Правда и мифы о психосоматике. Как тело и психика влияют друг на друга - [31]

Хотите лучше себя чувствовать – учитесь лучше чувствовать себя!

Глава 19 Воспитание и семейная система

Образ тела, как и отношение к здоровью и болезням, в основном формируется в детстве, в частности, в родительской семье. Это не значит, что взрослый человек не в состоянии преодолеть деструктивные семейные установки или, наоборот, не «испортить» их по собственному почину. Кроме того, такие установки далеко не всегда воспринимаются напрямую. В семье алкоголиков не так уж редко вырастают абсолютные трезвенники. И наоборот: в семье требовательных и жестких последователей здорового образа жизни часто растут люди, которые впоследствии пускаются во все тяжкие. Ведь в детстве их во всем ограничивали родители и они не научились контролировать свои желания.

Как семья может повлиять на отношение человека к своему здоровью?

1. Ответственность за себя или выученная беспомощность

Выученная беспомощность – это состояние, при котором человек не предпринимает никаких попыток улучшить свое состояние, хотя у него есть возможность это сделать. Человек рождается беспомощным, но в детстве или уже во взрослой жизни он может постепенно научиться тому, что его действия способны что-то менять, приносить результат. Если же его опыт говорит об обратном, человек оставляет попытки действовать.

Если для членов семьи характерна выученная беспомощность в отношении здоровья, у них нет и мысли, что человек может сам что-то сделать, чтобы выздороветь или не болеть. Ребенку также неоткуда этому научиться. При заболеваниях такие люди редко обращаются к врачу; если все же попадают в больницу и сталкиваются с некомпетентностью медиков – не отстаивают свои права, не перепроверяют назначения и не пытаются бороться за себя.

Пожилой родственник одного из моих друзей сломал ногу, и его положили в провинциальную больницу. Там он пролежал неделю, и врач ни разу его не осмотрел, а мужчина, хоть и сетовал на это, не пытался добиться осмотра. При выписке ему не отдали рентген, а тот его не потребовал. Нога болела, родные хотели отвезти его проконсультироваться у другого врача, но мужчина отказывался. Спустя два месяца он все же уступил уговорам. Оказалось, что нога срослась неправильно, более того – операцию нужно было сделать в первую же неделю после травмы. Увы, в условиях отечественной медицины активность пациента – один из главных факторов хорошего исхода.

Мой знакомый заболел в 26 лет диабетом I типа. Он решил, что не хочет садиться на инсулин, стал строго следить за питанием и поддерживать поджелудочную железу. Спустя четыре года он все еще держит нормальный уровень глюкозы в крови. Это, конечно, редкий случай, на такое способны немногие. Но многие люди, больные диабетом или другими хроническими заболеваниями, вообще не пытаются больше узнать о лечении, об образе жизни, который позволил бы им хорошо себя чувствовать, избежать осложнений, жить дольше и качественнее.

Выученная беспомощность также влияет на формирование депрессивного мышления: человек считает, что если с ним происходит что-то плохое, то и он сам безнадежно плох. Именно среди таких людей популярна идея «кармического проклятия», когда говорят, что болезнь маленького ребенка – это наказание родителей. Ложная и крайне вредная идея!

2. Модель проживания болезни в семье

В каждой семье есть свой типичный способ проживания болезни. В одной заболевшего укладывают под шерстяной плед, заботливо приносят чай с вареньем, проводят всевозможные «традиционные» манипуляции – парят ноги и ставят грелки. В другой семье болезни принято презирать: подумаешь, температура и слабость, я ответственный человек и пойду на работу! В третьей каждый чих вызывает тревожные вопросы, влечет беготню по врачам и горы таблеток. Все это – модели, на которых ребенок обучается, как обходиться с болезнью, болью, недомоганием.

У меня консультировалась семейная пара. Муж не понимал, почему женщина не хочет заниматься сексом, когда у нее температура 38,5 ℃. Сам он с такой температурой ездил на завод, где работал директором по производству. Выяснилось, что его дед также работал на заводе начальником цеха – и умер от инфаркта прямо в этом цеху.

Мама моей клиентки раз в месяц ложилась на диван, стонала и не могла встать. На вопросы девочки она отвечала: женская доля, вырастешь, у тебя будет так же. Конечно, это не могло напрямую обусловить дисменорею (болезненные менструации), но повлияло на то, как выросшая девочка воспринимает свои месячные. Мы знаем, что восприятие симптома может ослаблять или усиливать его, и у моей клиентки менструации также проходили тяжело.

3. Биопсихологические модели поведения

Ребенок обучается моделям поведения по отношению к здоровью и телу не только во время болезни членов семьи, но и в течение всего детства. Часто очень трудно разделить, где генетические особенности, а где – воспринятые в семье привычки. Так бывает, например, в случае с семейным ожирением.

Эндокринолог, консультируя мать девятилетней Лизы с высоким риском диабета и гипертонией, порекомендовал обратиться ко мне. В семье шестеро детей, девочка – младшая, старшие дети от других отцов. У мамы и старших детей проблем с метаболизмом нет, папа Лизы здоров, но корпулентный, мощного телосложения, а вот родня отца вся с ожирением, метаболическим синдромом, диабетом. В беседе выясняется, что девочка все время ест, причем выбирает продукты, богатые углеводами и жирами. «У нас дома всегда найдется чем перекусить, все любят печенье, сладкие йогурты, но мы и другие дети едим их в меру, а Лиза не может остановиться».