Общая патологическая анатомия - [16]
Микроскопически известь распознается прибавлением к срезу раствора той или иной кислоты. Известь растворяется, и при наличии углекислого кальция происходит выделение пузырьков углекислого газа. Если была прибавлена серная кислота, то образуются кристаллы гипса. Кроме того, может быть применена реакция Косса: при погружении среза в раствор азотнокислого серебра на свету известковые отложения чернеют. Происходит образование фосфорнокислого серебра из фосфорнокислого кальция.
Значение известковых дистрофий
Если отложение извести происходит в мертвые материалы, то оно может ничем особенным себя не проявлять. Но при некоторых обстоятельствах, наступающих вследствие петрификации, уплотнение ткани может отразиться на ее функции. Например, окаменение воспалительного выпота сердечной сорочки может затруднить сократительную деятельность мышцы сердца. Петрификация воспалительных наложений на клапане сердца имеет следствием тугоподвижность лопастей клапана и даже его отверстия.
Большое значение имеет также петрификация не мертвых, а лишь в той или иной степени измененных тканей. В таких случаях происходит резкое нарушение функции. Например, кровеносные сосуды при петрификации их стенок превращаются в плотные трубки, утратившие эластичность и способность к сокращению и расширению. Кроме того, они делаются ломкими, легко подвергаются разрывам. Петрификация хрящевых ребер ведет к уменьшению амплитуды дыхательных движений грудной клетки.
2. Камни и конкременты, их морфологическая характеристика, химический состав и значение для организма животных
Камни, или конкременты, – твердые, а иногда каменистоподобные образования, свободно лежащие в полых органах и выводных протоках желез. Состоят они из органических веществ белкового происхождения и различных солей, которые выпадают из секретов и экскретов полостных органов. Причины их образования различны. При воспалительных процессах слизистых оболочек полостных органов могут накапливаться сгущения слизи с микроорганизмами и слущенным эпителием, а в эту массу происходит отложение различных солей. Камни могут образоваться вследствие общего нарушения минерального обмена, при котором понижается растворимость солей. Нередко появление камней связано с длительным застоем секрета в железах и их протоках; строение, цвет и консистенция их очень разнообразны.
Желудочно-кишечные камни имеют несколько разновидностей. Истинные камни, или энтеролиты, представляют собой твердые образования, напоминающие булыжник, и состоят главным образом из фосфорнокислой аммиак-магнезии, фосфорнокислого кальция и других солей. Поверхность их шероховатая или гладкая. Свежеизвлеченные камни темно-коричневые, а после высыхания – серовато-белые. Величина и вес – от горошины до 11 кг и более, на разрезе обнаруживается слоистое строение.
Ложные камни, или псевдоэнтеролиты, состоят преимущественно из органических веществ и в меньшем количестве из солей. Форма округлая, поверхность похожа на грецкий орех, размер до 20 см и более. Вес может быть более 1 кг. Фитоконкременты-растительные шары; конглобаты состоят из слипшихся каловых частиц с примесью непервариваемых материалов – тряпки, бумага, земля и др. Пилоконкременты-волосяные шары.
Сложные камни (сиалолиты) бывают в протоках околоушных и поджелудочной желез и состоят из солей извести.
Желчные камни образуются в желчном пузыре, бывают единичные и множественные, состоят из извести, желчных пигментов и холестерина. От количественного соотношения этих компонентов зависят различные свойства камней. Величина от нескольких мм до 10 см и более.
Мочевые камни (одиночные или множественные) состоят из мочевой кислоты, уратов, оксалатов, карбонатов, фосфатов, цистина и ксантина. Строение, форма и величина разнообразны и зависят от химического состава и вида животного: гладкие, зернистые, шиповатые, слоистые на разрезе. Величина от самых малых (мочевой песок) до 10 кг.
В большинстве случаев камни клинически не проявляются и обнаруживаются только при вскрытии. Но иногда осложняются воспалением, вызывают закупорку просвета, непроходимость, некрозы.
3. Углеводные дистрофии
Углеводные дистрофии – это изменение состава и количества углеводов в тканях, обусловленное нарушениями их всасывания, синтеза и распада.
Углеводы в тканях содержатся в виде комплексных соединений, выявляемых специальной окраской в виде красного цвета веществ.
Гликоген бывает стабильный, прочно связанный с белками и в виде лабильного гликогена в виде гранул в печени, мышцах, где находятся основные его запасы. В организме происходят синтез и распад его с образованием гексозофосфатов и глюкозы.
В патологии обмена углеводов различают уменьшение или увеличение количества гликогена в клетках, а также патологический синтез и отложение его там, где в норме не встречается.
Недостаток гликогена в печени и мышцах наблюдается при голодании, гипоксии, лихорадке, гипотермии, интоксикации и инфекциях, при патологии желез внутренней секреции (базедова болезнь). Под микроскопом видно, что в клетках печени, потом мышцах налицо зернистая и жировая дистрофии. При этом в почках откладывается гликоген, что в норме не бывает. Нарушение углеводного обмена ярко выражено при сахарном диабете. Его сущность в недостаточной выработке клетками Лангерганса гормона инсулина с развитием углеводной дистрофии, гипергликемии, гликонурии, полиурии. Он может быть и при поражении углеводного центра, при гиперфункции гипофиза.
Лекарства спасают, продлевают жизнь и повышают ее качество. Об их пользе знают все. А от рисков многим свойственно отмахиваться, ведь часто быстрое избавление от боли или странного ощущения кажется важнее, чем долгосрочные последствия для здоровья. В своей книге Екатерина Елисеева, д.м.н., профессор, клинический фармаколог и победитель премии «Здравомыслие», призывает читателей к большей внимательности и заботе о своем здоровье. Она поможет разобраться, как лекарства работают и почему важно соблюдать рекомендации врачей по их приему, даже если вы думаете, что вреда от таблетки или сиропа не будет.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Анна Кореневич – практикующий кардиолог, кандидат медицинских наук. Эксперт в области профилактики, лечения и реабилитации после инфаркта миокарда. Автор научных публикаций, научно-популярных статей и многочисленных роликов по профилактике и лечению ишемической болезни сердца. За свою 20-летнюю карьеру в области экстренной кардиологии помогла многим людям не только справиться с опасным недугом – инфарктом миокарда, но и в дальнейшем вести активный образ жизни и избегать опасных для жизни и здоровья ситуаций. «В этой книге собран весь актуальный материал, все мои знания и опыт в области профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца.
Вся жизнь женщины подчиняется работе гормональной системы. Неслучайно представительницы прекрасного пола так часто говорят сами и слышат в свой адрес: «Это все гормоны!» Однако гормоны влияют не только на женское эмоциональное состояние: от них зависят здоровье, красота, сексуальная жизнь и даже карьера! Эта книга создавалась при участии авторитетных экспертов – врачей-гинекологов, эндокринологов, косметологов, – чтобы помочь разобраться в том, как устроена эта большая «лаборатория» – гормональная система.
Основной труд замечательного польского ученого-гуманиста, врача-микробиолога и философа Л. Флека впервые публикуется на русском языке. Т. Кун в предисловии к своей знаменитой книге «Структуры научных революций» сослался на работы Л. Флека наряду с блестящими именами А. Койре, Ж. Пиаже, Е. Мецгер и др. как на теоретические источники собственных воззрений о природе научного познания и роли истории науки в формировании эпистемологических моделей. Однако эти работы имеют самостоятельное научное значение и позволяют считать Л.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.