Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо - [11]

– что послужило причиной/поводом: было это случайностью, или кто-либо принудил ребенка принять вещество насильно или это было суицидальной попыткой;

– есть ли еще кто-то, пострадавший от данного вещества, например приятели по игре или соседи по квартире (при утечке бытового газа).

Симптомы отравления: жидкий стул, тошнота, рвота, слабость, головокружение, озноб, изменение температуры тела, учащение/урежение пульса, изменение сознания, сонливость, странное поведение, слезотечение, слюнотечение, ожоги.

Запомните, если человек отравился щелочью или кислотой, промывать ему полость желудка или искусственно провоцировать рвоту категорически противопоказано! Это может стать причиной повторного химического поражения слизистой оболочки пищевода и полости рта, спровоцировать болевой шок и внутреннее кровотечение.

Отравление при попадании токсического вещества через рот

Порядок оказания первой помощи при попадании токсического вещества через рот

• Не забывайте о собственной безопасности и безопасности окружающих.

• Оцените сознание, дыхание, кровообращение, при необходимости приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации, предварительно вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

• Сохраните и отдайте остатки токсического вещества медицинскому работнику.

• Если есть возможность, дайте пострадавшему активированный уголь в дозе 1 г/кг массы тела. Это очень эффективное мероприятие, если оно проведено в течение первого часа после приема отравляющего вещества.

• При отравлении кислотой или щелочью необходимо обильное питье (вода, чай или фруктовый сок), но это целесообразно только в первые 15 минут.

• Не рекомендовано вызывать рвоту человеку, который принял ядовитое вещество внутрь (через рот).

• Укройте человека пледом, теплой одеждой.

• Промывание желудка следует осуществлять лишь после согласования со специалистами-токсикологами и/или в случае, если пострадавшего нельзя доставить в стационар в течение 1 часа. Для промывания используется вода комнатной температуры в объеме не менее 2 литров. Пострадавшему дают выпить 1–2 чашки (250–500 мл), после чего провоцируется рвота путем надавливания пальцами на корень языка. Повторять процедуру до чистых промывных вод.

Запрещено промывать желудок, если человек без сознания! Нельзя добавлять в воду марганцовку!

Отравление через дыхательные пути

Самый распространенный случай – отравление угарным газом (СО). Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Угарный газ образуется при любых видах горения. СО в крови активно связывается с гемоглобином, образуя карбокси-гемоглобин, тем самым блокируя передачу кислорода органам и тканям, что приводит к гипоксии и смерти.

Отравление угарным газом возможно в помещениях, где эксплуатируется газоиспользующее оборудование (или печи/камины с «живым огнем») в условиях недостаточного воздухообмена, а также при пожаре.

Симптомы отравления угарным газом:

• при низких концентрациях СО во вдыхаемом воздухе (до 0,08 %): человек краснеет, появляются головная боль, резь в глазах, удушье, шум в ушах, рвота;

• при средних концентрациях (до 0,32 %) человек теряет сознание, его парализует, в отсутствие помощи пострадавший умирает через полчаса;

• при высоких концентрациях (1,2 %) смерть наступает в первые 5 минут.

Симптомы отравления бытовым газом: шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, слабость, сонливость, бледность кожи, ослабление дыхания, потеря сознания, прогрессивное ухудшение состояния вплоть до судорог.

Порядок оказания первой помощи при попадании токсического вещества через дыхательные пути

• Убедитесь в собственной безопасности.

• Проветрите помещение, откройте двери и окна, при возможности переместите пострадавшего в безопасное место или откройте окна для проветривания помещения.

Запрещено открытие окон в случае пожара.

• Вызовите или попросите вызвать скорую медицинскую помощь.

• Оцените у пострадавшего сознание, дыхание, кровообращение; при наличии дыхания – уложите человека в безопасное положение на бок, в отсутствие признаков жизни – приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации и продолжайте ее до восстановления дыхания или прибытия медиков. Госпитализация пострадавшего в стационар – в любом случае!

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия)

Гипотермия определяется при температуре тела (7) ниже 35 °C, при которой работа жизненно важных систем организма заметно снижается или вообще прекращается.

Младшие дети и младенцы подвержены большему риску переохлаждения, чем дети более старших возрастов, по нескольким причинам:

– чем младше ребенок, тем больше отношение площади поверхности к массе тела;

– у маленьких детей нет возможности увеличить выработку тепла посредством дрожания;

– дети раннего возраста имеют ограниченные запасы энергии для поддержания выработки тепла.

Симптомы переохлаждения:

– легкая гипотермия (Т от 32 до 35 °C) – дрожь, бледность, синюшность;

– умеренная гипотермия (Т от 28 до 32 °C) – невнятная речь, нарушение координации движений и мышления;

– тяжелая гипотермия (Т ниже 27 °C) – урежение пульса (вплоть до полного его отсутствия) и дыхания (с последующей остановкой), снижение давления, потеря сознания вплоть до комы.