Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо - [13]

 Где. Локализация происшествия: четко укажите город, улицу, номер дома или крупные ориентиры, например торговый центр или офисное здание.

1

2

3

4

Рис. 12. Безопасное положение на боку

 Кто. Уточните количество пострадавших и их состояние, скажите, что с ними произошло.

 Что уже сделано. Объясните диспетчеру, чем вы уже помогли или что делается для спасения человека на момент звонка. И не спешите класть трубку: телефонный разговор будет окончен только после того, как вы ответите на все вопросы диспетчера.

• В ситуации, когда человек пришел в себя самостоятельно на месте, в любом случае следует обратиться за врачебной помощью для уточнения причин потери сознания и дообследования.

• Если вы не обнаруживаете у человека в бессознательном состоянии пульса и дыхания, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям (см. раздел «Порядок проведения сердечно-легочной реанимации», с. 47)!!!

Травмы

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма представляет собой механическое повреждение костей черепа и/или мягких тканей (мозговые оболочки, ткани мозга, нервы, сосуды). Черепно-мозговая травма бывает закрытой и открытой. Закрытая черепно-мозговая травма происходит без возможности инфекционного поражения мозга и его оболочек, без нарушения целостности кожных покровов головы и костей черепа; при открытой черепно-мозговой травме очень часто происходит инфицирование мозга и его оболочек в связи с повреждением костей черепа и мягких тканей.

Характер и тяжесть черепно-мозговой травмы определяют ее симптомы – головная боль, головокружение, тошнота и рвота, потеря сознания, нарушение памяти.

Порядок оказания первой помощи при черепно-мозговой травме

• В любой ситуации помните о своей безопасности.

• При высокой вероятности травмы шейного отдела позвоночника не стоит перемещать пострадавшего. Также строго ограничиваются движения головой и минимизируются движения в шейном отделе позвоночника.

• Оцените сознание, дыхание и пульс.

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.

• Выполните внимательный осмотр пострадавшего. В связи с высокой вероятностью нарушения проходимости дыхательных путей осколками зубов, кровью или другими фрагментами первоначально требуется провести тщательный осмотр ротовой полости: поскольку есть вероятность наличия инородного тела, нужно освободить от инородных предметов лишь видимую часть рта, не опуская пальцы глубоко в ротовую полость из-за риска продвинуть их глубже.

• При наличии кровотечения его следует остановить прямым давлением на рану или наложением давящей повязки.

• Постоянно контролируйте наличие сознания и дыхания.

• При отсутствии признаков жизни срочно приступайте к сердечно-легочной реанимации (см. раздел «Порядок проведения сердечно-легочной реанимации», с. 47).

• После восстановления дыхания пострадавшему нужно придать безопасное положение на боку (см. рис. 12).

• Ребенка с подозрением на травму следует экстренно госпитализировать в травматологический центр, по возможности педиатрического профиля.

Травмы глаз и век

Порядок оказания первой помощи при травмах глаз и век

• Обязательно наложите повязку на оба глаза пострадавшего во избежание болевого синдрома.

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи, потом сразу можно обратиться за помощью к окружающим.

• Двигательная активность пострадавшего человека возможна лишь с сопровождающим.

Травма шеи

Травмы шеи носят различный характер повреждения. Чаще они случаются совместно с травмой позвоночника, при этом присутствует риск повреждения спинного мозга. В этих случаях оказание помощи должно быть незамедлительным.

К наиболее частым повреждениям относят травмы, полученные при нырянии, автомобильных катастрофах, падении с большой высоты, что приводит к ушибу шейного отдела позвоночника.

Перечень симптомов состоит из боли и ограничений движений в шейном отделе позвоночника, а также головокружений. Возможность повреждения спинного мозга оценивается по потере чувствительности (отсутствие рефлексов, болевая и тактильная чувствительность ниже места повреждения, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, паралич рук и ног, нарушения глотания; в тяжелых случаях возможны паралич дыхательной мускулатуры, нарушение сердечной деятельности).

При шейной травме диагностика проводится только врачом: самолечение недопустимо, так как может ухудшить состояние пострадавшего. Главное – сохранить положение головы и шеи, не пытаться что-либо изменить в существующей ситуации!

Порядок оказания первой помощи при травме шеи

• Помните о безопасности – своей и пострадавшего. Однако перемещение человека в данной ситуации крайне нежелательно. Если транспортировка необходима, следует фиксировать шею руками.

• Проведите внимательный осмотр пострадавшего. Оцените степень угнетения сознания, наличие дыхания и пульса. Травма шейного отдела позвоночника вероятна, если у пострадавшего отмечается выраженный болевой синдром в этой области.

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.

Травма грудной клетки

Признаками травмы грудной клетки при наружном осмотре являются кровотечение из раны на грудной клетке с возможным образованием пузырей и подсасыванием воздуха через рану.