Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо - [14]
Порядок оказания первой помощи при травме грудной клетки
И снова – безопасность и оценка условий оказания первой помощи!
• Оцените сознание, дыхание и пульс.
• Далее необходимо провести тщательный осмотр поврежденной области. При отсутствии в ране инородного предмета следует прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закройте входное и выходное раневые отверстия. При наличии в ране инородного предмета зафиксируйте его валиками из бинта, пластырем или повязкой.
Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!
Далее нужно герметично закрыть рану воздухонепроницаемым материалом и плотно зафиксировать этот материал повязкой или пластырем.
• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.
• Убедившись, что шейный отдел позвоночника не поврежден, поместите пострадавшего в положение «полусидя». Приложите холод кране, предварительно подложив тканевую прокладку.
Травма живота
Травма живота представляет собой закрытое или открытое повреждение области живота. Возможно наличие или отсутствие нарушения целостности внутренних органов. В любом случае травма живота должна рассматриваться как серьезное повреждение. Все случаи травмы живота требуют немедленного обследования и лечения в условиях стационара, т. к. не исключен высокий риск развития кровотечения и перитонита. Для жизни больного это представляет высокую опасность.
Причиной закрытых травм живота часто становятся падения с высоты, автомобильные катастрофы, удары в живот или удары животом о тупые предметы и т. д., а открытых – ножевые и огнестрельные ранения. Самые сложные для диагностики – закрытые травмы из-за отсутствия раны и внешнего кровотечения, а также сопутствующего таким повреждениям травматического шока. Подозревая травму живота, больного срочно доставляют в стационар, где, как правило, проводится хирургическое лечение.
Симптомы при травме живота зависят от характера и тяжести травмы: боль в животе, слабость, вялость, реже – потеря сознания. При проведении осмотра обращает на себя внимание напряженный при прощупывании живот.
Будьте бдительны! Удар в живот или признаки удара требуют дообследования!
Если у вас на руках перенесший травму ребенок в состоянии шока без видимой причины, обязательным является исключение травмы живота и максимально быстрое оказание помощи.
Как и всегда, оцените безопасность условий для себя и для пострадавшего.
• Осмотрите человека: оцените сознание, дыхание и пульс пострадавшего.
• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.
• Пострадавший должен находиться в положении, расслабляющем брюшную стенку: с валиком под коленями и/или под головой (рис. 13).
• Не перемещайте выпавшие внутренние органы в брюшную полость! Уложите вокруг них защитный валик из марлевых бинтов, наложив поверх повязку. Прибинтуйте повязку к животу, не прижимая выпавшие органы. На повязку наложите холод.
Рис. 13. Положение пострадавшего при травме живота
• Не давайте пострадавшему пить и есть! Смачивайте ему губы для утоления жажды.
• Не допускайте переохлаждения: укройте человека пледом, теплой одеждой.
• Пострадавший должен быть немедленно доставлен в стационар!
Травма конечностей
Травмы конечностей разнообразного характера чаще всего случаются при занятиях спортом, туризмом и во время активного отдыха. Возможными признаками таких травм являются вывихи в суставах, переломы, разрывы и растяжения связок.
Для переломов характерны резкая боль, отек, вынужденное положение конечности, патологическая подвижность в месте перелома. При открытых переломах к перечисленным выше признакам относится наружная рана в области перелома.
При вывихе наблюдается сильная боль в области сустава, невозможны активные движения в суставе, положение конечности вынужденное, визуально отмечается изменение длины конечности, деформация в области сустава, на ощупь – пружинящая фиксация. Также может возникнуть нарушение чувствительности на периферии при тяжелых вывихах.
В случае растяжения связок отмечаются боль в суставе при движениях, болезненность при пальпации, отечность; через некоторое время визуально проявляется кровоподтек в области пораженной связки. Активные движения в суставе будут ограничены.
Разрывы связок сопровождаются нарушением функции конечности в суставе, отеком, резкой болью, подкожным кровоизлиянием.
Порядок оказания первой помощи при травмах конечностей
Проводя наружный осмотр, включающий анализ сознания, дыхания и пульса, не забудьте оценить собственную безопасность.
• Вызовите или попросите кого-то из окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.
• При наличии наружного кровотечения следует остановить его пальцевым прижатием либо прямым давлением на рану.
• После необходимо обеспечить неподвижность (иммобилизацию) места перелома костей с помощью шин или подручных средств (например, ветки, доски), наложенных поверх одежды, для дальнейшей транспортировки пострадавшего.
Основные правила иммобилизации конечности
• Иммобилизацию конечностей следует выполнять с захватом двух соседних суставов для их обездвиживания (выше и ниже места перелома).
