Откуда берутся дети - [52]
Почему у человека, когда он здоров, температура тела приблизительно одинаковая? Незначительные колебания ее наблюдаются на протяжении всех суток и зависят от уровня обменных процессов, температуры окружающего воздуха и его влажности. Повышение температуры тела — признак неблагополучия в организме и начала активных действий регулирующих систем для восстановления нарушенного равновесия. За постоянство оптимальных температурных режимов в зависимости от изменения внешней среды отвечает система терморегуляции. Еще в 1876 году русский акушер Алексеев, измеряя у рождавшихся детей температуру тела в полости рта и в прямой кишке, впервые доказал, что температура у плода в матке выше, чем у матери. Затем тот же факт был подтвержден многократно при обследовании человека и животных. При повышении температуры тела беременной женщины температура плода оказывается еще выше на 0,3–0,8 градуса. Несмотря на все полученные данные, о процессе созревания системы терморегуляции в процессе беременности сведений очень мало. Мало изучены и причины, вызывающие нарушение созревания этой системы. Сейчас, однако, ясно, что терморегуляционные возможности недоношенных детей очень ограниченны. Недоношенные дети легко охлаждаются и перегреваются. На температуру тела недоношенных детей сильно влияет температура окружающей среды. Склонность к перегреванию отмечается у недоношенных детей в течение нескольких месяцев. Затем процессы терморегуляции самостоятельно налаживаются. Очевидно, происходит постепенное дозревание системы терморегуляции.
И еще один интересный момент, связанный с несвоевременным созреванием системы терморегуляции: при ограниченных и распространенных инфекционных процессах организм недоношенных детей не способен к ответному повышению температуры тела. Именно та самая температура, которая вызывает у родителей панический ужас, свидетельствует об активности защитных реакций организма новорожденного. Отсутствие повышения температуры тела в ответ на инфекционный процесс может усыпить бдительность как родителей, так и врачей.
Наверное, не следует теперь объяснять причину разыгравшейся трагедии. Несовершенство системы терморегуляции у недоношенного ребенка привело к непоправимой беде при перегревании.
Итак, многие заболевания в период беременности, воздействия вредных внешних факторов могут привести к хроническому страданию плода, самым опасным из которых является кислородное голодание. При кислородном голодании отмечается усиление двигательной активности плода. В периоды наиболее выраженного кислородного голодания она бывает так сильно выражена, что нарушает сон и покой беременной женщины.
Реакция плода на кислородное голодание очень своеобразна. Она направлена на сохранение жизнедеятельности важных органов и систем. При снижении концентрации кислорода в крови плода ниже допустимых пределов происходит выброс известных уже нам биологически активных веществ — катехоламинов, которые повышают тонус периферических сосудов. Учащается ритм сердцебиений. Кровоток ускоряется в плаценте, тканях мозга, сердце, надпочечниках. В то же время кровоснабжение легких, почек, кишечника, селезенки, кожи уменьшается с развитием всех признаков кислородного голодания.
Такая специфическая перестройка очень напоминает централизацию кровоснабжения при шоке у взрослых людей. Однако у взрослых такая реакция — экстремальная, как правило, непродолжительная. У плода же подобная перестройка кровообращения может сохраняться в течение нескольких дней и даже недель. Плод борется с кислородным голоданием со всей своей нерожденной силой. В этой борьбе, естественно, происходят потери. Чем больше борьбы, тем больше потерь. И если возникло подозрение на кислородное голодание плода, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется госпитализация для ликвидации опасного явления в стационарных условиях. Но чтобы не возникла такая ситуация, беременным важно как можно больше быть на свежем воздухе, ни под каким предлогом нельзя курить на протяжении всего срока беременности и особое внимание нужно уделять свежести воздуха в жилом помещении. Необходимо исключить возможность «пассивного курения» — когда гибельный дым выпускает кто-нибудь из родственников беременной в одном с ней жизненном пространстве. Такой родственник не только губит себя, но и вредит будущей жизни.
Если при недостаточном питании кислородом головной мозг плода страдает меньше других органов благодаря целому комплексу приспособительных реакций, то при недостаточности питательных веществ, микроэлементов, витаминов он оказывается столь же незащищенным, как и остальные органы. В последние годы проведено множество исследований влияния на плод недостаточности питания матери.
При исследовании отдаленных последствий внутриутробного голодания плода выяснилось, что больше всего нарушаются способности ребенка к интеграции получаемой информации. Одним из самых распространенных последствий недостаточного питания плода является так называемая неуклюжесть детей. У ребенка, голодавшего до рождения, наблюдаются укорочение периода сосредоточенного внимания, апатия, неуравновешенность, нарушение абстрактного мышления.
