Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода - [12]

В 1897 г. наблюдался только один случай чумы со смертельным исходом: в феврале умерла от этой болезни в лазарете города Бассоры одна индийская женщина, высаженная с парохода «Кандаллах».

Турция. В 1896 г. чума появилась в Бетлисе у озера Ван (Малоазий-ская часть Турции); заболевания были среди солдат полка Хамедиз курдской султанской кавалерии. Число заболевших неизвестно, умерших было 15 человек. В 1900 г. отдельные заболевания чумой появились в Константинополе (тогда их связывали с прибытием парохода «Niger»), в Смирне, Родосе, Трапезунде и Бейруте (пароход «Equateur»).

Египет. С 1783 г. по 1844 г. в Александрии наблюдалась 21 вспышка чумы, из которых последняя продолжалась непрерывно 10 лет — с 1834 г. по 1843 г., ежегодно обнаруживая четкую сезонность.

Любопытно, что в течение нескольких лет максимум заболеваемости сместился с марта (1835 г.) на май (1841, 1842 и 1843 гг.). В 1844 г. чума исчезла из Египта и не показывалась в течение 55 лет. Обнаружение ее в Александрии в 1899 г. естественно вызвало опасение, что она снова укрепится в Египте и сделает его таким же очагом чумы для Европы, каким он был более полувека тому назад (табл. 21.2).

Таблица 21.2

Заболеваемость чумой в Александрии за период 1834–1843 гг. [2]

_{Месяцы | 1834 | 1835 | 1836 | 1837 | 1838 | 1839 | 1840 | 1841 | 1842 | 1843 | Всего}

январь | — | 242 | 20 | 17 | — | — | 13 | 32 | 5 | — | 329

февраль | — | 951 | 35 | 3 | — | — | 27 | 66 | 19 | 1 | 1112

март | — | 4459 | 20 | 20 | — | — | 179 | 246 | 26 | 2 | 4952

апрель | — | 2016 | 8 | 31 | 36 | — | 400 | 407 | 46 | 2 | 2936

май | — | 592 | 49 | 34 | 71 | 27 | 396 | 515 | 82 | 33 | 1799

июнь | — | 48 | 19 | 10 | 74 | 20 | 180 | 212 | 62 | 20 | 547

июль | 1 | — | 15 | 6 | 39 | 1 | 71 | 67 | 10 | 6 | 216

август | 48 | 1 | 17 | 3 | 4 | — | 6 | 17 | 3 | 1 | 100

сентябрь | — | 3 | 4 | 3 | 2 | — | 1 | 2 | — | — | 15

октябрь | — | 3 | 11 | — | — | — | — | 4 | — | — | 18

ноябрь | 38 | 9 | 12 | — | 2 | — | — | 1 | 1 | — | 63

декабрь | 150 | 19 | 14 | — | 1 | — | 10 | 1 | — | — | 195

итого | 237 | 8343 | 224 | 127 | 229 | 48 | 1283 | 1570 | 254 | 65 | 12282

Чума в Александрии в 1899 г. была объявлена официально 20 мая, но первый случай подозрительного заболевания наблюдался там еще ) мая. Заболевшим был 17-летний мальчик, грек, служивший в бакалейной лавочке. Клинически картина болезни не была типична. Из имевшегося бубона была выделена какая-то бактерия, но уверенности в том, что это была чумная палочка, у врача, проводившего исследование, не было. Так как приезжих из чумных мест в доме не было, сам заболевший последние месяцы никуда не выезжал из Александрии, а все другие жильцы в доме оказались здоровыми, то на основании недостаточно типичной клинической картины и сомнительных результатов бактериологического исследования, болезнь не была при-шлпа за чуму.

17 мая в тот же госпиталь поступил другой больной с типичной карим юй бубонной чумы; подтвержденной бактериологическим исследованном. Больной — мальчик-грек, в последние месяцы также не выезжал н 1 Александрии; жил он в доме, где была прачечная с очень обширной кииснтурой, рядом с тем домом, из которого был первый больной. (ии м между первым и вторым случаем не было установлено.

Следующее заболевание наблюдали 23 мая у египтянина, а 24 мая снопа поступил больной из того же квартала, откуда были первые двое (н)льных; 26 мая — три случая, из них один европеец, живший на той же улице (rue Anastasie), где был первый подозрительный случай. Общее количество заболевших и умерших в Александрии во время эпидемии чумы 1899 г. приведено в табл. 21.3.

Таблица 21.3

Заболеваемость и смертность от чумы в Александрии в 1899 г.

_{Месяцы | Заболело | Умерло}

май | 10 | 2

июнь | 43 | 19

июль | 27 | 16

август | 8 | 6

сентябрь | 4 | 3

октябрь | 1 | 1

итого | 93 | 47

Из общего числа больных было: европейцев — 32, умерло 12 человек (37,5 %), туземцев — 61, умерло 35 (57,4 %). Помещено в госпиталь 72 человека, из них умерло 26 (36 %), были найдены на дому или на улицах мертвыми — 21, из них европейцев — 3 (14 %), туземцев — 18 (86 %).

В самом городе был установлен строгий санитарный надзор. Каждому, в том числе и санитарным агентам, кто откроет чумное заболевание, полагалось вознаграждение в 8 франков. Намеренное сокрытие pfболевания наказывалось по закону. Для исполнения всех этих функций санитарный персонал города был сильно увеличен.

В июне в Александрии в качестве временного персонала работало: врачей — 15;

санитарных агентов европейцев — 29, туземцев — 3;

шейхов (надзирателей) города — 10, улиц — 103;

помощников шейхов — 103,

шейхов над рабочими — 2, их помощников — 20;

дезинфекторов — 32;

мойщиков вещей — 225;

служителей для мойки стен в домах — 20;

всего — 562 человек.

До 5 июня чума была констатирована в 90 домах; повторных заболеваний в домах, где была произведена дезинфекция, ни разу не наблюдалось. За это же время было вымыто и дезинфицировано 5874 комнаты в соседстве тех домов, где наблюдались заболевания.

Происхождение чумы в Александрии вызвало дискуссию среди ученых и врачей. По этому вопросу Консультативный санитарный комитет Египта 5 сентября 1899 г. заслушал заключение комиссии, которая пришла к выводам, что чума могла быть занесена: