Особенности коммуникации врачебного приема - [16]
А далее – сердцевина – центр принятия решений. 2.1. Кора критического восприятия
В понятие «кора критического восприятия» я вкладываю опыт человека.
Опыт может быть личным и чужим.
Личный – то, что произошло непосредственно с человеком.
Чужой – это информация о подобных или возможных случаях извне. Те самые внешние аспекты влияния.
В опыт закладывается и эмоциональная окраска событий, и результат. То есть опыт может быть положительным и отрицательным.
И восприятие любого события идет через эту кору критического восприятия.
Например, вы выбираете отель, куда бы вам поехать с семьей отдохнуть. Выбрали, приехали на место. А картинка расходится с реальностью…
Не понравилось – кора критического восприятия к этому отелю (компании, месту пребывания) становится толстой. В следующий раз вы вряд ли поедете туда на отдых. И наоборот, все понравилось – кора критического восприятия к данному месту становится тонкой.
Мы вернемся еще к этому же примеру чуть позже.
Да, сразу оговорюсь, что опыт в модели обращений человека за медицинской помощью и опыт в саморазвитии имеют отличия в трактовке.
Кора критического восприятия информации может быть разной по толщине. Толщина зависит от эмоционального оттенка самой информации. Чем больше негативных эмоций, тем кора критического восприятия толще. И наоборот.
Помните свой первый визит к врачу? Ну, когда вы были маленьким? А как вы реагировали в детстве на необходимость посещения стоматолога?
Вот я увидела бормашину и испугалась. Это личный отрицательный опыт, который повлияет на мои последующие визиты к стоматологам. И кора критического восприятия к врачам этой специальности будет толстой.
Но… Моя подруга, с которой мы дружим еще со школы, – стоматолог. Понятно, что я предпочитаю ходить к ней на прием. Наши отношения способствовали и уменьшению толщины коры критического восприятия у меня к стоматологическим приемам.
В один прекрасный момент я ей призналась, что, наверное, я любила бы ее еще больше, если бы она выбрала другую специализацию. Не стоматологию. Вот такой эмоциональный след остался у меня от самого первого детского визита. Но моя подруга ответила: «А ты представь, сколько бы это стоило». Я мысленно посчитала… и полюбила ее в выбранной ей специальности. Кора критического восприятия к врачебным приемам подруги-стоматолога теперь у меня небольшая по толщине.
Или вот еще пример для наглядности.
Часто гинекологи не понимают, почему женщины вовремя не проходят гинекологическое обследование. А дело даже может быть не в незнании необходимости такового или незаботе о своем здоровье.
В кинофильме Валерия Тодоровского «Оттепель» есть сцена, в которой главная героиня приходит на гинекологический осмотр. Шестидесятые годы 20 века… Советская поликлиника… Осуждающие взгляды, оценивающие слова, гиперважность собственного «я» медиков и ни капли эмпатии. Подобные приемы, как в этом фильме, были скорее нормой.
А когда первые гинекологические осмотры проводят? Как правило, в подростковом возрасте. Нежное, юное, впечатлительное создание и врач-гинеколог из совдеповской поликлиники… Вот вам и личный отрицательный опыт женщин. Отсюда и нежелание дам старше 35 лет проходить что-то подобное и\или возобновлять воспоминания. Кора критического восприятия в отношении гинекологических приемов у них толстая.
Как видите, кора критического восприятия выполняет охранно-защитную функцию.
Толщина коры критического восприятия зависит от следующих факторов:
1) доверие к рекомендациям доктора;
2) отсутствие отрицательного опыта;
3) отсутствие предубеждений в отношении медицинских приемов;
4) правильная подача информации о лечении/диагностике.
Чтобы человек принял какое-либо решение, необходимо нарушить оковы оболочки критического восприятия информации.
Уменьшить толщину коры критического восприятия можно лишь в совокупности доверительного взаимодействия врач-пациент и правильной подачи медицинской информации.
2.2. Пространство личностной свободы
Различают 3 вида психологически комфортных зон:
1) деловую – 1,5—2,1 м;
2) личную – 0,5—1,5 м;
3) интимную – 0—0,5 м.
Не знаю, кто их измерял с такой скрупулезной точностью, но разграничения, в общем-то, правомерны.
