с учетом состояния массируемого.
Пассивные движения, выполняемые в межфаланговых суставах кисти. Необходимо вначале обратить внимание на возможную активную подвижность в суставах пальцев кисти. А затем, фиксировав точки ши-сюань, находящиеся на концевой фаланге каждого пальца, выполнять пассивные движения, исходя из возможной подвижности данного сустава. Точки ши-сюань находятся там, откуда берут кровь на анализ (рис. 41).
При нарушении подвижности в области запястья надо воздействовать, фиксируя точку хэ-гу, расположенную на вершине между 1-м и 2-м пальцами кисти, точку лао-гун, находящуюся в центре ладони (при сгибании пальцев в кулак она расположена между 3-м и 4-м пальцами, их концевыми фалангами), и точку е-мэнь, расположенную на тыльной стороне кисти в основании между 5-м и 4-м пальцами.
Рис. 41
>1Индивидуальные цуни рассмотрены в следующей главе в разделе «Способы определения биологически активных точек». — Примеч.ред.
Пассивные движения, выполняемые на нижних конечностях. Массируемый лежит на спине, массажист стоит со стороны больного сустава. Прежде чем выполнять пассивные движения, необходимо попросить массируемого выполнить возможное активное движение в данном суставе, а затем, исходя из визуальной оценки подвижности данного сустава, выполнять требуемое пассивное движение с фиксацией необходимой активной точки.
Пассивные движения в тазобедренном суставе. В шаровидном суставе возможны все разновидности движений. Фиксируем точку хуань-тяо, расположенную за тазобедренным суставом на 3 цуня в сторону области крестца. (Другой вариант определения: согнуть ногу в коленном суставе, тогда пятка четко укажет на расположенную в центре ягодичной области точку.) Соответствующей рукой (правой, если массируем правую ногу) выполняем прессацию точки. При нарушении подвижности при сгибании необходимо выполнять движения по поверхности массажного стола. При нарушении подвижности при отведении, приведении, вращении надо фиксировать подколенную область и восстанавливать требуемую подвижность сустава.
Пассивные движения в коленном суставе. Массируемый лежит на спине. Массажист исследует активную подвижность в данном суставе, проверяя как сгибание, так и разгибание.
Затем фиксируем точки ян-лин-цюань и инь-лин-цюань, расположенные по сторонам коленного сустава в углублении. При пальпации точки ян-лин-цюань ощущаем головку малоберцовой кости, под ней и располагается искомая точка, а точка инь-лин-цюань находится симметрично с другой стороны сустава.
При нарушении сгибания выполняются скользящие движения по поверхности массажного стола. При нарушении разгибания коленного сустава производят сгибание в тазобедренном суставе и затем, фиксируя точку ян-лин-цюань, выполняют разгибание по направлению вверх голени, тем самым способствуя увеличению подвижности в коленном суставе (рис. 42).
Рис. 42
Пассивные движения в голеностопном суставе. Сустав сложный по своему строению и поэтому, развивая подвижность в нем, необходимо визуально оценить возможность движений в том или ином направлении. Далее, исходя из этого, фиксируя точки цзе-си и кунь-лунь, выполняем требуемые движения. Для определения точки цзе-си необходимо согнуть стопу на себя — и в центре складки спереди сустава обнаружится искомая точка. Точка
