Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода - [176]

Менджильский карантин существует 2 месяца. Больных было двое, один, по словам медика, выздоровел и ушел в г. Казвин; другого я застал, по осмотру, и по расспросу оказалось, что у него бубон в правом паху после бывшего заражения сифилисом в г. Реште. В пользу карантинного учреждения в д. Менджиль можно лишь сказать, что дующий постоянно 12 часов в сутки сильный ветер действует, во всяком случае, благоприятно в санитарном отношении, проветривая все следующее через эту деревню.

Три остальные карантина, а именно в Кергенеруде по дороге к Астаре, Ранаку по дороге в Мазандеран и Массулэ по горной дороге в Тевриз, носят подобный же характер, исключая разве Кергенеруда, где кергене-рудский хан, из боязни заразиться, в Гилян вовсе никого не пропускает.

Обыкновенный ход дел в Персии и возможность беспрепятственно проходить по различным путям, благодаря способам путешествия верхом, на катерах и лошадях, делают, на мой взгляд, сухопутные карантины вполне неудобоисполнимыми в Персии. Относительно хода эпидемии в Реште известно, что она значительно ослабела, так что с 27 по 1 августа умирало не более 6 человек в день; с 1 августа число смертных случаев не превышало трех в день. Зависит ли это ослабление от жары или же от принятых санитарных мер и некоторой очистки города, теперь трудно решить; имеющие в скором времени быть дожди покажут, насколько можно положиться на действительное ослабление эпидемии, как в отношении интенсивности, так равно ее дальнейшего распространения.

В период от 21–27 июля я видел около 40 больных. Они представляли собой как бы 3 категории: первую категорию составляли люди, тело которых было покрыто обильными петехиями темно-лилового цвета, похожие на те, которые встречаются в злокачественных случаях возвратной горячки; у этих больных собственно бубонов нет, лишь прощупываются опухшие обыкновенно бедренные лимфатические железы. Обыкновенно pneumonia hypostatica\ температура 40 °C, течение болезни быстрое. Смерть обыкновенно ранее 5-го дня; вторую категорию составляли больные, пролихорадившие 1–2 дня и получившие бубон обыкновенно на правой нижней конечности около canalis cruralis или в другом месте, и кожа коих была покрыта петехиями, подобно существующим при сыпном тифе, температура у них скоро спадает и лишь по временам возвышается; они лежат дома, слабы, но особых страданий не чувствуют; третью категорию составляли больные, у которых после пароксизма лихорадки появлялись бубоны, опять же чаще на вышеозначенном месте, но у которых петехии не появлялись. Эти больные свободно расхаживают по городу, и только по временам у них появляется незначительный пароксизм лихорадки. Случаев нагноения бубонов я видел два. Карбункулов не видал.

Больных I категории я видел пять; число больных II категории самое большое; число же III категории составляет 9 на 40. Число заболеваний 6–7 ежедневно. Смертность, средним числом, 6. Многие выздоравливают.

В случаях, которые можно бы было назвать cas foudroyants, я не слыхал.

У всех больных всех трех категорий три общих признака: опухание лимфатических желез, запор в начале болезни и увеличение селезенки. Незначительное увеличение печени непостоянно. Сравнение больных последней категории с больными г. Астрахани заставило меня послать телеграмму в департамент. Для меня нет сомнения, что четырех больных, пользуемые в городской астраханской больнице, совершенно аналогичны больным г. Решта III категории. Вообще, сопоставляя прежде добытые данные и настоящее общее положение дел, можно заключить, что ныне эпидемия уменьшается. Тем не менее надо принять во внимание, что малое число заболеваний отчасти зависит оттого, что более половины числа жителей выехало из города. Едва ли народонаселение г. Решта, несмотря на некоторое число ежедневно возвращающихся жителей, превышает 10 тыс. человек, тогда как в обыкновенное время г. Решт насчитывает около 30 тыс. человек народонаселения.

б) От 10 августа 1877 г. из г. Решта. Относительно хода эпидемии официальные данные показывают, что отдельные случаи заболевания продолжаются почти во всех кварталах города (табл. 19.2).

Таблица 19.2

Чума в Реште в 1877 г.

_{Число/Кварталы | Зайдан | Базар | Устад-Сара | Сигилан | Киаб | Итого}

27—28 июля | 7 | 2 | 1 | — | — | 10

29 | 1 | 2 | — | — | — | 3

30. | 0 | 1 | 1 | — | — | 2

31 | 1 | 1 | 1 | — | — | 3

1—2 августа | 1 | — | — | 1 | — | 2

3—4 августа | 1 | — | 1 | — | 1 | 3

5 | 1 | — | — | 1 | 2

6 | 2 | — | 1 | — | — | 3

7 | — | — | — | — | — | -

8 | 2 | 1 | — | — | 1 | 4

Итого | 16 | 7 | 5 | 1 | 3 | 32.

Так как народонаселение города скрывает своих больных не только от консульства, но и от своего правительства, то данные эти лишь приблизительно верны. Тем не менее верно, что эпидемия действительно уменьшается, несмотря на то, что 2/3 народонаселения возвратилось из деревень в город. Какое влияние на ход эпидемии будут иметь возобновление погребения в городе и наступившие несколько дней тому назад дожди, покажет время. Чтобы получить цифры более подходящие к истине, я думаю, надо увеличить сумму смертности на одну треть.

27 июля по 8 августа 32 смертных случаев в 5 кварталах города. Эпидемия оставила нетронутыми два квартала: Чумасара и Хуймеран-Киаб. 9 августа умерших от эпидемии не было. В части квартала Базар, называемой Джиркуче, больных не имеется. Из виденных мною больных привожу несколько случаев, представляющих некоторый интерес.