Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода - [173]

В приморском городе Энзели три месяца как свирепствует натуральная оспа (variola) и семь месяцев — корь (morbilli); от первой умерло 350 человек, от второй — 80. Оспа по преимуществу поражает детей и молодых субъектов до 20-летнего возраста. Если взять во внимание 2 тыс. народонаселения Энзели, при 700 домах, то процент смертности окажется очень большим, и нет почти дома, в котором бы не было оспенного больного, умершего или выздоровевшего.

Из посещенных мною 6 больных я ни у одного не нашел привитой предохранительной оспы и вдобавок узнал, что по всему Гиляну нет ни одного оспопрививателя и что предохранительная оспа уже давно никому не прививается. У шестилетней девочки, по имени Садра, была даже черная гангренозная оспа, от которой она на 11 день находилась уже в агонии. Помощник ензелийского начальника Мирза Мехди и другие уважаемые жители города дали мне письменное удостоверение на персидском языке, что, кроме оспы и кори, в Энзели нет другой заразительной болезни».

Краткие истории болезни, приложенные к донесению Кузьминского

«1) В доме Кербалай-Искендера заболела 8 дней тому назад, считая от 4 мая, пятилетняя девочка Марзиа. Марзиа крепкого телосложения, с бледными наружными покровами лица и с каким-то истомленным выражением его, напоминающим немного трупное, ходила на ногах, шею имела короткую, сутуловатую, голову держала косо, немного наклоняя в левую сторону. На левой стороне шеи, в trigonum supraclaviculare sinistrum находилась опухоль, величиною в небольшое яблочко, круглой формы, сине-багрового цвета. Опухоль эта резко выдавалась над уровнем кожи, наподобие круглой шишки, в центре была проткнута проволокою, накануне моего посещения; из отверстия сочилась в небольшом количестве сероватого цвета материя, без всякого запаха.

Выше этого центрального отверстия находились 6–8 других, образовавшиеся сами собою, решетообразной формы, заткнутые изнутри омертвелою белою клетчаткою, вследствие чего опухоль в общем характере имела вид карбункула или антракса (anthrax). Других изменений на поверхности кожи нигде не замечено. Из расспросов оказалось, что вышеупомянутая опухоль появилась 8 дней тому назад при сильной лихорадке, которая повторялась несколько раз и за день до моего прихода только что прекратилась. До болезни своей, 10 дней тому назад, Марзиа часто ходила в соседний дом к своей больной двоюродной сестре, одержимою такою же болезнью и, по всей вероятности, там ею заразилась. В этом доме, кроме Марзии, находятся еще трое малолетних детей и все они пока здоровы, равно отец и мать. Дом построен на сыром черноземном грунте земли, близ дороги, окруженной канавами с грязной вонючею водою, смешанною с нечистотами отхожих мест, в 10 шагах к нему прилегает кладбище. Атмосфера внутри двора в самых комнатах удушливо-вонючая. Внешний вид и обстановка соседнего дома одинаковы с первыми. Марзиу считают выздоравливающею и вне опасности.

От дома Кербалай-Искендера по направлению к югу, перейдя дорогу на кладбище, шагах в 150, на возвышенной площадке, обросшей крапивою и другими сорными растениями, стоит дом Машади-Мамед-Таги, окруженный стоками грязной воды, перемешанной с сортирными нечистотами. Атмосфера около дома вонюче-смрадная, так что при карболовой кислоте и хлорной извести, которыми я был окружен и пропитан, дышалось с большим трудом, и они не в состоянии были хотя бы слегка замаскировать этот запах. Внутри двора из отхожего места протекали стоки вонючей жидкости, в виде небольших ручейков, увлажняющих рыхлую почву и тут же посаженный лук и чеснок. Под балконом или навесом самого дома устроен склад шелковичных червей, издающих, в свою очередь, самый смрадный запах. На этом балконе лежал служитель бывшего рештского генерал-губернатора, по имени Гуссейн, 20 лет от роду, посредственного телосложения с выдающимися скулами и как бы натянутыми по лицу наружными покровами, причем рот немного искривлен в левую сторону. У Гуссейна в правой паховой области находилась опухоль желез, плоской формы, на протяжении ладони, едва выдающаяся над уровнем кожи, цветом ничем не отличающаяся от здоровых частей кожи. При малейшем дотрагивании опухоль эта в высшей степени болезненна, уже при легком давлении пальцем больной стонет и кричит, причем рефлекторно вздрагивает. Боль эта моментально утихает по прекращении давления.

По рассказам окружающих самого Гуссейна, он заболел 8 дней тому назад внезапно (считая также от 4 мая), будучи на похоронах своего товарища, умершего от такой же болезни. Болезнь началась лихорадкой, за которой последовал сильный жар и бред, потеря аппетита и сна, со вчерашнего дня припадки эти немного ослабели, но сильно мучит еще жажда. Вчера до полудня чувствовал себя очень дурно, наступало несколько раз обморочное бесчувственное состояние, в котором окружающие думали, что он умер; после поставленных пиявок к месту бубона ему стало немного лучше. Действительно, по снятии мною грязной припарки, я заметил 2–3 пиявочных укуса, из которых капала жидкая кровь темно-коричневого цвета. Несмотря на мое получасовое пребывание у постели больного, я не мог дождаться образования фибринозного сгустка, кровь во все время оставалась жидкою, как бы лишенною фибринозных начал. Сегодня больной, разговаривая со мною, в состоянии был, даже хотя немного, приподнять голову с подушки; общее изнеможение и слабость ясно выражены на лице. Выздоровление сомнительно, хотя больной не имеет петехиальной сыпи.