Наркотики - [44]

Шрифт
Интервал

Рис. 1. Структура ЛСД и изо–ЛСД.


В общем случае в настоящее время преобладающими типами дозированных форм ЛСД являются бумажные формы (марки), маленькие таблетки, подобные «микродоту», и желатиновые формы. Содержание активного компонента в них обычно 50–100 микрограмм ЛСД. Тем не менее могут также появляться различные другие формы, вследствие простоты их изготовления способом нанесения раствора ЛСД на какой–либо субстрат.


«Уличные» названия ЛСД:

acidкислота
blotter acidкислота на фильтре (марка)
microdotмикродот
white lighthingбелое сияние

Действие ЛСД на организм человека

Начало галлюциногенного действия ЛСД спустя 30–90 мин после приема, длительность – от 2 до 12 ч.


В течение этого времени может нарушаться способность рассуждать, меняется визуальное восприятие, возникают галлюцинации.


Физиологические симптомы приема ЛСД:

■ расширенные зрачки

■ увеличение температуры тела

■ высокое кровяное давление

■ потеря чувства направления, расстояния и времени

■ потение

■ тошнота

■ тремор.


Вместе с тем могут проявляться и другие эффекты.


Психические проявления:

■ паническое состояние

■ паранойя

■ возбуждение

■ потеря контроля

■ путанное сознание

■ психозы.


Последствия употребления ЛСД:

■ хромосомные нарушения

■ рождение детей с различными наследственными заболеваниями

■ провоцирование актов насилия

■ помешательство

■ суицид.


Социальные последствия употребления ЛСД представляют собой основную проблему, связанную с его распространением. Вызываемые ЛСД психологические и психические нарушения ведут не только к асоциальному поведению, но и провоцируют действия и поступки, ведущие к причинению вреда непосредственно для личности и даже к смерти.


Таблица 1. Концентрация ЛСД в крови и моче лиц, употреблявших ЛСД, нг/мл.

РИА – радиоиммунный метод, КЭ – капиллярный электрофорез

СубъектРИАКЭ
кровьмочакровьмоча
10,250,2
20,070,590,75
30,540,74.
40,670,510,45

Фармакокинетика

Минимальная эффективная доза ЛСД 10–25 мкг. Доза 10 мкг уже вызывает эйфорию, 50–200 мкг – галлюцинации и другие изменения восприятия. Обычная употребляемая разовая доза 30–50 (20–80) мкг.


При повторных употреблениях развивается толерантность.


ЛСД быстро всасывается и распределяется по организму, легко преодолевая гематоэнцефалический барьер и достигая мозга. Время «полужизни» в плазме T= 3,6(2,9–5,14) ч. Длительность действия 8–12 ч. Уровни ЛСД в плазме и моче в течение нескольких часов после приема разовой дозы – менее нанограмма/мл (табл.1). Максимальная концентрация в плазме после приема орально 1 мкг/ кг ЛСД достигается через 1 ч и в интервале до 3 ч составляет 1,7–1,85 нг/мл. Затем концентрация резко снижается: через 6 ч до 1,1 нг/мл, через 24 ч до 0,2 нг/мл. Пик концентрации в плазме после употребления дозы 2 мкг/кг устанавливается в пределах одного часа и составляет 4–6 нг/мл.

Метаболизм

ЛСД быстро метаболизируется и выводится. Менее 1 % дозы обнаруживается в моче в виде неизмененного соединения. Метаболизм ЛСД в организме человека полностью не изучен, основные сведения получены из экспериментов с животными или из экспериментов in vitro с микросома ми печени человека. Помимо известных основных метаболитов образуется много не идентифицированных.


Основные метаболиты

■ 2–оксо–ЛСД.

■ 2–оксо–3–гидрокси–ЛСД (ОГ–ЛСД).

■ N–деметил–ЛСД (нор–ЛСД)

■ этиламид лизергиновой кислоты (ЛАЭ)

■ 13– и 14–гидрокси–ЛСД.


13– и 14–Гидроксилированные производные далее конъюгируются и выводятся в виде глюкуронидов.


Количественное содержание метаболитов в плазме и моче находится на субнанограммовых уровнях. Время «полужизни» в плазме T нор–ЛСД составляет 10 ч.


Биотрансформация ЛСД под действием микросомальной фракции печени in vitro приводит к образованию большого числа метаболитов, основным из которых является ЛАЭ. Характерно, что энзимы печени вызывают эпимеризацию метаболитов, имеющих структуру ЛСД.

Рис. 2. Метаболизм ЛСД в организме человека.


Обнаружены:

■ неизмененным ЛСД.

■ изо–ЛСД.

■ нор–ЛСД.

■ изо–нор–ЛСД.

■ 2–оксо–ЛСД.

■ ЛАЭ.

■ изо–ЛАЭ.

■ гидрокси–производные ЛСД (моно– и три–ОН–ЛСД) в виде глюкуронидов.


Основной продукт превращения ЛСД in vitro: ЛАЭ и его эпимер: изо–ЛАЭ. В моче со сроком хранения около года» давшей положительную реакцию при иммунном анализе на присутствие ЛСД, обнаружены те же метаболиты, за исключением триоксилированных производных и 2–ОКСО–ЛСД. Последний термически неустойчив и детектируется только в течение небольшого периода времени после отбора мочи. При метаболизме ЛСД в организме человека (в отличие от опытов in vitro) ЛАЭ образуется в незначительной Степени, а основными продуктами является ИЗО–ЛСД и нор–ЛСД вместе с эпимером. Значительное количество ИЗО–ЛСД в моче, возможно связано с его присутствием в нелегально изготовленном препарате ЛСД или эпимеризацией этого препарата при хранении. Специальными исследованиями было показано, что при метаболизме не происходит окисления N–этильных групп с образованием N–этил–N–(2–гидро–ксиэтиламида) лизергиновой кислоты. Удаление в процессе биотрансформации одной или обеих N–этильных групп ведет к образованию соединений с пониженной активностью в отношении галлюциногенных и токсических свойств приблизительно до 1/8 и 1/3 активности ЛСД, соответственно.


Рекомендуем почитать
Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.


Эффект микробиома. Как способ рождения ребенка влияет на его будущее здоровье

С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.


Иерсиниозы у детей

Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».


Инфекционные экзантемы у детей

Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.


Дизентерия

Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.


Геморрой

В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.