Общая патологическая анатомия - [17]

Микроскопически углеводную дистрофию не обнаруживают. Клинически: угнетение, слабость сердца, одышка. На основе углеводной дистрофии нарушается белковый, жировой обмены, которые могут закончиться неблагоприятным исходом.

Увеличение количества гликогена в клетках – гликогеноз.

Бывает при анемиях, лейкозах в лейкоцитах, в соединительной ткани в очагах воспаления, вокруг инфарктов или очагов ТВС. Гликоген накапливается у животных на откорме, особенно при недостаточности щитовидной железы. Часто при болезнях находят избыток гликогена в печени, сердце, почках, скелетных мышцах, в стенках сосудов.

Лекция 6. Морфологические проявления приспособительных и восстановительных процессов

1. Гипертрофия и гиперплазия, атрофия; их характеристика и классификация

2. Регенерация отдельных видов тканей и органов. Полная и неполная регенерация

3. Метаплазия, сущность, морфологическая характеристика и значение для организма. Организация, инкапсуляция. Трансплантация

1. Гипертрофия и гиперплазия, атрофия, их характеристика и классификация

Гипертрофией называют увеличение ткани или органа в объеме, причем обычно увеличенная в объеме часть проявляет повышенную функцию. Имеются некоторые увеличения органов, только внешне сходные с гипертрофией, но фактически к ней не относящиеся. Сюда относятся: врожденное увеличение органа, воспалительные разрастания, отечные явления, опухоли, расширение полостных органов при переполнении их содержимым. В зависимости от механизма увеличения объема органа или ткани различают собственно гипертрофию и гиперплазию.

Собственно гипертрофия – увеличение объема органа или ткани вследствие увеличения объема его тканевых элементов. Например, в беременной матке мышечные волокна становятся в 8-10 раз длиннее и в 4–5 раз толще, чем до начала беременности.

Гиперплазия – увеличение органа или ткани вследствие размножения и увеличения количества тканевых элементов. Например, селезенка и лимфатические узлы могут увеличиться в 3–5 раз и более в результате размножения клеточных элементов. Нередко имеет место сочетание гипертрофии и гиперплазии. По происхождению различают гипертрофии физиологические и патологические.

Физиологическая гипертрофия – увеличение объема органа в результате усиления его функции под влиянием естественных причин. Этот процесс характеризуется обратимостью, так как он прекращается по окончании действии вызывающей его причины.

Например, при усиленной нагрузке гипертрофируется скелетная мускулатура, при усиленном кормлении гипертрофируется подкожная жировая клетчатка. Близким к физиологической гипертрофии считают увеличение органов, которые функционируют непостоянно: беременная матка, молочная железа во время лактации.

Истинная и ложная гипертрофия

Истинная – соразмерное увеличение объема или количества всех составляющих орган тканевых элементов, главным образом паренхиматозных. Так, при истинной гипертрофии сердца пропорционально увеличиваются как мускульные элементы его, так и строма. Истинная гипертрофия имеет приспособительный характер (физиологическая, рабочая, викарная).

Ложная гипертрофия – увеличение органа в объеме вследствие разрастания в нем соединительной или жировой ткани. Паренхима органа при этом обычно уменьшается в объеме, поэтому ложная гипертрофия по существу представляет собой атрофический процесс (см. записи по теме «Атрофия»).

Виды патологических гипертрофий

· Рабочая гипертрофия – увеличение органа вследствие чрезмерной функциональной нагрузки. Например, гипертрофия правого сердца при затруднениях кровообращения в легких (эмфизема, хроническая пневмония); гипертрофия мочевого пузыря при сужении мочеиспускательного канала.

· Викарная (заместительная) гипертрофия – разновидность рабочей гипертрофии, возникающая при выключении части органа или парного органа. Например, при удалении одной почки у молодых животных, увеличение оставшейся почти достигает 65 %.

· Гормональная гипертрофия – увеличение органа при изменении функции желез внутренней секреции. Например, при поражениях гипофиза увеличивается объем конечностей и выдающихся частей лицевой части черепа (акромегалия).

· Вакатная гипертрофия – разрастание тканей в освобождающемся пространстве. Например, при атрофии почки в капсуле ее и в почечной лоханке разрастается жировая ткань; при мышечной атрофии мускулатура замещается жиром.

Вакатная гипертрофия относится к гипертрофиям ложным.

Морфологические изменения при гипертрофии

Обычно орган увеличен, сохраняет свою конфигурацию и очертания. Стенки полых органов утолщены за счет развития гладкой мускулатуры. При гипертрофиях мочевого пузыря стенка его со стороны слизистой оболочки приобретает балочную структуру, причем каждая балка соответствует пучкам утолщенных мышечных волокон. В сердце при гипертрофии утолщаются стенки желудочков, трабекулярные и капиллярные мышцы. Некоторые железистые органы при гипертрофии приобретают узловатое строение (печень, щитовидная железа, молочная железа и др.).

Значение гипертрофии для организма очень велико. За счет рабочей гипертрофии компенсируется недостаточная функция патологически измененных органов (например, работа сердца при его пороке, кишечника при сужении просвета, работа одной почки при отсутствии другой).