Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим - [8]
Каждый день в одной небольшой стране пять человек умирают из-за механической асфиксии – это больше, чем в результате дорожно-транспортных происшествий или от употребления наркотиков. Известные на весь мир знаменитости скончались по этой причине. Гитарист и певец Джими Хендрикс умер в 27 лет из-за того, что захлебнулся рвотой после приема алкоголя и снотворного во время ночной вечеринки. То же самое произошло с вокалистом AC/DC Боном Скоттом, умершим в 1980 году в возрасте 33 лет: он тоже захлебнулся рвотой. Известно, что Джордж Буш потерял сознание в Белом доме, подавившись печеньем во время просмотра футбольного матча Балтимор – Майами по телевизору. В 1986 году в Испании актриса Луиза Сала подавилась куском мяса и умерла от асфиксии.
Когда такое случается, нужно действовать быстро. Это может быть легкая обструкция, когда человек в состоянии кашлять и издавать звуки, или тяжелое состояние: он не может дышать, издает слабый кашель, подает знак, что задыхается (обхватывает шею руками), и появляются признаки цианоза (цвет кожи становится синим). Если кислород в течение четырех минут не поступает в мозг, то последствия могут быть необратимыми.
В таких случаях, чтобы помочь поперхнувшемуся, нужно использовать прием Геймлиха. Метод назван по имени американского врача Генри Геймлиха, умершего в 2016 году.
• Нужно встать за подавившимся человеком.
• Обхватить человека руками за талию, сжать один кулак и поместить его над пупком.
• Ритмично давить в направлении внутрь и вверх.
Теоретически, для ребенка риск подавиться сосиской не выше, чем любым другим продуктом круглой формы, как виноград или орех, которые могут застрять в трахее. Но сосиски, в силу некоторых своих характеристик, тоже могут быть чрезвычайно опасны: они мягкие, имеют цилиндрическую форму, по размеру как дыхательные пути, не растворяются слюной. В 2010 году Американская академия педиатрии опубликовала обзор нескольких исследований, в котором указано, что удушение из-за сосиски является одной из наиболее распространенных причин смерти маленьких детей.
Если вы хотите накормить ребенка этим продуктом, нужно сначала разрезать продукт вдоль, а затем на ломтики. Но лучше всего не давать сосиску: в большинстве случаев они являются ультраобработанным продуктом[7] и не должны быть частью рациона детей.
Детям до четырех-пяти лет лучше не давать твердые продукты маленького размера (вроде орехов) и с косточкой (как в оливках или вишне). Виноград тоже может представлять опасность для маленьких детей.
Кроме того, нужно убрать из зоны досягаемости ребенка игрушки с маленьким деталями, так как есть риск, что он их проглотит и они перекроют трахею.
Первая помощь подавившемуся ребенку: нужно положить его лицом вниз, поддерживая предплечьем, и нанести пять энергичных ударов по спине. Затем нужно перевернуть его на спину, чтобы голова была ниже всего тела, и пять раз надавить на грудную клетку. Следует повторять эти действия, пока объект не выйдет.
В последние годы входит в моду «новый» метод питания – baby led weaning, или BLW. Я написала в кавычках, потому что на самом деле это не настолько уж новый метод: многие наши матери и бабушки с ним знакомы.
Когда младенцу исполняется шесть месяцев, начинается новый этап в его питании. До этого момента ребенок питался исключительно грудным молоком, но теперь он начинает есть взрослую пищу. Родители, выбравшие метод BLW, предлагают ребенку еду, порезанную на маленькие кусочки, чтобы ему было удобно брать ее руками и класть в рот. Таким образом ребенок может пробовать овощи, фрукты, рыбу, а родителям не приходится готовить пюре.
В чем преимущества BLW?
• Младенец лучше осознает сигналы голода или жажды, так как сам решает, наелся он или нет. Когда мы кормим ребенка пюре, часто торопим его, держа наготове следующую ложку, хотя он еще не проглотил предыдущую порцию.
• Способствует психомоторному развитию, так как ребенку нужно прилагать усилия, чтобы держать своими ручками кусочки еды и направлять ко рту.
• Ребенок лучше переходит на твердую пищу и становится более самостоятельным.
Но разве все дети в шесть месяцев готовы к такому питанию? Обычно прикорм начинается именно в этом возрасте, и первым дают фрукт.
В шесть – девять месяцев прикорм обеспечивает 10–15 % от общего количества калорий в день. Остальное ребенок получает из грудного молока или смеси.
К началу прикорма необходимо, чтобы:
• ребенок умел сидеть в стульчике, не заваливаясь вперед и в сторону;
• у ребенка угас выталкивающий рефлекс (до шести месяцев младенцы выталкивают языком все, что им попадается в рот, и могут подавиться). У вас наверняка бывали случаи, когда вы пытались накормить ребенка детским пюре, но он сразу же выплевывал ложку. Нам кажется, что ему невкусно, но в большинстве случаев причина в другом: так работает непроизвольный рефлекс, который защищает младенца в первые месяцы жизни от риска подавиться, поэтому бóльшая часть еды вываливается изо рта;
• у ребенка появилась хорошая координация «глаза – руки – рот». Он должен уметь удерживать пищу руками и класть ее в рот.
