Основы ныряния с задержкой дыхания - [10]

Обжим лица возникает во время ныряния в результате снижения давления воздуха в подмасочном пространстве. Когда внешнее давление становится больше, чем давление воздуха внутри маски, маска вжимается в лицо, и возможны кровоизлияния из-за повреждения капилляров глаз и кожи лица. Вид при этом у потерпевшего несколько устрашающий.

Для предупреждения возникновения баротравмы мягких тканей лица надо периодически выдыхать воздух в маску и не делать вдох из подмасочного пространства. Не рекомендуется сильно затягивать ремешок, боясь протекания маски. Тогда уж точно баротравму не предупредить. Желательно подбирать маску в соответствии с формой лица.

Основной причиной баротравмы легких является чрезмерное расширение грудной клетки и перерастяжение легких за пределы их пластических свойств вследствие возникновения разницы давлений в легких фридайвера и в окружающей среде. Может возникнуть у фридайвера, который сделает вдох на глубине у аквалангиста и будет всплывать, не выдыхая воздух. Поэтому, если фридайвер по каким-либо внутренним или внешним причинам (или без причины) вдохнул из регулятора акваланга у дайвера, то он должен всплывать, постоянно выдыхая воздух, чтобы избежать баротравмы легких при стремительном уменьшении гидростатического давления.

Обжим грудной клетки развивается при погружениях, когда под воздействием гидростатического давления уменьшается объем воздуха в легких. При этом компенсаторное увеличение притока крови в сосуды легких может закончиться фазой декомпенсации, в которой происходит переполнение кровеносных сосудов легких, их растяжение и повреждение. В зависимости от тяжести повреждения легочной ткани и сосудов грудной клетки после всплытия наблюдаются 3 степени обжима легких.

Таблица 2. Степени обжима легких у фридайверов

Такой же механизм возникновения наблюдается и в случае баротравмы сосудов трахеи. Боль локализуется в области горла, при откашливании в мокроте наблюдаются прожилки алой крови.

Чтобы избежать обжатия грудной клетки и баротравмы сосудов трахеи нельзя сильно напрятать грудную клетку при выполнении маневра Вальсальвы. Глубину погружения надо увеличивать постепенно. При достижении новой глубины следует вначале ее освоить, т. е. повторить несколько раз, пока организм фридайвера не адаптируется к повышенному давлению среды, в частности, сосуды не станут более эластичными. Нельзя нырять на выдохе новичкам, а старичкам (со стажем занятий более 3-х лет) выдыхать не все и нырять чуть-чуть.

При возникновении симптомов обжатия грудной клетки и баротравмы сосудов трахеи ныряние следует прекратить на несколько дней до регенерации сосудов. При тяжелой форме обжатия грудной клетки необходимо немедленно обратиться к врачу, так как фридайвер нуждается в срочной госпитализации.

Декомпрессионная болезнь у фридайверов

При нормальном атмосферном давлении азот является метаболически инертным газом, не участвующим в процессе обмена веществ в организме. Однако во время ныряния при увеличении гидростатического давления повышается парциальное давление азота, и он становится коварным, так как в полном согласии с законом Генри насыщает ткани. Быстрые и активные всплытия — основной фактор у фридайверов, способствующий освобождению газовых пузырьков, когда парциальное давление азота достигает критического уровня после некоторого количества погружений. Частые погружения даже на небольшую глубину с интервалами отдыха, недостаточными для рассыщения организма от азота, могут приводить к его избыточному накоплению. Декомпрессионное заболевание возникает в результате образования газовых пузырьков в тканях организма, которые вызывают нарушение кровообращения. В зависимости от степени тяжести можно выделить различные формы декомпрессионного заболевания, редко, но, к сожалению, все таки наблюдаемые у фридайверов.

Таблица 3. Формы декомпрессионного заболевания

Чтобы избежать накопления избыточного количества азота в крови, после всплытия на поверхность необходимо отдохнуть до полного рассыщения тканей от азота, а также ликвидации кислородного долга. Погружаться на большую глубину (для новичка или профи — без разницы) следует один раз за тренировочное занятие. После ныряния с аквалангом надо дождаться полного рассыщения тканей от азота по декомпрессионной таблице и только после этого нырять с задержкой дыхания.

Доврачебная помощь заключается в дыхании чистым кислородом, который ускоряет вывод остаточного азота из тканей пострадавшего. При средней и тяжелой форме необходимо лечение в декомпрессионной камере. Очень дорогое. Легче предупредить заболевание.

У дайверов выделяются следующие факторы риска, способствующие развитию декомпрессионного заболевания: активная физическая работа во время погружения, переутомление, переохлаждение, обезвоживание, избыточный вес, курение, возраст. Фридайверы имеют внешнее сходство с дайверами, поэтому эти факторы риска к ним тоже относятся. Следует избегать перечисленные выше факторы, за исключением активной физической работы во время погружения и возраста. Эти 2 фактора во фридайвинге неизбежны.