Патологическое сомнение. Мыслю, следовательно страдаю - [21]

Шрифт
Интервал

За последние пятнадцать лет в нашем Центре Краткосрочной Стратегической терапии в Ареццо мы разработали чрезвычайно утонченную технику проведения клинического интервью и превращения даже одного разговора в эффективную форму терапевтического изменения.

Как мы увидим подробно, первый компонент представлен именно стратегическими вопросами, направленными на разрушение восприятий, убеждений, парадоксов, противоречий, питающих патологические мыслительные схемы.

Второй компонент, не менее важный и который иногда опережает первый в ходе терапевтических диалогов, представлен реструктурирующими перефразированиями или «возвратом» пациенту своего рода резюме его утверждений или ответов на вопросы, чтобы убедиться, что терапевт правильно понял то, что изложил пациент. Цель этого состоит в том, чтобы достичь возрастания согласия как по поводу детального определения проблемы, так и о способах ее поддержки и подпитки. Таким образом, без прямого принуждения пациента, мы приведем его к смещению точки зрения на проблемную ситуацию и выявлению того, как его собственные попытки бороться с ней в конечном итоге питают её. Так, косвенно мы создадим у пациента новое видение проблемы, которое в буквальном смысле приведёт его к осознанию того, как функционирует ловушка, которую он построил вначале, а в конечном итоге сам в неё же и попал. Эффект от этого открытия обычно представляет собой своего рода «озарение», открывающее альтернативные восприятия и реакции.

Для этой цели, как ясно из примеров, используемый язык является как логическим, так и аналогическим, то есть как указательным и объяснительным, так и перформативным, вызывающим ощущения. Во время терапевтического диалога детальный объяснительный логический анализ чередуется с аналогическими образами, метафорами, примерами и афоризмами, вызывающими ощущения. Все это делается для того, чтобы общаться посредством активации правого и левого полушария головного мозга, как на интеллектуальном, так и на эмоциональном уровне, с целью вызвать реальное изменение на уровне восприятия и понимания. Этот результат, на самом деле, необходим для того, чтобы человек мог строго следовать терапевтическим предписаниям.

После того, как эта критически важная начальная фаза вмешательства будет завершена, переходят к предписанию терапевтической техники, специально ad hoc разработанной для этого типа расстройства. Другими словами необходимо, чтобы человек мог постоянно применять против сковывающих его сомнений и дилемм терапевтическую стратагему, способную немедленно заблокировать этот извращенный процесс. Этот специфический терапевтический маневр, как мы увидим, представляет собой прагматическое осуществление того, что было сказано до сих пор, то есть блокирование патологических ответов для подавления патогенных вопросов.

Человек с такой патологией должен постоянно придерживаться правила «прекращать» любую попытку отвечать на вопросы, вызванные сомнением, чтобы прекратить подпитывать и развеять его.

Но почему блокировать ответы, а не вопросы, вызванные сомнениями? Если терапевт предложит, что, к сожалению, часто случается, не задавать вопросы или попытаться заблокировать сомнения, это, скорее всего, вызовет новый парадокс «думать о том, чтобы не думать» и «контролировать то, что вы не можете контролировать», и в конечном итоге подпитывая то, от чего хотели бы избавиться. Поэтому необходимо выбрать, как кажется, более трудный путь, который позволяет достичь исчезновения сомнений путем блокировки ответов. Чтобы прояснить этот аспект, воспользуемся известным примером. Крестьянин отправился на рынок, переправившись на лодке через реку, отделяющую его землю от города, и, совершив выгодную сделку, купил козу, капусту и волка, не учитывая, что по дороге домой он столкнётся с серьезной проблемой. Действительно, подойдя к реке, крестьянин понял, что небольшая лодка может вместить, помимо него самого, только один из купленных товаров: «Как я могу спасти козу и капусту?» Если бы он отвёз сначала козу, а потом капусту, коза съела бы капусту, когда он отправился бы за волком; если бы он сначала отвёз козу, а потом волка, волк съел бы козу, пока крестьянин вез капусту.

У этой проблемы нет быстрого и очевидного решения, тогда как размышляя над ней, можно найти более сложное решение, которое предполагает логический скачок по сравнению с обычными рассуждениями. Фактически, наш крестьянин может сначала переправить через реку козу, а затем волка, но только взяв козу обратно и оставив ее на другой стороне, с которой он должен забрать капусту, затем оставить капусту вместе с волком и, наконец, вернуться за козой. Только тогда он спасет козу и капусту.

В этом ключе, со стратегической точки зрения блокирование ответов для подавления вопросов и устранения сомнений означает выбрать с виду более сложное и медленное решение, но способное устранить сложность проблемы и помочь её разрешить, вместо того чтобы напрямую бороться с тем, что вызывает проблему.

В философии стратагем это означает «отправиться позже, чтобы прибыть раньше» и «загнать врага на чердак и убрать лестницу» (Nardone & Balbi, 2008 «Бороздить море втайне от небес»).


