Развитие психиатрии в Вятском крае - [22]

Шрифт
Интервал

В приведённой медицинской статистике 1910 года отражаются нозологические формы, характерные для данного периода. Они отражают взгляды, понимание нозологии в психиатрическом отделении Вятской губернской больницы, неразрывно связанные с научными разработками в центральной России. Отражается движение больных, летальность и число больных, оставшихся в стационаре на следующий 1911 год. Комментарии приводимой медицинской статистики приводятся ниже.

Медицинская статистика 1910 года


Название болезни

Было

Прибыло

Выздоровело

Умерло

Осталось


Маниакальное сост.

38

15

8

3

44


Острая спутанность

72

127

58

15

126


Паранойя

9

10

2

2

15


Соматопсихоз

5

17

3

3

16


Вторичное слабоумие

131

43

-

25

149


Хроническая паранойя

55

35

-

4

86


Деменция прекокс

50

54

-

7

97


Периодический психоз

96

98

19

6

169


Психические эквиваленты

142

74

-

29

167


Эпилепсия,

Слабоумие

7

1

-

3

5


Припадочное состояние

9

10

-

-

19


Истерический бред

17

38

8

14

33


Затяжные психозы

9

7

6

2

8


Неврастения

3

8

-

4

7


Травматические психозы

-

5

1

-

4


Хорея

2

1

-

1

2


Итог

666

565

107

119

1005


В таблице обращает внимание нозологическая диагностика психических болезней. Многие диагнозы вызывают вопросы. Не ясно, что имелось в виду, когда ставился диагноз «затяжной психоз» или «хорея». Почему подразделялись «паранойя» и «хроническая паранойя». Диагноз шизофрения звучал как деменция прекокс «demencia precox» – раннее слабоумие. Количество больных, поступивших в стационар, значительно превышает выписанных. Возможно, не учтены больные, выписанные без улучшения и с некоторым улучшением состояния здоровья.Большой процентбольных фигурирует с диагнозом «психические эквиваленты». Не ясно, с какой симптоматикой больные включались и в каких случаях ставился диагноз – психический эквивалент. Довольно часто ставился диагноз «периодический психоз». Возможно, сюда включались все больные с рекуррентным течением. Точно так же не понятно, в каких случаях ставился диагноз «вторичное слабоумие». Одновременно нет больных хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами, реактивными психозами. Вероятно, они вошли в другие нозологические формы болезней. (20)

Все цифры приводятся по первичным документам архива. Объяснить некоторые расхождения в них объективно не могу. Так, почему в стационаре больных на начало года 666 человек, а на конец года - 1005, в то время как прибыло (за исключением выбывших: выздоровело и умерло) 339 человек. Следовательно, больных в стационаре увеличилось на незначительное число больных. Тогда почему на конец года больных в стационаре свыше тысячи человек? Видимо на цифровые данные не обращалось внимания. И этому не следует придавать значение.


Пример ведения историй болезни 1912 – 1917 годы

Дневниковые записи врач делал чаще всего раз в месяц, независимо от состояния больного. Логично бы ожидать, что при ухудшении соматического или психического состояния записи в дневниках делать чаще. Целесообразнее делать и для первичных больных. Но это из области пожеланий, но в жизни всё получается гораздо сложнее. А часто и не возможным. При такой нагрузке на каждого врача того времени. Часто в дневнике писалось «состояние прежнее» или «состояние без перемен». Писались дневники пером и почерк был таким, что прочесть написанное составляло громадный труд. Наиболее трудно читаемый почерк у А.А.Малевинского, а разборчиво писал врач В.А.Трейтер. Назначение лекарства делались в правой половине листа. Встречаются они редко. Вот пример дневниковой записи врача М А Громозовой: «Больной принят мною 15 сентября (1912 год). » Дневники написаны достаточно подробно, но это исключение из правил. Приводится почти дословно:

«Больной высказывает бредовые идеи религиозного характера. Считает себя святым. Ставит себе в заслугу то, что он не курит, не пьёт кумышку. Он молится по-татарски и за это стал «святым». Много говорит о греховности своей семьи, «его жена и брат «много пьют» и больно грешные». Он один не пьёт, не курит – «святой». Пребывание в больнице возмущает его: он здоровый, держат его потому, что он «святой». При обходе кланяется в ноги врачу, хватает за халат, просит отпустить его отсюда.

