Развитие психиатрии в Вятском крае - [66]

- 7 и 8 лет - 29 человек,

- дети 9 и 10 лет - 21 человек,

- 11 и 12 лет - 37 человек,

- дети 13 и 15 лет - 32 человека,

- старше 16 лет - 13 чел.

Лечение у логопеда пользуется большим спросом. Очередь на логопедическое лечение на 1,5 – 2 года. Всего в логопедический кабинет обратилось в 1960 году 635 человек.

В последующие годы логопедическая служба развивается, стационарная помощь насчитывает 60 коек. Открываются логопедические кабинеты в районах области, организуется логопедический летний лагерь на берегу реки Быстрица. В своей работе логопедическая служба подчиняется областному психоневрологическому диспансеру.

По приказу Кировского отдела здравоохранения № 342 от 14 сентября 1978 года «о реорганизации психоневрологической помощи населению области» Кировская областная психоневрологическая больница и областной психоневрологический диспансер объединены в единое медицинское учреждение с наименованием «Кировская областная психиатрическая больница»

Неврозы

Неврозы, как болезнь, не отражались в статистических отчетах Вятской губернии, позднее в Кировской области по причине, просто было не до этого. Нужно было обустраивать психически больных, заботиться о питании, о крыше над головой, о лечении, Но такие больные были, обращались за помощью. Так в 1961 году на телеге был привезен мужчина лет 40 из какого-то далекого села. Больной не мог ходить, отказали ноги. Обследование соматического состояния патологии найдено не было и врачи соматической больницы отказывались госпитализировать его в стационар соматической больницы. Он был в ясном сознании, адекватно отвечал на вопросы, жаловался, что после ссоры с женой на нервной почве ноги не стали ходить и он уже несколько дней лежит в постели. Что мне было делать, нужно было оказать помощь. Родные настаивали на лечении под наблюдением врача в стационаре больницы. Положили больного на носилки и поместили в палату вместе с душевнобольными, предварительно сместив больного с койки на пол. Свободных коек, естественно, не было. Назначил массу витаминов, в том числе и ампульную водичку, внутривено 5% глюкозу, витамины внутримышечно. Бытует среди населения мнение, что лекарства назначенные внутривенно или в мышцу более эффективны. Удивлял и такой момент, что если лекарства в таблетках, но они не вызывают горечи, а наоборот сладковатые, то они малоэффективны, а вот горькие, им доверия больше, значит они помогут. Переубеждать нет смысла. Откуда такое поверье, сказать сложно. Но чем больше горечи или кислоты, тем больше веры в то, что эффект от лечения будет лучше.

Но душевнобольные неуправляемы. Не успел санитар среагировать, как соседний больной закатил звонкую пощечину. Не остался в стороне и больной, оказавшийся без койки и двинул больного кулаком. Вызвали врача, больной требовал немедленной выписки из больницы, пришлось доходчиво объяснить, что подвода с телегой уехала и я бы не возражал против выписки, но ходить он не может, а транспорта у меня нет. Положение просто безвыходное. Вот если бы больной мог ходить, всё бы было просто. Остался больной на ночь. На второй день во время врачебного обхода больной сказал, что он уже может ходить и продемонстрировал, как держась за стену он медленно перебирает ногами. Похвалил его, но выписать отказался объяснив, что его, как пьяного заберут в отделение милиции, а мне придется за него отвечать. Кроме того, нужно продолжать делать уколы. Затрещины больной эпизодически продолжал получать.

На третий день больной продемонстрировал твердую строевую походку и был выписан, принося мне тысячу благодарностей за свое «выздоровление».

Это был метод шоковой психотерапии, другого выхода у меня просто не было. Психотерапевтической службы ещё не было, предстояла её организация. В организации такой службы ощущалась острая необходимость. В последующие годы появилась возможность, появилось помещение и было открыто отделение неврозов с возможностью проводить психотерапевтическое лечение. Но и в настоящее время по отношении к таким лицам, страдающим истерией, рекомендуется применять меры, исключающие различные поблажки. Например, рекомендуется проводить лечение только в условиях стационара, амбулаторное лечение фиксирует такого больного и появляется тенденции предъявлять массу разнообразных соматических жалоб, чтобы не ходить на работу. На втором этапе требовать определить им группу инвалидности. В этом случае они крайне настойчивы, сценичны, пишут письма, жалобы, требуя определения им инвалидность. И к сожалению, порой добиваются своей цели.

А вот другой пример. В Кирово-Чепецке трагически погибли муж с женой. Остались четверо детей. Старшей дочери было 16 – 17 лет. Она категорически отказалась от помещения в дом-интернат своих малолетних брата и двух сестер. Устроилась на работу и делала всё, чтобы они были сыты и ходили в школу. Она выходила их и даже дала возможность получить образование, профессию. Дети выросли, начали заводить свои семьи. А старшая сестра поняла, что её время прошло, своей семьи нет и не предвидится и залегла в постель, «отказали ноги». Уже взрослые дети собрали совещание между собой и решили оказывать всяческую помощь своей старшей сестре, которая ради их сделала так много. Несколько лет они кормили её в постели, больная не вставала на ноги. Наконец неврологи направили её в психиатрическую больницу. Больная спокойна, сознание ясное, в поведении адекватна. Но мышцы ног полностью были уже атрофированы. Мышц на ногах просто не было, одни кости. Лечить было поздно. Определили первую группу инвалидности и выписали домой. Вот какая трагедия бывает без своевременного психотерапевтического рационального лечения. И к чему приводит излишняя опека для определенной группы лиц, склонных к истерическим реакциям.