Представьте, что по периметру каждой зоны есть своя сигнальная система.
Если снаружи происходит что-то непривычное, то сигнальная система активируется, и возникает психологическая защитная реакция – эмоция.
Все наши слова и действия сопровождаются эмоциями. Но мы не ходим в скафандрах отчуждения. Хотя опасностей извне хватает.
Поэтому сигнальная система наших комфортных пространств работает постоянно. Эмоция – это такое предупреждение, что что-то «идет не так», не как всегда. Нарушено привычное эмоциональное равновесие.
И чем ближе собеседник к ядру нашей личности, тем сильнее работает сигнальная система.
Активируются эмоции быстро. К первичной активной эмоции присоединяются другие. Как в цепной реакции. В итоге ходим мы такие, в эмоциональном клубке. Еще и развиваем по ветру свои эмоциональные сигналы.
В нашей модели, как вы помните, за защитной оболочкой есть еще пространство личностной свободы.
Главная тема книги — человек как субъект. Автор раскрывает данный феномен и исследует структуры человеческой субъективности и интерсубъективности. В качестве основы для анализа используется психоаналитическая теория, при этом она помещается в контекст современных дискуссий о соотношении мозга и психической реальности в свете такого междисциплинарного направления, как нейропсихоанализ. От критического разбора нейропсихоанализа автор переходит непосредственно к рассмотрению структур субъективности и вводит ключевое для данной работы понятие объективной субъективности, которая рассматривается наряду с другими элементами структуры человеческой субъективности: объективная объективность, субъективная объективность, субъективная субъективность и т. д.
Состояние тревоги и страха знакомо каждому: стресс перед важным собеседованием или паника перед разговором с начальником, беспокойство за близких из-за пандемии или страх идти ночью по темной улице. С книгой профессионального психолога Юлии Дердо вы научитесь справляться с тревожными состояниями, сделаете свои переживания не врагами, а соратниками, направите энергию, вызванную тревогой, в конструктивное русло, не позволив ей затопить вас. Вас ждет 10-дневное терапевтическое путешествие: доступно изложенная теория, практические задания и медитации.
В этой смешной книге представлены истории из жизни бомжа, дивным образом единого в трех лицах, произошедшие в провинциальном Сиреченске. Тихон знает о жизни слишком много, и поэтому весьма часто попадает в сюжеты "почти фэнтези". Да, тут много "почти"… Почти психотерапевтические истории, загримированные до полной неузнаваемости, будут наверняка вам полезны. Настоятельно рекомендуется к прочтению наблюдательным ироничным интеллектуалам! Тому, кто не готов узнать себя в главном герое – лучше не читать. А тому, кто озабочен духовным ростом, можно и прочесть.
В книге представлены терапевтические сказки для организации коррекционной работы с детьми, имеющими те или иные нарушения психологического здоровья или другие психологические трудности – в общении, адаптации к школе. Представлена типология нарушений психологического здоровья, а также методика работы со сказками.Книга рассчитана на педагогов, психологов и родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста.
«Какая я некрасивая!» – миллионы женщин думают так, глядя на себя в зеркало. Многие из нас недовольны своей внешностью и вынуждены мириться с собственным несовершенством всю жизнь. Но ситуацию вполне можно изменить. Эта книга не является сводом психологических правил для повышения собственной самооценки. Автор предлагает женщинам, сомневающимся в собственной красоте, найти корень проблемы и даёт несколько советов как избавиться от негативных установок, не прибегая к помощи психолога. Все рекомендации основаны на личном опыте.
В книге представлен всесторонний анализ психологического консультирования как особой профессиональной области. Описаны принципы, основные понятия, цели и задачи, методы и навыки, этические проблемы и требования к личности консультанта. Дан обзор современного состояния консультирования и перспективы его развития. Автор подробно рассматривает процесс работы консультанта, его этапы и феномены, принципы организации терапевтического пространства. Как установить и поддерживать контакт с клиентом? Как избежать «ловушек консультирования»? Что делать с переносом и контрпереносом? Как обрести индивидуальный стиль консультирования? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в книге.Особое внимание уделено нравственным проблемам, встающим перед консультантом в процессе оказания психологической помощи, а также проблемам обучения консультированию.Книга написана образно и эмоционально, проиллюстрирована примерами из консультативной практики.