Руководство по лечебному массажу - [49]

Массаж при невралгии тройничного нерва: Заболевание характеризуется острыми мучительными болями на половине лица, соответствующей области иннервации поражённых ветвей тройничного нерва. Причина первичной невралгии неизвестна, вторичная невралгия возникает как результат инфекции (грипп, воспаление околоносовых пазух, заболевания зубов). Массаж лица при невралгии тройничного нерва назначают в подострой стадии заболевания в период стихания болей. Используют приёмы поглаживания, растирания, лёгкой вибрации. В первые дни последние два приёма не применяют, массируют легко кожу и мышцы. Через 4–5 дней, кроме того, назначают массаж нервных окончаний- ветвей тройничного нерва. Воздействие на надглазничный нерв осуществляют при массаже надбровной дуги в области верхней глазничной щели. Массаж подглазничного нерва производят на полсантиметра ниже края глазницы, в области нижней глазничной щели. Подбородочный нерв массируют в подбородочной области на два с половиной-три сантиметра выше нижней челюсти. Все эти точки охватываются не одновременно, а последовательно, в течение трёх дней. Массаж не должен усиливать болевых ощущений. Массаж назначают ежедневно. Продолжительность процедуры 6–7 минут. На курс лечения назначают 15–20 процедур. Курс массажа можно повторить спустя полтора-два месяца. Л.Г. Ерохина, обобщившая результаты наблюдений, отмечает благоприятные результаты от применения различных анальгетиков (пчелиный и змеиный яд и другие), витамина b2, Дилантина, аминазина. Автор рекомендует диадинамические токи. Применяются также облучения лампой соллюкс, электрофорез различных лекарственных веществ, электрическое поле ультравысокой частоты, индуктотермия, рентгенотерапия. Массаж сочетают со всеми видами физической терапии, кроме рентгенотерапии. Массаж назначают перед физиотерапевтической процедурой или через 30 минут после неё.

Массаж при невралгии затылочных нервов: Наиболее часто заболевание возникает при шейном остеохондрозе, нередко после гриппа. Характеризуется болями в затылке, шее с иррадиацией в лопатку. Тонус мышц шеи повышен, положение головы вынужденное. Массаж при невралгии затылочных нервов назначают в подострой стадии заболевания, в период стихания болей. Массируют затылочную область головы и заднюю поверхность шеи. Используют вначале приёмы поглаживания, растирания, в дальнейшем разминание и вибрацию. В первые дни массируют легко кожу и мышцы. Через 3–4 дня добавляют специальный массаж нервных окончаний. Воздействие на большой затылочный нерв осуществляют на задней поверхности головы кнаружи от бугра затылочной кости. Малый затылочный нерв массируют позади сосцевидного отростка. Воздействие на эти точки включается не одновременно, а последовательно в течение двух-трёх дней. Массаж не должен усиливать болевых Ощущений. Процедуры проводят ежедневно, продолжительность каждой процедуры 6–7 минут. На курс лечения назначают 12–15 процедур. Массаж желательно сочетать с лечебной гимнастикой. В исходном положении сидя, стоя применяются специальные элементарные гимнастические упражнения для верхних конечностей, плечевого Пояса и шеи (наклоны, повороты). Они осуществляются на фоне общеукрепляющих упражнений. Специальные упражнения для шеи проводятся по одному разу. Амплитуда движений (только до боли) постепенно увеличивается.

Массаж при спондилогенных заболеваниях нервной системы: По данным п. И. И а. П. Загородных в семьдесят одном проценте случаев причиной заболеваний периферической нервной системы являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника- спондилогенные поражения. В трудах многих авторов Описаны этиопатогенез, клиника и лечение этих заболеваний. В монографии п. И. И а. П. Загородных обобщён многолетний опыт по вопросам изучения этиопатогенетической сущности, клиники и этапного восстановительного лечения. В числе методов представлены также физические факторы и лечебная физическая культура. В работе н. И. Стрелковой обобщён опыт применения физических методов. Среди спондилогенных заболеваний значительное место занимают радикулиты. Радикулиты- это одно из распространённых заболеваний. Распространённость заболевания среди людей молодого возраста, его длительность, склонность к рецидивам часто с временной утратой трудоспособности делают понятным то большое внимание, которое уделяется вопросам лечения больных радикулитом. Общепризнанным методом лечения этого заболевания является комплексная терапия, обязательный элемент которой- массаж и лечебная физическая культура. Опыт применения лечебной физической культуры, включающей массаж, на курортах, а также в сочетании с физическими факторами во внекурортной обстановке, показал значительную роль этих методов в повышении эффективности комплексного лечения больных остеохондрозом с радикулярным синдромом. Признание ведущей роли поражений межпозвоночных дисков в этиологии большинства радикулитов позволяет с новых позиций подойти к лечению данного заболевания, в том числе и массажу. Для обоснования дифференцированных методик массажа при радикулитах различной локализации мы провели специальные наблюдения за непосредственным воздействием процедур массажа и отдельных его приёмов в динамике курса комплексного лечения более чем у шестисот пятидесяти больных. Выявлено улучшение функционального состояния нервномышечного аппарата (по данным электромиографии, тонусометрии), коры головного мозга (по данным электроэнцефалографии), сердечно-сосудистой системы и других. При назначении массажа необходимо установить форму и стадию процесса, его характер (выпячивание, выпадение межпозвоночного диска), локализацию процесса, степень вовлечения в процесс вегетативных отделов нервной системы, особенно при локализации процесса в шейно-грудном отделе позвоночника. При ознакомлении с больным массажист должен установить, имеется ли нарушение осанки, уплощение поясничного лордоза, сколиоз, отметить состояние мышц спины, ягодиц, пояса верхних конечностей, руки, ноги, проверить, какие мышцы напряжены, какие гипотрофичны, вялы, знать симптомы натяжения, усиливающие боль при определённых движениях. Многолетние наблюдения по применению массажа при радикулитах, обусловленных остеохондрозом позвоночника, позволили нам разработать методику для разных периодов заболевания и назначать массаж дифференцированно: По миновании острых явлений, при намечающемся стихании болевого синдрома с тенденцией к уменьшению выраженности симптомов натяжения с уменьшением болезненности при пальпации болевых точек. В подострой и хронической фазах заболевания. При шейно-грудном радикулите в сочетании с ганглионитом или раздражением узлов пограничного симпатического ствола массаж целесообразно назначать по щадящей методике только после стихания явлений раздражения со стороны узлов пограничного симпатического ствола при остающихся стойких корешковых симптомах.