Правда и мифы о психосоматике. Как тело и психика влияют друг на друга - [45]
● со страхом пациента, его стыдом и другими негативными чувствами, от которых он защищается вторичными выгодами;
● с выученной беспомощностью, восприятием болезни как непобедимой и не зависящей от его действий (если на самом деле это не так);
● с отсутствием информации, средств и других ресурсов (часто вторичная выгода – следствие бедности, когда, например, инвалидность поневоле становится источником дохода).
Если мы не можем изменить условия, в которых находится заболевший человек, или перенастроить его внутренние механизмы, указания на вторичную выгоду могут только навредить.
Глава 27
Воля, когнитивные стратегии и экзистенциальное принятие смерти
Мы добрались до фактора, который многие активные люди считают самым главным и даже единственно важным для поддержания и восстановления здоровья. Это фактор под кодовым названием «надо постараться, и все получится». Он действительно очень важный. Наша воля, информированность, умение ставить цели, мыслить логически, собирать информацию и претворять стратегию в каждодневные действия – чудесный инструмент, способный на многое. Например:
● избегать вредных привычек, двигаться достаточно, питаться полноценно;
● делать прививки, проходить профилактические осмотры, знать об индивидуальных рисках и мониторить их;
● вовремя обращать внимание на признаки заболевания, знать, что делать в том или ином случае;
● находить хороших врачей, проверять сомнительные назначения, требовать соблюдения своих прав при их нарушении, добиваться второго мнения;
● при необходимости – усердно работать над выздоровлением, не бросать лечение, должным образом изменять образ жизни и диету, выполнять упражнения лечебной физкультуры;
● полностью проживать эмоции, чтобы стресс не становился хроническим, обращать внимание на свое психическое здоровье, вовремя лечить депрессию, справляться с тревогой, если нужно – искать и находить психотерапевта (в наше время существуют площадки, на которых можно получить консультацию специалиста из любой точки мира; многие психотерапевты бронируют какое-то количество бесплатных или дешевых часов для клиентов, которые не могут заплатить полную сумму).
Но есть нюансы.
Ко мне пришла женщина по имени Валентина в состоянии серьезной депрессии. У нее был рецидив рака, что само по себе может ввести в депрессивное состояние. Однако пациентка переживала не только из-за болезни, но и из-за того, что «недоработала». Валентина непрерывно перечисляет, что она сделала неправильно в лечении, где нужно было поступить иначе, отреагировать быстрее, проявить еще больше настойчивости. Человек всю жизнь жил по принципу «сделай сам», «бери больше – бросай дальше», и эта стратегия работала: Валентина много зарабатывает, она успешна, да и здоровье до рака никогда не подводило. Но вмешались факторы, которые от нее не зависят: наследственность, редкая форма опухоли, которую «не видит» ни УЗИ, ни рентген. Она очень старалась, ходила по врачам, но диагноз был поставлен поздно. Затем – перебои с поставками химиопрепарата, из-за чего было сделано меньше курсов химиотерапии, чем нужно. Печальная история становится еще печальнее из-за того, что Валентина считает себя виноватой перед семьей, что заболела и не может вылечиться. В психотерапии мы обсуждаем, как сильная воля и стремление к контролю над своей жизнью не только помогают Валентине лечиться, но и мешают адаптироваться к ситуации. Ей сложно принять, что есть вещи, которые от нее не зависят, в которых она не виновата, и депрессия из-за этого может стать еще сильнее.
Есть и другие оборотные стороны сильной воли и стремления к здоровью. Иногда оно становится сверхценностью. Человек может стремиться к здоровью в ущерб другим сторонам жизни и в результате получать от нее меньше удовольствия, упускать возможности в других сферах. Он тратит на поддержание идеального состояния организма много времени, ставит себе сверхвысокие цели, считает желанным только абсолютное здоровье (непревзойденную физическую форму). Но счастливым нас делает не только здоровье. «Хорошо» – это не максимум, а баланс. В наше время ЗОЖ может стать навязчивой идеей, которая поддерживает бессознательные механизмы избегания проблем, например в отношениях или самореализации.
Предельным выражением подхода, связанного с абсолютизацией воли и попыткой всестороннего сознательного контроля над телом, стал биохакинг. Как идеология биохакинг придерживается открытого подхода к информации, считая, что инновации в области биологии должны быть доступны для всех. Но мы сейчас говорим не об этом принципе, а о тех практиках, которые исповедуют известные биохакеры. Они стремятся узнать и минимизировать все персональные риски, а также усовершенствовать здоровье, «выжать» из него максимум возможностей и по максимуму же себя обезопасить.
Так, Станислав Скакун, основатель компании Biodata, предоставляющей услуги по обработке и хранению медицинских данных, определяет смысл идеологии так: «Биохакинг – такой путь, в котором важна только конечная цель – стать лучшей версией себя»
