Организация работы центральной районной больницы - [38]
Пятое посещение ребенка в возрасте 28 дней, тема: значение свежего воздуха для маленького ребенка.
О пользовании свежим воздухом в течение дня. Организация прогулки зимой и летом. Как уберечь ребенка от рахита.
Седьмое посещение ребенка в возрасте 45 дней. Тема: профилактика рахита.
Таким образом, разработаны все тематические патронажные посещения: их 32 в течение первого года жизни ребенка.
В конце памятки дано примерное меню для ребенка одного года жизни. Тематика посещений ребенка на втором году жизни. Примерное меню для двухлетнего ребенка. Тематика посещений ребенка на третьем году жизни и примерное меню для трехлетнего ребенка.
Мы стремимся к тому, чтобы один раз в 3 месяца врач сельского врачебного участка проводил врачебный патронаж детей. Не во всех селах нам это удается сделать.
В части населенных пунктов более компактных и не рассеянных в виде хуторов на большой площади в горах, ежемесячно проводится «День здорового ребенка».
В этот день матери со здоровыми детьми приходят в участковую больницу или на фельдшерско–акушерский пункт, где, кроме медицинского осмотра, проводятся необходимые прививки, матерям даются советы по вскар-Мливанию детей, уходу за ними и поведению матери при возникновении первых признаков заболеваний.
В «День здорового ребенка» в село приезжает обычно врач участка или районный педиатр.
Впервые «День здорового ребенка» был проведен в 1960 г. в с. Милеево (зав. фельдшерско–акушерским пунктом Е. Г. Зеленюк) и с тех пор он там проводится регулярно. С целью распространения этого опыта в с. Милеево на одном из «Дней здорового ребенка» был проведен выездной «День фельдшера» района с участием в нем всех фельдшеров, акушерок, патронажных и медицинских сестер, обслуживающих детей из всех сел района.
С тех пор в тех селах, где это возможно, «День здорового ребенка» проводится регулярно, ежемесячно.
Как в патронаже детей, проведении всех необходимых профилактических мероприятий, так и в организации «Дня здорового ребенка» огромную помощь оказывают санитарные активисты Красного Креста, профилированный актив по детству и депутаты местных Советов.
В остальных селах, врачебный патронаж проводится путем подворных обходов. Врач вместе с патронажной сестрой, фельдшером или акушеркой уходит на 2—3 дня в горы для осмотра детей.
В результате врачебного патронажа на дому или после проведения «Дня здорового ребенка» выявляются ослабленные дети (дети с гипотрофией, рахитом, находящиеся на искусственном вскармливании, проживающие в плохих материально–бытовых условиях и др.), которые требуют большего внимания и заботы.
Организуя таким образом патронаж, организационно–методический кабинет центральной районной больницы ввел, по примеру Бродовского района Львовской области, еженедельную информацию патронажных сестер, фельдшеров и акушерок фельдшерско–акушерских пунктов о состоянии здоровья детей первого года жизни. Эти «недельные сведения» включают в себя данные о количестве детей до одного года, количества и списочного состава детей, больных рахитом, гипотрофией, ослабленных; количество и списочный состав детей, живущих в неблагоприятных бытовых условиях, за которыми осуществляется неполноценный уход; количество детей, переведенных на искусственное вскармливание до 2, до 3 и до 5 месяцев; количество непатронированных детей; количество заболевших детей, из них: катаром верхних дыхательных путей, пневмонией, диспепсией; количество детей, не прибавивших в весе; сколько детей находится в больнице; количество рецидивных заболеваний у детей и из каких больниц; количество родившихся детей, из них весом до 3 кг; количество родильниц, которые не проверены на токсоплазмоз; число заболевших детей в палате новорожденных, из них: пневмонией, сепсисом, пемфигусом; количество детей, умерших в первые 24 часа после рождения (указать причину смерти); количество детей, нуждающихся в питании молочными смесями; количество приготовленных молочных смесей; количество сделанных выездов врачей на фельдшерско–акушерские пункты и количество осмотренных при этом детей.
Эти сведения заполняются фельдшером один раз в неделю и подаются заведующему врачебным участком, который 2 раза в месяц сдает их в центральную районную больницу.
Заполняя эти сведения, медицинские работники анализируют свою работу по обслуживанию детей, сами видят свои недостатки, могут планировать свою работу. Врачебные участки и организационно–методический кабинет в оперативном порядке всегда знают состояние дел во всех селах и могут своевременно с максимальной пользой оказать необходимую помощь работникам фельдшерско–акушерских пунктов вплоть до дополнительного развертывания приставных коек в стационарах для госпитализации детей.
Анализируя эти сведения, организационно–методический кабинет намечает конкретные мероприятия, предупреждающие повышение заболеваемости детей и их смертности.
К таким мероприятиям относится профилактическая госпитализация детей в санаторные палаты, обеспечение этих детей питанием из молочной кухни, а если ее нет в селе, то готовым детским питанием, выпускаемым нашей промышленностью, за счет специального фонда на бесплатное питание детей; выделение витаминов, ходатайство перед сельским Советом депутатов трудящихся и правлением колхоза об оказании помощи в улучшении материально–бытовых условий семьи.
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.