Еще от автора Джорджио Нардонэ
Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия

Книга представляет собой дальнейшее развитие стратегического подхода, дающего самые быстрые и эффективные результаты в решении разного рода психологических проблем: фобических, обсессивных состояний, паники и т. д. Книга предназначена для специалистов-психотерапевтов, психологов и медиков, для студентов означенных специальностей. Она также адресована тем, кто интересуется, как возникают и разрешаются человеческие проблемы.


Психологические ловушки. Как мы создаём то, от чего потом страдаем

В книге рассматриваются механизмы создания психологических ловушек (как мы в них попадаем) и стратегии их преодоления. В эмпирической классификации – выделяются 7 ловушек разума и 8 ловушек поведения. Ловушки разума (обман выстраиваемых ожиданий, иллюзия абсолютного знания, миф совершенного рассуждения, привычка интерпретировать, позитивное мышление, последовательность и непротиворечивость, переоценка – недооценка). Поведенческие ловушки (упорство в применении определенной поведенческой стратегии, капитуляция или отказ, избыток контроля, избегание проблемных ситуаций, откладывание на потом, помощь, которая вредит, предупредительная защита, неумение иметь секреты). Книга предназначена для всех, кто интересуется современной психологией и решением человеческих проблем, а также для специалистов: психотерапевтов, психологов, медиков, студентов означенных специальностей.


Рекомендуем почитать
Достоинство возраста. Как относиться к старению

Когда тема старости подступает к нашим дверям, нам приходится делать выбор: изображать, что нас нет дома, прикидываться кем-то другим, баррикадировать дверь, бежать со всех ног или готовиться к встрече. И тогда — постараться достойно стареть. Стать по-настоящему свободным человеком. Чувствовать, Думать, Быть мудрым и милосердным. Ценить жизнь и радоваться ей. Автор книги Юлия Жемчужникова — психотерапевт, публицист, писатель.


Формула Бога. Эволюция религии, культуры и этики в эпоху технологической сингулярности и бессмертия

Эта книга – духовное путешествие автора и поиски ответов на вечные вопросы. В чем состоит природа божественного первоначала Вселенной? Есть ли у мироздания смысл и как смертному понять его? В чем предназначение человека? Перед вами итоги долгих поисков, вдохновленных духовными потребностями и интеллектуальной жаждой автора. «Формула Бога» – тот случай, когда сам путь к знанию, важнее точки назначения. В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.


Панические атаки и где они обитают. Как побороть тревожное расстройство

Вы боитесь оживленных мест? Или, может, публичных выступлений? Страдаете от одышки и ком в горле не дает нормально разговаривать? Скорее всего, практикум «Панические атаки и где они обитают» не случайно оказался в ваших руках. Тревожность – очень распространенная психологическая проблема, которая часто сопровождается приступами паники. Но знали ли вы, что многие страдают не из-за самих приступов, а из-за страха повторения неприятных ощущений – и не дай бог в неподходящем месте в неподходящее время! Этот практикум поможет выявить симптомы паники и ослабить их.


Золотой ключик инфосторителлинга

Жизнь как есть — аморфна, хаотична, суетлива. Форму и предметность придаем ей мы, когда рассказываем истории. Истории это то, что мы берем из жизни и преподносим друг другу в качестве досужих разговоров, газетных статей, книг, фильмов и пр. Это оформленный кусочек жизни, вынутый из жизненного потока и помещенный в рамку. Как только мы начинаем говорить, с рождения и до смерти, мы только тем и занимаемся, что рассказываем друг другу истории. Рассказываем их постоянно, везде и всегда. Жизнь покрыта историями как рыба чешуей.


Успокойся, чёрт возьми!

Каждый день мир подкидывает нам новые поводы для тревог. Мы узнаем о финансовом кризисе из новостей, читаем гневный e-mail от начальника, опаздываем в аэропорт из-за пробок или вспоминаем о незакрытом кредите. В таких ситуациях злость, страх и отчаяние (и даже истерика) – вполне закономерны, не так ли? Но у Сары Найт, анти-гуру и автора бестселлера «Магический пофигизм», другое мнение. Вместо того чтобы тратить время, силы и деньги на негативные чувства, ознакомьтесь с ее суперэффективным методом «Без паники»: он поможет определить, с чем вы способны справиться, а с чем стоит просто смириться (и забить!)


Между психотерапевтом и клиентом. Новые взаимоотношения

Michael Kahn. Between Therapist and Client: The New Relationship (1991)Санкт-Петербург, 1997. ISBN 5-88925-013-2Рекомендовано в качестве учебного пособия для дополнительного образования Министерством образования Российской ФедерацииВозможно, наиболее важным аспектом психотерапевтического процесса является взаимоотношение между психотерапевтом и клиентом, или пациентом. В течение многих лет два основных психотерапевтических направления в значительной степени не могли прийти к согласию относительно природы искомых взаимоотношений.Гуманистическая психология опиралась, главным образом, на сердечность и эмпатию, в то время как психоаналитики сохраняли нейтральное отстраненное отношение.