Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо - [15]

• В качестве средств для обездвиживания можно использовать шины или плоские узкие предметы – палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др., при этом острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены, обмотаны бинтом.

• Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепить к конечностям бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение.

• Накладывать шину при переломах можно поверх одежды и обуви (рис. 14).

Рис. 14. Наложение шины на нижнюю конечность

• Если перелом открытый, не прикладывайте шину к местам, где выступают наружу костные отломки.

• При переломе нижней конечности шина накладывается с обеих сторон ноги.

• Если отсутствуют шины или подручные средства, то поврежденную ногу можно иммобилизовать, плотно прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку – к туловищу.

• Пострадавшего нужно защитить от переохлаждения, дать обильное теплое сладкое питье.

Политравма

Политравма – это медицинский термин, который описывает травматическое повреждение двух и более анатомических областей человеческого тела. Для политравмы характерно несоответствие тяжести состояния пострадавшего тяжести повреждения. Это объясняется так называемым феноменом коотягощения. В данном случае приоритетным является поддержание жизненно важных функций.

Порядок оказания первой помощи при политравме

Помимо оценки безопасности ситуации, в первую очередь, следует обеспечить проходимость дыхательных путей, а также контроль за дыханием, пульсом, сознанием.

• Вызовите или попросите вызвать скорую медицинскую помощь.

• При выявлении признаков наружного кровотечения проведите его остановку (наложите давящую повязку или обеспечьте прямое давление на рану).

• Обеспечьте иммобилизацию перелома при его наличии.

• Положение, в которое следует поместить пострадавшего, зависит от уровня сознания и характера травм: обычно это безопасное положение на боку.

• Пострадавшего следует защитить от переохлаждения, укутайте его теплыми пледами, верхней одеждой.

• Немедленно транспортируйте в стационар!

Укусы (змей, насекомых, животных)

Порядок оказания первой помощи при укусах ядовитых змей

Переместите пострадавшего с территории змеи. Помните, вопрос вашей личной безопасности – всегда актуален!

• Оцените состояние пострадавшего, степень его сознания, дыхание, пульс.

• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи сами или попросите кого-то из окружения.

• Попытайтесь идентифицировать змею, но только в том случае, если это безопасно для пострадавшего и вас самих. Не трогайте змею ни в коем случае!

• Снимите все украшения с пораженной конечности. Обувь можно снять, но другую одежду можно оставить, если она не вызывает нарушения кровообращения.

• Обездвижьте поврежденную часть тела. Руку зафиксируйте в согнутом положении к туловищу, ногу – к другой ноге.

• Следите за состоянием пострадавшего: в отсутствие признаков жизни приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации и продолжайте ее до восстановления дыхания или до прибытия медиков (см. раздел «Порядок проведения сердечно-легочной реанимации», с. 47).

Укусы перепончатокрылых (ос, пчел, шмелей и муравьев)

Даже один укус такого насекомого за несколько минут может убить ребенка, страдающего аллергией. К смерти человека без аллергии могут привести 500– 2000 укусов. Следует быть осторожным, находясь на природе. Если вы видите, что ребенок оказался среди пчел или ос, постарайтесь его остановить, успокоить, чтобы активными движениями малыш не спровоцировал еще большую агрессию насекомых. Заберите из рук ребенка еду: обычно сладкий напиток или, к примеру, мороженое, может привлечь насекомых.

Порядок оказания первой помощи при укусах перепончатокрылых

Осмотрите место укуса и удостоверьтесь, что в коже не осталось жала (это может быть только после укуса пчелы).

• При наличии жала удалите его: подденьте плоским предметом (ногтем или ручкой ложки, тупой стороной ножа), не сдавливайте выступающий над кожей конец жала, не тяните за него – это предотвратит поступление полной дозы яда в кожу.

• Обработайте место укуса раствором антисептика, водой с мылом или просто проточной водой.

• Приложите влажный холодный компресс/лед (или что-то холодное) на 15–20 минут – это уменьшит боль и замедлит всасывание яда.

• Напоите ребенка, предлагайте жидкость как можно чаще.

• Наблюдайте за ребенком в течение 30 минут, не оставляете его одного в связи с риском развития анафилактического шока (жизнеугрожающей аллергической реакции).

• Спросите, есть ли у ребенка аллергия на что-либо: у младших детей на руке или в кармане одежды может быть информирующий браслет/бирка; у тяжелого аллергика при себе может оказаться лекарство для экстренного использования в подобных ситуациях с инструкцией.

• Незамедлительно вызовите бригаду скорой медицинской помощи:

– при наличии трех и более укусов;

– при укусе в язык, губу, гортань, полость рта или в глаз;

– при развитии анафилактического шока со следующими признаками: головокружение, рвота, осиплость голоса, першение в горле, затруднение дыхания, повышение температуры, отек губ и/или языка, боль в животе, посинение кожи, судороги, потеря/нарушение сознания.