Пламенный насос. Естественная история сердца - [48]
Хотя исследования Везалия были санкционированы Падуанским университетом благодаря отмене табу на вскрытие, он все же стал врагом Римско-католической церкви из-за своих взглядов, часто противоречащих веками устоявшимся медицинским догмам. Немалую роль в этом сыграло и его противоречащее Библии (и точное) наблюдение о том, что у мужчин и женщин одинаковое количество ребер. Везалий умер при загадочных обстоятельствах, возвращаясь из поездки в Иерусалим. Некоторые задаются вопросом, что могло побудить Везалия посетить Святую землю, учитывая слухи о том, что он бежал из Испании после того, как случайно провел вскрытие живого дворянина. Биограф Везалия Чарльз О’Мэлли отверг эту историю, ссылаясь на отсутствие доказательств>69. Он предположил, что Везалий, возможно, использовал поездку как предлог, чтобы сбежать от испанского двора в надежде в конечном счете вернуть себе кафедру анатомии в Падуанском университете. К сожалению, какова бы ни была причина этого паломничества, ученый умер на острове Закинф (территория современной Греции), хотя никто точно не знает, как это случилось. Современные биографы перечисляют среди возможных причин плохие условия на борту, кораблекрушение или заразную болезнь>70.
Позже заведовать кафедрой анатомии Падуанского университета стал ученик Везалия по имени Маттео Реальдо Коломбо (1516–1559). В главе о сердце и артериях своей книги De re anatomica (О вещах анатомических), изданной в 1559 году, он задолго до Гарвея привел удивительно точное описание легочного круга кровообращения:
Между этими желудочками есть перегородка, через которую, по мнению большинства, открывается путь для крови из правого желудочка в левый… Но они сильно ошибаются, так как кровь переносится через легочную артерию в легкое и там растворяется; затем она переносится вместе с воздухом через легочную вену в левую вену сердца. Никто до сих пор этого не заметил или не оставил письменных свидетельств, и это особенно должно обратить внимание всех>71.
В конечном счете персидский эрудит, испанский врач, бельгийские и итальянские анатомы не запомнились своими значительными достижениями в области изучения сердечнососудистой системы. Поскольку каждый из них с разной степенью детализации описал правильный путь крови от правой стороны сердца к легким, а затем обратно к левой стороне, я считаю, что с ними обошлись несправедливо, особенно учитывая, что работы аль-Нафиса, Сервета, Везалия и Коломбо предшествовали публикации Уильяма Гарвея в 1628 году на 389[91], 75, 73 и 69 лет соответственно.
Тем не менее нельзя отрицать, что Гарвей, по сути, создал современные представления о работе сердца и кровеносной системе. Его опора на научные наблюдения дала ориентиры для его последователей. Работы Гарвея вооружили врачей новыми, прогрессивными методами изучения кровеносной системы.
Конечно, пришлось все же строить здание и дальше, потому что физиологи все еще изучали пульс и артериальное давление и изобретали инструменты для исследования сердечных тонов. Другие изучали газообмен между кровеносной и дыхательной системами, а также быстро растущий список дефектов и заболеваний, связанных с системой кровообращения. Но еще до того, как удалось определить сущность крови и ее путь через тело, у некоторых врачей XVII века появилась идея, что вместо того чтобы сливать красное вещество в случае болезни, было бы разумнее добавить его.
9
Что внутри…
Практически всю кровь заменило пиво перед тем, как жизнь сменилась смертью.
Ричард Лоуэр, Tractatus de corde[92]
В 1666 году один человек рекомендовал мужу и жене, которые не ладят, перелить кровь друг от друга – ибо так, смешав свою кровь, они станут совместимы.
Сайрус С. Стерджис, «История переливания крови»
В 1614 году немецкий врач и химик Андреас Либавий (1540–1616), по-видимому, первым предположил, что переливание крови, а не кровопускание, может стать способом восстановить здоровье>72. Либавий описал, как это можно осуществить: прикрепив трубки к кровеносным сосудам. Но кроме того, он подчеркнул: процедура настолько сложна, что любая подобная попытка будет безрассудной. Как оказалось, он не ошибался. Современным читателям первые попытки переливания крови и внутривенных инъекций в лучшем случае покажутся странными. В худшем – довольно ужасными. Конечно, в то время природа кровеносной системы и крови, проходящей через нее, была неизвестна, а многое из считавшегося известным было неверным.
Передавались, в том числе и письменно, жуткие слухи, что первое переливание крови было сделано папе Иннокентию VIII в 1492 году. Сегодня этот понтифик известен главным образом тем, что преследовал колдунов и ведьм и что в 1483 году назначил печально известного Томаса де Торквемаду великим инквизитором Испании[93]. Несколько сомнительных отчетов, созданных в XIX веке>73, утверждают, будто с 1492 года папа находился на смертном одре, то пребывая в беспамятстве, то возвращаясь в сознание, и это продолжалось годами>74. (Учитывая крайнюю жестокость этого человека, некоторые могут посчитать, что это было серьезное карьерное продвижение.) Согласно этим сообщениям, приложив все усилия, чтобы привести в чувство измученного папу, врач-еврей вызвался спасти религиозного лидера, используя новую технику. Итальянский автор Паскуале Виллари пишет об этом так:
