Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке - [32]
Большую проблему представляет самостоятельный прием беременными лекарственных средств, когда, минуя врача, женщина занимается самолечением, обращаясь напрямую в аптеку и не информируя при этом никого о своем состоянии. Иногда это происходит после получения недобросовестной информации из рекламных источников (телевидение, интернет, радио и так далее). Также женщина может использовать препараты на ранних сроках, когда еще не знает о том, что ждет малыша. Проблема усугубляется коммерческой доступностью в России практически любых препаратов, в том числе и тех, что противопоказаны при беременности.
Наши исследования свидетельствуют о том, что женщины в положении принимают лекарства преимущественно в период с первой по двадцать первую неделю. В среднем беременные используют до трех средств.
Однако были случаи, когда женщины самостоятельно в течение беременности принимали до 12–14 лекарственных средств, в том числе антибиотики, средства с обезболивающим эффектом, противокашлевые, гормональные, противоаллергические препараты, а также различные лекарства растительного происхождения, витамины и биологически активные добавки.
Учитывая высокий процент самолечения, значительная ответственность в данном вопросе возлагается также на провизоров и фармацевтов, которым следует уделять особое внимание при консультировании в аптеке покупательниц, приобретающих как перечисленные, так и другие препараты, и озвучивать противопоказания, связанные с их приемом при беременности.
Общие принципы использования лекарств для планирующих беременность женщин можно сформулировать следующим образом.
1. Принимать лекарства в период беременности можно только после согласования с врачом. Самостоятельное использование лекарств (в том числе витаминов) и биологически активных добавок к пище в данной ситуации недопустимо.
2. Если женщина только планирует родить малыша и находится в процессе подготовки к беременности, то каждый раз перед самостоятельным использованием любого препарата (например, от головной боли или зубной боли, простуды, боли в спине или в ситуации, когда прием лекарства не был согласован с лечащим врачом), необходимо сначала сделать экспресс-тест на беременность. В случае положительного результата следует обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики фармакотерапии. Согласно исследованиям, из всех беременных, направленных акушером-гинекологом на консультацию к клиническому фармакологу, предварительное исключение возможной беременности перед проведением фармакотерапии проводило не более четверти женщин. Это говорит о том, что необходима большая просветительская работа, а может быть даже введение дополнительных образовательных программ, чтобы сформировать у будущих мам надлежащую культуру отношения к своему репродуктивному здоровью.
3. Если вы случайно приняли противопоказанный беременным препарат в период, когда беременность уже наступила, но вы еще о ней не знали, не паникуйте. Не торопитесь делать поспешные, необдуманные и необоснованные выводы. Не обсуждайте эту проблему со всеми подряд и не спрашивайте советов у знакомых или случайных собеседников в социальных сетях. Компетентно оценить связанные с фармакотерапией риски для здоровья женщины и плода могут только специалисты с соответствующей подготовкой и опытом работы. Обратитесь за консультацией к своему врачу.
При необходимости доктор направит вас на дополнительную консультацию к клиническому фармакологу и генетику. После всестороннего изучения ситуации специалисты дадут квалифицированное заключение о том, мог ли прием конкретного средства на ранних сроках беременности представлять опасность для здоровья будущего ребенка. Во многих случаях такая вероятность не подтверждается.
Несколько слов о приеме лекарственных препаратов во время кормления грудью.
Многие лекарственные вещества выводятся с грудным молоком. Концентрация лекарственных средств в одних случаях может быть слишком мала, чтобы оказать действие на новорожденного, в других – количество поглощаемого с молоком средства представляет опасность для ребенка. Нет сведений о безопасности многих лекарств для новорожденных, поэтому фармакотерапию у кормящих следует проводить крайне осторожно.
Кормить грудью в период, когда мать принимает даже самые незначительные количества токсичных препаратов (например, противоопухолевые средства), крайне неблагоразумно, даже если оцениваемая вероятная концентрация препарата у ребенка невысока.
Что касается других лекарственных средств, то врач (или врачебная комиссия) в каждом случае ответственно принимает решение относительно их безопасности для здоровья ребенка. При необходимости мама ребенка предоставляет врачу информированное согласие на лечение в письменной форме.
Обозначу общие рекомендации относительно приема лекарств при кормлении грудью.
1. Как и во всех других случаях, избегайте самостоятельного приема лекарств.
2. При наличии показаний для фармакотерапии обсудите с лечащим врачом возможный риск и пользу.
3. В отдельных случаях при планировании фармакотерапии уточните возможность направления на консультацию к клиническому фармакологу. В первую очередь в ней нуждаются пациентки с хроническими заболеваниями, изменением функции печени и почек.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.
С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.
В книге Доны Холлеман и Орит Сен-Гупты показано, как может развиваться в будущем искусство йоги. В основе этого развития - Совершенная Поза, Чистый Ум и Распахнутое Сердце.В них сливаются воедино все грани человека. Нет сомнений, что именно в этом была цель древних йогов. Однако, как бывает со всеми традициями, в определенный период истории йоги случилось так, что оболочка, ведущая к подлинной жизни, стала казаться более важной, чем сама жизнь. Цель Йоги Будущего - Танца Светящегося Тела - в том, чтобы возродить древние принципы и придать им обновленный, современный вид. В нынешней терминологии и современных науках древние йогические концепции «аннамайя-коши» (материального тела) и «пранаяма-коши» (энергетического тела) вновь начинают восприниматься как неразрывно связанные оболочки, благодаря которым человек живет.
Холестерин жизненно необходим для человека. Он накапливается в нервной и жировой тканях, печени и других органах. Однако избыточное содержание холестерина в организме приводит к развитию серьезного заболевания – атеросклероза, следствием которого является инфаркт миокарда. В книге содержится информация о том, как уровень холестерина в крови связан с продолжительностью жизни, как можно нормализовать этот показатель и тем самым значительно увеличить срок жизни и улучшить ее качество. Данная книга не является учебником по медицине.
О целебных свойствах известной всем березы рассказывает автор — врач и исследователь в области применения лекарственных растений. В книге подробно описаны древние и современные знания целебных свойств различных частей березы — почек, пыльцы, сока. Автором обобщен многовековой опыт официальной и народной медицины, исследованы многие старинные сборники — «Травники», знахарские лечебники, рукописные и печатные труды, научная и патентная литература, в которых изложены материалы о лечебном воздействии на организм человека препаратов из березы.
В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.