Октябрь – возбуждён, пристаёт к больным, к врачу на обходе. Врывается в кабинет, бросается на колени. Просит выписать домой. Переведен в 28 палату (палату для беспокойных).»

Больной Носков И.С. Поступил на экспертизу. Убил отца. В отделении тих, спокоен, послушен. Неожиданно возбудился, схватил сиделку и начал душить. С трудом вырвалась. Позднее ничего не помнит. Молчалив, малообщителен. Заключение Громозовой, что страдает эпилептическим психозом.

Больной Втюрин Н.В. 27 лет. Находился в психиатрическом отделении на экспертизе за убийство своей матери с 16 апреля 1913 года. Умер 18 мая 1918 года от истощения. За все время нахождения в стационаре медикаментозных назначений в «скорбном билете» нет.

Больная Ковалева Е.Е. 32 года. Поступила 25 августа 1905 года, находилась в стационаре непрерывно 13 лет. Установлен диагноз – demencia prekoks.

Из дневников: октябрь 1910 года. Постоянно гримасничает, стоит в какой-либо позе неподвижно или ходит по столовой. Ни с кем не говорит. Совершено не замечает окружающих. Спит достаточно.


Рекомендуем почитать
Весь Букер. 1922-1992

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Антология истории спецслужб. Россия. 1905–1924

Знатокам и любителям, по-старинному говоря, ревнителям истории отечественных специальных служб предлагается совсем необычная книга. Здесь, под одной обложкой объединены труды трех российских авторов, относящиеся к начальному этапу развития отечественной мысли в области разведки и контрразведки.


Об Украине с открытым сердцем. Публицистические и путевые заметки

В своей книге Алла Валько рассказывает о путешествиях по Украине и размышляет о событиях в ней в 2014–2015 годах. В первой части книги автор вспоминает о потрясающем пребывании в Закарпатье в 2010–2011 годы, во второй делится с читателями размышлениями по поводу присоединения Крыма и военных действий на Юго-Востоке, в третьей рассказывает о своём увлекательном путешествии по четырём областям, связанным с именами дорогих ей людей, в четвёртой пишет о деятельности Бориса Немцова в последние два года его жизни в связи с ситуацией в братской стране, в пятой на основе открытых публикаций подводит некоторые итоги прошедших четырёх лет.


Золотая нить Ариадны

В книге рассказывается о деятельности органов госбезопасности Магаданской области по борьбе с хищением золота. Вторая часть книги посвящена событиям Великой Отечественной войны, в том числе фронтовым страницам истории органов безопасности страны.


Сандуны: Книга о московских банях

Не каждый московский дом имеет столь увлекательную биографию, как знаменитые Сандуновские бани, или в просторечии Сандуны. На первый взгляд кажется несовместимым соединение такого прозаического сооружения с упоминанием о высоком искусстве. Однако именно выдающаяся русская певица Елизавета Семеновна Сандунова «с голосом чистым, как хрусталь, и звонким, как золото» и ее муж Сила Николаевич, который «почитался первым комиком на русских сценах», с начала XIX в. были их владельцами. Бани, переменив ряд хозяев, удержали первоначальное название Сандуновских.


Лауреаты империализма

Предлагаемая вниманию советского читателя брошюра известного американского историка и публициста Герберта Аптекера, вышедшая в свет в Нью-Йорке в 1954 году, посвящена разоблачению тех представителей американской реакционной историографии, которые выступают под эгидой «Общества истории бизнеса», ведущего атаку на историческую науку с позиций «большого бизнеса», то есть монополистического капитала. В своем боевом разоблачительном памфлете, который издается на русском языке с незначительными сокращениями, Аптекер показывает, как монополии и их историки-«лауреаты» пытаются перекроить историю на свой лад.