Наркотики - [43]
Начало употребления ЛСД в качестве наркотика приходится на шестидесятые годы и уже к 1966 г. около 4 млн американцев пробовали этот препарат. Общественное мнение вначале было терпимо к ЛСД и позволило возникнуть культу поклонников ЛСД во главе с бывшим психиатром Гарварда, уволенным за «эксперименты» с грибами и наркотиками, доктором Тимоти Лири. В культуре движения «хиппи» ЛСД играло ключевую роль. Однако по мере знакомства с последствиями употребления ЛСД общественное мнение и контролирующие организации стали решительно бороться за его запрещение, и в 1966 г. США объявили производство, распространение и употребление ЛСД вне закона. В РФ ЛСД, как и другие производные лизергиновой кислоты, запрещены.
Семидесятые годы характеризовались спадом употребления ЛСД, но никогда оно не прекращалось полностью. Более того, в последние годы наметился некоторый рост числа наркоманов, принимающих ЛСД. В течение более 20 лет ЛСД не имеет никакого легального применения, и весь препарат, появляющийся в нелегальной торговле, синтезируется в подпольных лабораториях.
Химические названия ЛСД: lysergide, лизергид, диэтиламид d–лизергиновой кислоты, N.N–диэтил–d–лизергамид.
По химической структуре ЛСД аналог серотонина (см. ранее). Известно, что ЛСД является сильным антагонистом 5–НТ>2–рецепторов, однако полностью механизм его действия еще не изучен.
В молекуле лизергиновой кислоты имеются два хиральных центра у атомов С–5 и С–8, таким образом возможно образование 4 стереоизомеров. Из них единственным активным соединением является d–ЛСД, в молекуле которого содержится экваториальная С–амидная группа. Изомер, содержащий С–8–амидную группу в аксиальном положении, под названием ИЗО–ЛСД – неактивен (рис. 1).
Синтез ЛСД в подпольных лабораториях осуществляют обычно, исходя из лизергиновой кислоты или алкалоидов эргота. Лизергиновую кислоту получают из эргометрина или эрготамин–тартрата.
Все эти методы дают «сырой» продукт, содержащий большие количества неактивного ИЗО–ЛСД и другие побочные продукты, для удаления которых сырой продукт подвергают очистке различными способами. Как правило, запрещенные формы ЛСД, продаваемые «на улице», содержат значительные количества ИЗО–ЛСД.
ИЗО–ЛСД может образоваться непосредственно из ЛСД в реакции эпимеризации при атоме С–8 в щелочной среде, а также « процессе щелочной экстракции ЛСД в качестве артефакта при Диализе. При нагревании раствора ЛСД в щелочной среде эпимеризации подвергается около 10%, в то время как при кислых рН – менее пяти.
ЛСД обладает ограниченной устойчивостью к нагреванию, ультрафиолетовому освещению, присутствию кислот. При рН менее 4 ЛСД нестабилен. За четыре недели стояния при температуре 45°С теряется около 45% вещества. Проблемы при анализе создает способность ЛСД легко сорбироваться на стенках стеклянной посуды в процессе пробоподготовки.
Вследствие неустойчивости ЛСД–основания, вещество переводят в форму солей, обычно виннокислой соли (тартрата).
Чистый ЛСД бесцветен и не имеет запаха.
Виды запрещенных форм ЛСД
Когда ЛСД впервые появился в нелегальной продаже в 60–ё годы, он применялся обычно в виде разнообразных субстратов, получаемых при добавлении капли раствора ЛСД к различным сорбирующим материалам. Наиболее часто применяемые носители: кубики сахара, марки или кусочки фильтровальной бумаги в другом виде, или фармакологически инертные порошки, которыми затем наполняются пустые желатиновые капсулы. В качестве другой распространенной формы ЛСД существуют так называемые пирамидки («window panes» или «pyramids»), для получения которых ЛСД вводится в желатиновую матрицу и затвердевший желатин режется на маленькие кусочки.
В 70–е годы таблетированные формы ЛСД разных размеров, формы и окраски были Наиболее распространенными. Содержание ЛСД в таблетках менялось в очень широком интервале (от.20 до 500 микрограмм) из–за трудности получения гомогенного порошка для таблетирования. В настоящее время число их типов значительно уменьшилось, что обусловлено лимитированным числом подпольных лабораторий, способных производить наиболее однородный продукт. Один ие типов, превалирующих в настоящее время на нелегальном рынке и называемый микродот («microdot»), представляет собой круглые таблетки, примерно 1,6 мм в диаметре, характеризующиеся однородной дозировкой 50–100 микрограмм ЛСД.
80–е годы характеризуются повсеместным распространением импрегнированных бумажных форм. В отличие от ранее принятого способа их приготовления (также все еще встречающегося в некоторых странах), когда некоторое количество раствора ЛСД капельным способом наносилось на бумагу, новый способ приготовления бумажных дозированных форм состоит в погружении листов подготовленной бумаги в раствор ЛСД, что гарантирует получение наиболее однородного продукта. Обычно эти листы перфорируются на квадраты 0,25–1 см>2, содержащие типичную дозу 30–50 микрограмм ЛСД. На поверхность листов наносятся разнообразные рисунки от абстрактных картинок до анимационных фигурок. Бумажки с капельным нанесением, однако, до сих пор часто распространяются в некоторых странах.
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.