Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке - [33]
4. Вопрос о назначении или продолжении терапии должен решаться индивидуально с учетом вашего диагноза и истории болезни.
5. При использовании лекарственных средств, запрещенных к приему во время грудного вскармливания, замените кормление грудью бутылочкой, чтобы исключить нежелательное воздействие препарата на здоровье малыша.
Еще раз про гормоны: пить или не пить?
Современное общество очень требовательно к показателям здоровья и красоты. Государственные и частные клиники наперебой рекламируют программы «управления здоровьем и ресурсами организма», в которых наряду с традиционными методами обследования, лечения и реабилитации предлагаются программы детокса, антистресса, коррекции веса, нутритивной поддержки и многое другое. В погоне за красивой внешностью нередко даже молодые женщины пользуются современными достижениями косметологии и пластической хирургии. На волне культа здоровья, молодости и красоты внимание пациентов и экспертов все больше привлекает возможность поддержки активного долголетия с помощью заместительной гормональной терапии. Кому показаны подобные методы фармакологической поддержки? Превышает ли польза от подобного вмешательства риск, неизменно сопровождающий назначение лекарственных препаратов?
Одна из причин возрастных изменений в организме женщины связана со снижением секреции женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.
Эстрогенная недостаточность не только приводит к появлению климактерических симптомов, ухудшению качества жизни, но и повышает показатели биологического возраста женщины.
Поэтому основная цель заместительной гормональной терапии заключается в том, чтобы, используя минимально эффективные дозы гормональных препаратов, «заместить» функцию яичников. Для ее проведения используют эстрогены, их комбинации с прогестагенами или с андрогенами (таблетки, свечи, кремы, пластыри, подкожные импланты). В каждом конкретном случае препарат, форма выпуска, состав и дозировка подбираются индивидуально гинекологом-эндокринологом с учетом клинической картины, выраженности симптомов и длительности их проявления, возраста, сопутствующих заболеваний и пожеланий женщины. При этом, с одной стороны, необходимо эффективно купировать симптомы менопаузы, с другой – избежать побочных эффектов, в том числе со стороны молочных желез и эндометрия (внутренняя слизистая оболочка тела матки). Решение по проведению заместительной гормональной терапии – общий выбор пациентки и врача. В процессе его обсуждения обстоятельно взвешиваются все «за» и «против». В каких же случаях следует обратиться к гинекологу-эндокринологу для получения более подробной информации? Как правило, это необходимо женщинам в возрасте 46–54 лет, которые обращаются с жалобами на приливы жара, учащенное сердцебиение, нерегулярный цикл, депрессию, слабость, снижение работоспособности и концентрации внимания.
Перед назначением заместительной гормональной терапии врач должен назначить комплексное обследование для исключения возможных рисков. Имеется определенная настороженность при ее проведении в отношении развития сердечно-сосудистых и тромбоэмболических осложнений, новообразований молочной железы. Заместительная терапия с применением гормонов противопоказана при наличии заболеваний молочных желез и матки, нарушении функции печени и почек, эндокринных и онкологических заболеваниях. Также она не назначается пациенткам с тромбофлебитами, тромбозами, сахарным диабетом, бронхиальной астмой или эпилепсией.
При проведении заместительной фармакотерапии важно регулярно проходить врачебный осмотр, ультразвуковое обследование, маммографию, а также сдавать биохимический анализ крови с целью контроля функции печени, липидного и углеводного обмена.
Длительность приема гормональных препаратов определяется строго индивидуально. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что адекватно подобранная заместительная гормональная терапия снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и болезни Альцгеймера, положительно влияет на продолжительность жизни и снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Наилучший эффект наблюдается у женщин более молодого возраста при отсутствии выраженного и распространенного атеросклеротического поражения артерий.
При наличии повышенного риска остеопороза (снижения плотности костной ткани) заместительная гормональная терапия улучшает состояние опорно-двигательного аппарата, оказывает профилактическое действие в отношении остеопоретических переломов (особенно эффективно при назначении женщинам моложе шестидесяти лет и в течение менее десяти лет с начала менопаузы). Отмечается также положительное влияние на функцию мочевыводящей системы, состояние кожи и сосудов, регуляцию психоэмоционального состояния (антидепрессивное действие). Есть данные, подтверждающие профилактику развития сахарного диабета второго типа, снижение вероятности возникновения колоректального рака и положительное влияние на липидный обмен.
Однако необходимо помнить о том, что понятие «старение» сегодня рассматривается гораздо шире, чем просто симптомы, развивающиеся на фоне сниженной функции яичников. Климактерические проявления могут возникать и при нормальной деятельности половых желез, и даже при их гиперфункции. Кроме того, при климаксе изменяется деятельность не только яичников, но и гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Поэтому (при наличии показаний и преобладании терапевтической ценности над нежелательными реакциями) коррекция должна осуществляться по всем указанным направлениям.
С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.
В книге Доны Холлеман и Орит Сен-Гупты показано, как может развиваться в будущем искусство йоги. В основе этого развития - Совершенная Поза, Чистый Ум и Распахнутое Сердце.В них сливаются воедино все грани человека. Нет сомнений, что именно в этом была цель древних йогов. Однако, как бывает со всеми традициями, в определенный период истории йоги случилось так, что оболочка, ведущая к подлинной жизни, стала казаться более важной, чем сама жизнь. Цель Йоги Будущего - Танца Светящегося Тела - в том, чтобы возродить древние принципы и придать им обновленный, современный вид. В нынешней терминологии и современных науках древние йогические концепции «аннамайя-коши» (материального тела) и «пранаяма-коши» (энергетического тела) вновь начинают восприниматься как неразрывно связанные оболочки, благодаря которым человек живет.
Холестерин жизненно необходим для человека. Он накапливается в нервной и жировой тканях, печени и других органах. Однако избыточное содержание холестерина в организме приводит к развитию серьезного заболевания – атеросклероза, следствием которого является инфаркт миокарда. В книге содержится информация о том, как уровень холестерина в крови связан с продолжительностью жизни, как можно нормализовать этот показатель и тем самым значительно увеличить срок жизни и улучшить ее качество. Данная книга не является учебником по медицине.
В пособии изложены сведения об оценке состояния питания, представлены таблицы с нормативными показателями массы тела у лиц разного возраста, роста и пола, способы определения идеального веса, раскрыты вопросы диагностики и лечения ожирения и нарушения аппетита, даны рекомендации по профилактике ожирения и способы похудения. Пособие предназначено для студентов медицинских учебных заведений, клинических психологов и лиц, желающих изменить массу тела.
О целебных свойствах известной всем березы рассказывает автор — врач и исследователь в области применения лекарственных растений. В книге подробно описаны древние и современные знания целебных свойств различных частей березы — почек, пыльцы, сока. Автором обобщен многовековой опыт официальной и народной медицины, исследованы многие старинные сборники — «Травники», знахарские лечебники, рукописные и печатные труды, научная и патентная литература, в которых изложены материалы о лечебном воздействии на организм человека препаратов из березы.
В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.