Позвоночник и боль - [55]

— плечо рычага тяжести тела.

_{*Рис. 1, 2, 4, 5 и 7 даны по:А. Раубер. Руководство по анатомии человека. — С-Петербург, 1914. — С. 313–315.}

Если вращение и отведение бедра происходят одновременно, то наклонение получается наиболее крутым, связка при этом натягивается. При небольшом отклонении осей, без одновременного вращения костей, связка расслабляется и таз сгибается назад, а наклонение его уменьшается.

Связки и хрящи

С биомеханикой в первом приближении разобрались. Теперь рассмотрим составные части гениальнейшего инженерного сооружения Творца — тазобедренного сустава человека (его еще называют «нагрузочным»).

В нем сочленяются безымянная (тазовая) и бедренная кости. В безымянной имеется вертлужная впадина в виде полого шара (рис. 2), где помещается головка бедренной кости (рис. 3).

Рис. 2.Правый тазобедренный сустав, фронтальный распил (в уменьшении)

Рис. 3.Составные части тазобедренного сустава.

Вертлужную впадину устилает хрящевой покров толщиной от 0,5 до 3 мм. Тоньше хрящевой покров снизу и спереди, толще — сверху и сзади. К наружной поверхности вертлужной впадины крепятся мощные связки, они формируют так называемую суставную губу, пронизанную сосудами и нервами. Вертлужная впадина и суставная губа вместе образуют половину полого шара.

Головка бедренной кости точно соответствует габаритам полого шара. Сама головка также покрыта хрящевой тканью. Щелевидное пространство между головкой и впадиной заполнено синовиальной — смазочной — жидкостью. Благодаря рекламным роликам сведения о том, что смазка продлевает жизнь двигателя и добавляет ему сил, запомнились на уровне подсознания вместе с прокладками и сникерсами. Однако несмотря на то, что синовиальная жидкость и машинное масло выполняют, казалось бы, схожие функции, я бы между ними знака равенства не ставил. Не только потому, что эту жидкость не купить в магазине и не залить в маслёнку.

Внешне синовиальная жидкость — прозрачная и вязкая — напоминает яичный белок. Она заполняет полости суставов, слизистые сумки вблизи суставов, влагалища сухожилий, создает оптимальные для суставов условия. При всем при том синовиальной жидкости совсем немного. В коленном суставе, к примеру, от 1 до 2 мл.

Являясь производной от плазмы крови с прибавкой специфического компонента — гиалуроновой кислоты — синовиальная жидкость вдобавок к смазочной функции осуществляет в суставе обмен веществ и является полномочным представителем иммунной — защитной — системы организма.

Теперь вернемся к самому суставу и его связкам. Головку бедренной кости и впадину соединяет связка бедра (рис. 4). Уникальнейшее образование! Пока организм растет, через эту связку проходят сосуды, питающие головку бедренной кости. С окончанием формирования организма сосуды исчезают и связка бедра приступает к выполнению прямых обязанностей — берет на себя функцию торможения в суставе и распределяет по «точкам» суставную смазку.

Рис. 4.Тазобедренный сустав, вид спереди и снизу (в уменьшении).

Хруст в суставах сигнализирует: с поступлением смазки не всё в порядке.

Связкам в тазобедренном суставе отведена особая роль. Никакой другой узел нашего организма так ими не насыщен. Мощные связки, покрывающие сустав снаружи, формируют его капсулу. Наибольшая из них — уже упомянутая подвздошно-бедренная связка (рис. 5) — начинается от безымянной кости, идет спереди сустава и крепится к большому вертелу бедренной кости (см. рис. 3). Это как раз те зоны бедренных костей, которые выступают с боков и по твердой уверенности женщин портят им фигуру в части третьего классического эллипса. Хотя на эти точки, на их выпячивание, особо грешить не следует.

Рис. 5.Подвздошно-бедренная связка — самая мощная связка организма человека

Уже на ранних стадиях заболевания тазобедренного сустава прикосновения к этим точкам болезненны. Не надо ждать следующих сигналов, они могут поступить лишь через год или три. Немедля обращайтесь к врачу!

Подвздошно-бедренная связка по всем параметрам является чемпионом среди связок нашего организма: длина — 6–8 см, ширина — 2,5–3 см, толщина 0,5–1,4 см. Дотошному читателю впору возмутиться: сколько можно об одной и той же связке говорить? Отвечу: еще мало говорим. Именно подвздошно-бедренная связка первой отзывается болью, если в суставе не все в порядке.

Структура связки такова, что края её крепки, а середина ослаблена. При натяжении середина связки начинает «рычать» болью. Обратить внимание на «рычание» необходимо. Иначе болезнь навалится снежным комом.

В заключение — пунктирно — еще несколько беглых сведений о строении тазобедренного сустава. Его приводят в движение 20 мощных мышц (места их прикрепления к суставу отмечены на рис. 7). Курируют его два нерва — бедренный и запирательный. Плюс крестцовые нервные сплетения. Питают сустав 6 артериальных стволов. И еще важная для дальнейшего разговора информация: лимфатические сосуды тазобедренного сустава уходят в брюшную полость.

Отражённая боль

Вновь повторимся: любая болезнь (заболевания тазобедренного сустава — не исключение) складывается из трех видов расстройств: сенсорных, рефлекторных, трофических. Это когда нарушается порядок в тканях. Опять же по «вине» нервной системы.