Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода - [174]

На пути из этой части города в Джиркуче, персидский доктор Ага-Мирза-Яхья рассказал мне, что 6 дней тому назад заболел Ахмед, сын Хаджи Мумина, молодой человек крепкого телосложения с бубоном в паху, на 3 день после своего заболевания умер, не имея по телу никакой сыпи. Случай этот замечателен тем, что противоречит показаниям персидских врачей, уверяющих, что смерть происходит только при бубонах, осложен-ных гаспою, т. е. петехиальною сыпью, но не без присутствия последней.

В квартале Джиркуче, в котором первоначально обнаружилась болезнь, за каменным забором, среди деревьев и сырой местности, стоят две бедные лачуги, в одной из них лежат двое больных — муж и жена без всякого ухода и врачебной помощи. Мужчина по имени Гуссейн, по ремеслу чернорабочий, весьма крепкого телосложении, 25–27 лет от роду, слег в постель 4 дня тому назад и в силах еще поднять голову с подушки, хотя слаб и находится как бы в опьянении. Гуссейн под левой мышкой имеет опухоль желез, не выдающуюся над уровнем кожи, но прощупываемую пальцами и весьма болезненную при легком дотрагивании. Кожа над уровнем опухоли ничем не отличается от здоровых областей ее.

Болезнь началась сильною лихорадкою, за которою последовали жгучий жар, бред и невыносимое чувство жажды и через два дня образование опухоли под левой мышкой. С каждым днем лихорадочный жар увеличивается, вместе с этим и бред; по телу нигде не замечено никакой сыпи.

В трех шагах от Гуссейна лежала 30-летняя женщина, его жена, в бессознательном состоянии и в бреду, имея опухоль под правой мышкой. Форма и величина опухоли напоминают собою грудь 13-летней девицы; наружные покровы не изменены. Несмотря на бред, при дотрагивании опухоли больная кричит и стонет, глаза имеет блестящие, зрачки суженные; общее состояние угнетенное, так что она не в состоянии приподнимать головы с подушки. На обеих руках, в особенности на правой, но направлению подкожных вен, замечены линии сине-багрового цвета, наподобие мраморных рисунков. Больная в безнадежном положении. По словам мужа, который еще в состоянии отвечать, оба они заболели сразу после смерти 4-летней своей дочери, недавно умершей от подобной же болезни.

Рядом в соседней хижине лежало трое, но мне их не позволили осмотреть, уверяя, что они отдыхают, но не больны, хотя сомнительно, чтобы в такое время персияне предавались отдыху.

В квартале Сума-Беджар, в доме Хуммеран Зейдан, больной по имени Малик-Мамед, 16–18 лет от роду, весьма крепкого телосложения, по занятиям гульдузи, т. е. вышиватель шелками и золотом по коже и материям, слег в постель 3 дня тому назад. По случаю бреда и непонимания предлагаемых вопросов, никакого объяснения о ходе своей болезни дать не может. По рассказам матери, женщины, как надо полагать толковой и наблюдательной, Малик-Мамед за 3 дня до постели, видимо, перемогался и чувствовал изнеможение, постоянно ложился и вставал, потерял аппетит и вообще был в каком-то беспокойном положении. После пароксизма лихорадки, 2 мая, больной слег в постель, вскоре у него открылся сильный жар и бред, причем по временам больной жаловался на несносную головную боль. Со вчерашнего дня, больной потерял сон, постоянно соскакивает с постели и ходит в бреду, жар усилился, жажда — тоже. Сегодня утром (5-го мая) почувствовал себя немного лучше, стал жаловаться на боль в левом паху. При исследовании мною левой паховой области, в ней оказалась опухоль, миндалеобразной формы и такой же величины, сидящая под кожею, цвет последней несколько неизменен. Опухоль эта, при легком и сильном дотрагивании, крайне болезненна, несмотря на бред больной начинает стонать и кричать, судорожно корчится. На ощупь опухоль немного тверда и неподвижна; кожа во всем левом паху жгучая, тогда как в других частях тела она только горяча и суха. Пульс 120 ударов в минуту, полный, язык сухой, обложенный белым налетом, глаза блестящие, зрачки слегка сужены. Два дня как по всему телу выступила сыпь, в виде булавочных уколов, сине-багрового, почти аспидного цвета, не исчезающая под давлением пальца. Персияне эту сыпь называют хаспою, по виду она весьма похожа на петехии. Моча выделяется около 6-ти раз в сутки, каждый раз в небольшом количестве и притом желтого цвета, на низ позывов нет, испражнения только при помощи клистиров. Аппетит потерян, в продолжение последних 5 дней больной ничего не ел.

Из субъективных ощущений Малик-Мамед жалуется на боль головы, стеснение дыхания и, по выражению его, на какое-то сердечное беспокойство. Вставать с постели и приподнимать головы с подушки не может, хотя в бреду, пошатываясь повременно, ходит по комнате. По рассказам матери, в доме у них никогда подобных больных не было, и никто из таковых к ним не приходил, но рядом с ним у соседа, 8 дней тому назад, умерла от такой же болезни, в короткое время, молодая крепкая 17-летняя девица. Будучи трусливого характера, Малик-Мамед, узнав о смерти девицы, был сильно взволнован и 3 дня перемогался, наконец, лег в постель и сам заболел вышеупомянутыми припадками. Состояние безнадежное, навряд ли может последовать выздоровление. Дом расположен на площади, поросшей крапивою и другими сочными растениями, на сыром фунте земли. Внутри двора посажен сад и выкопан колодезь, из которого берут воду для питья. Вблизи этого колодца, шагах в 6–8, устроено отхожее место и до такой степени переполнено нечистотами, что из сортирной ямы изливается жидкость в виде вонючей лужи, идущей до самого колодца, благодаря покатистой местности, пропитывая почву и проникая в самый колодец.