Развитие психиатрии в Вятском крае

В книге вятского психиатра Леонарда Филипповича Саламатова показываются процессы постепенного становления психиатрии как медицинской науки. Начинается с развития психиатрии в Европе, особенности взглядов, понимания и различия взглядов. В зависимости от уровня условий в обществе меняется и методика процессов лечения. Совершенно другими путями идет процесс в России. Развитие психиатрии в Вятской губернии тесно связано с тем, что происходит в России. Автор стремится показать развитие вятской психиатрии не только с позиций организации психиатрии. Он стремится показать прогресс с точки зрения достижений в лечении душевнобольных, прогресс развития с других позиций. Конечный результат психиатров только в получении результатов лечения. В тексте есть выводы, мысли и соображения автора по поводу происходящего как в психиатрии, так и в государстве. Они переплетаются очень тесно. Психиатрия, как наука, не обособлена от истории развития страны.

Памяти Владимира Ивановича Багаева

посвящается.

От автора

Решил написать эту работу, исходя из того, что в больнице проработал пятьдесят лет, принимал непосредственное участие во многих событиях становления психиатрической службы.

Мной руководило желание собрать в единую картину всё, что нашел в архиве, в работах других авторов по теме развития психиатрии в Вятской губернии. Я старался быть объективным. В работе довольно много цифрового материала. Без него невозможно сравнить динамику развития психиатрической службы в различные временные отрезки времени. Проверить эффективность проводимого лечения. Наконец, охарактеризовать и дать сравнительную оценку работы каждой психиатрической больницы области, каждого места. Каждая психиатрическая больница отвечала не только за постановку работы в своём стационаре, но и за организацию внебольничной, амбулаторной помощи в прикрепленных за ней районов.

В работе большое место занимает первичная документация, поэтому материал получился по характеру отрывочный, не всегда последовательный.

Приводится много цифрового материала, статистических данных. Это вызвано необходимостью достаточно объективно подойти к характеристике той психиатрии Вятской губернии в тот или иной период времени. Наиболее наглядно видны результаты от применения психотропных средств. Однако метод трудотерапии, как один из самых доступных и высоко действенных методов лечения, социальной и трудовой реабилитации первостепенен.

По вопросам развития психиатрии в Вятской губернии вышел ряд печатных работ. В них преимущественно освещались вопросы организационного характера, вопросы становления психиатрии на ранних этапах развития. В предыдущих работах мало затрагивались вопросы терапии, вопросы лечения в условиях стационара психиатрического отделения Вятской губернской больницы и вопросы внебольничной помощи душевнобольным.

Целью работы было стремление показать развитие психиатрии в Вятской губернии, пользуясь архивными материалами. Стремление понять положение душевнобольных, изучая истории болезни в архиве, различную медицинскую документацию, газетные публикации. Попытаться осветить вопросы развития психиатрии с других позиций, затронув, в первую очередь, именно проблему лечения душевнобольного, результаты лечения.

Работа с архивными материалами обязательна при подготовке материала, без неё невозможно обойтись. Она требует не мало времени и усилий по подбору нужных сведений. Они имеются в библиотеке имени Герцена и в Кировских архивных учреждениях.

Многие выражения из медицинской документации, статистические данные даются в том виде, в тех выражениях, в которых зафиксированы в первичных документах. Архивного материала по ряду вопросов довольно много и использовать весь объём сложно (такой цели и не ставилось). Это истории болезни, хранящихся в архиве, протоколы заседаний, конференций, различного рода решения, резолюции, доклады и т.д.

При этом невозможно проигнорировать, не затронуть, организационные моменты. Тем более, что именно условия содержания душевнобольного, обстановка, в которой он находится, питание расценивалась, на первых этапах развития психиатрической службы как лечебный фактор. Без этого сложно ожидать благоприятных результатов лечения душевно больного человека. И всё таки такой подход, такое понимание не совсем верно. Соблюдения перечисленных факторов недостаточно для лечения душевнобольного человека. Эти меры, скорее, являются средствами призрения. Нужны были более эффективные, действенные методики, новые препараты, новые подходы, реальные оценки полученных результатов лечения. Лечение народными средствами: травами, наговорами, жаркой парилкой в бане - не являлись результативными, в своём большинстве научно обоснованными методами лечения душевных заболеваний.

Интерес вызывает доступный, но длительное время не осознанный метод терапии, не получивший адекватной оценки - это лечение трудом, трудотерапия (потребовались десятилетия для того, чтобы накопились веские аргументы, доказывающие простоту и эффективность этого метода лечения).