Развитие психиатрии в Вятском крае - [65]

Или пьяным лезет на высоту, срывается, ломает себе шею и опять причина смерти не хронический алкоголизм, а физическая травма. Будь он трезв этого бы не произошло. Ещё один пример: хронический алкоголик пьяным утонул. Причина смерти не хронический алкоголизм. А сколько самоубийств на почве хронического алкоголизма? Во всех этих и подобных случаях алкоголизм как причина смерти отсутствует. Подобных случаев масса. Поэтому хронический алкоголизм, как причина смерти очень большая. Но в статистику причин смерти она не входит.

Хронический алкоголизм нередко приводит к развитию алкогольных психозов. Не буду перечислять их формы. Общепризнанным считается алкоголик проходит в своей болезни три стадии. Сюда не относится так называемое бытовое пьянство, когда человек употребляет спиртное в небольших количествах и не систематически. Одной из характерных признаков второй и третьей стадий хронического алкоголизма является появление в клинике алкогольных психозов. Первой стадии их быть не должно. И появление алкогольного психоза указывает на то, что речь может идти о появлении как минимум о второй стадии. Представляется рисунок хронического алкоголика, сделанный им после выхода из психотического эпизода.

Алкогольный галлюциноз

К сожалению, бывают исключения из правил. В средине семидесятых годов в отделение поступил двадцатилетний молодой солдат с Корсаковским синдромом, резко выраженными мнестическими нарушениями. Парень до призыва на службу в армию алкогольными напитками не злоупотреблял. Тем более во время службы в части показал себя дисциплинированным, исполнительным солдатом, за что и был ему дан отпуск домой в Зуевский район Кировской области. Здесь вся родня была так рада, что тут же солдата напоили спиртным, что называется на «полную катушку». И продолжали поить ежедневно. Не выдержала нервная система и у парня развился алкогольный психоз в форме Корсаковского синдрома. В это время в Киров приехала профессор, доктор медицинских наук А.М.Пятницкая. Она занималась как раз проблемами алкоголизма. Рассказал про этот случай, но больной был уже выписан из больницы и у меня не было возможности продемонстрировать его. Выслушав меня Пятницкая не согласилась с моим диагнозом. Но я остался при своем мнении, потому, что нет правил без исключений. Привожу этот случай, так как он заинтересовал меня своей необычностью. Лечение провёл как обычно: большие дозы витаминов группы Б, дезинтоксикацию, ноотропы. Был выведен на первую группу инвалидности на два года. Дальнейшую судьбу не знаю.

Логопедическая служба

Психиатрия занимается многими проблемами и логопедическая тема одна из многих проблем. Каждая требует своего внимания и решения. Больные с нарушением речи, с заиканием известны были давно, но этой проблемой никто не занимался. Посчитали, что причина кроется в невротическом состоянии и, следовательно, заниматься должны психиатры. Логопедическая тема – это ещё одна из проблем психиатрической службы, которая занимается изучением возникновения и методами профилактики и лечения заикания. Как и в других вопросах психиатрии возникло много проблем требующих разрешения. Здесь совсем другие подходы, другая клиника, другие методы лечения, другая тактика и профилактические меры..

Логопедическая служба берёт начало с 1958 года. Открывается для детей с нарушением речи логопедический кабинет. Для детей, проживающих в сельской местности, в 1959 году выделяется 7 коек в стационаре. Но этого недостаточно для госпитализации нуждающихся в лечении и неудобно для детей и для взрослых.

В марте 1960 года открывается логопедическое отделение при диспансере. При нём стационар на 30 коек для детей с нарушением речи и логопедический кабинет в поликлинике. Стационарное отделение имеет ряд маленьких палат, что позволяет профилизировать детей с нарушением речи. Но проблема в том, что одна палата занимается взрослыми, страдающими неврологическими заболеваниями. Это вновь создает массу неудобств с обоих сторон. Возникают конфликты, снижается эффект от проводимого лечения. Дело в том, что открывается при диспансере стационар на 100 коек, из них 40 коек неврологических. Администрация диспансера просит неврологические койки убрать, они не соответствуют целям и задачам в работе психиатрической службы. В стационар госпитализируются только иногородние дети в возрасте от 6 до 15 лет.

Проводятся регулярно медико-педагогические конференции. На них обсуждаются вопросы различной тематики такие как: сущность и симптоматика заикания, психотерапия заикания, предупреждение заикания у детей, клиника заикания по Неткачеву и другие.

С марта до конца 1960 года курс комплексного лечения прошли 139 человек. Выписаны:

- с хорошей речью - 101 человек,

- с улучшением - 31 человек,

- с незначительным улучшением и без улучшения - 4 чел.,

- преждевременная выписка 3 человека.

По возрасту:

- дети 5 и 6 летние - 7 человек,