Наркотики - [39]

Таблица 7. Зависимость мочевой экскреции метаболитов ТГК от способа введения, нг/мл. Суммарная радиоактивность определена после курения 1 сигареты, содержащей 19 мг меченого С–14–ТГК или орального введения 20 мг меченого С–14–ТГК, 1 и 2 – случайное, 3 и 4 – хроническое потребление.

Время, час	Субъект 1		Субъект 2		Субъект 3		Субъект 4
	кур	ор	кур	ор	кур	ор	кур	ор
0–8	74	1443	607	2874	318	1348	464	24
8–12	.	591	315	1811	179	640	92	1723
12–24	84	454	93	303	169	69	117	360
24–48	22	209	59	281	31	38	33	90
48–72	20	81	36	139	23	21	20	60
72–96	10	42	17	175	–	–	–	24
96–120	–	19	–	112	–	11	–	14

Примечание: кур – курение, ор – оральное введение.

Для мочевой экскреции эта разница менее заметна, но тем не менее концентрация ТГК–СООН (или суммы метаболитов) выше в случае орального потребления эквивалентной дозы ТГК. В табл. 7 приведены данные о выведении суммы метаболитов (определено по суммарной радиоактивности), полученные при курении и введении внутрь ТГК меченого изотопом С–14 [Неопределенное по данным таблицы 7 значение T_½ мочевой экскреции суммы метаболитов составило 18,2 ч.

Пассивное курение

Ситуация с пассивным потреблением марихуаны (так называемое «пассивное курение») может возникнуть, когда некурящий находится в непроветриваемом замкнутом пространстве (автомашина или небольшая комната) одновременно с одним или несколькими курящими и длительность сеанса курения составляет по меньшей мере один час .

За 8 ч «пассивного курения» некурящий получает ингаляционную дозу около 15 мкг ТГК. При этом в моче детектируются ТГК и ТГК–СООН, с концентрацией ТГК–СООН 4,4 нг/мл.

Различие случайного и хронического потребления

Большие запасы ТГК в тканях организма хронических потребителей марихуаны и других ТГК–содержащих продуктов ведут к непрерывному выходу ТГК в систему циркуляции крови и метаболизму. Поэтому в течение длительного времени после прекращения употребления этих продуктов ТГК–СООН выводится в мочу.

Случайное потребление (менее двух раз в неделю). Пробы мочи “положительны” в течение 1–3 дней при пороге значимости результата иммунных методов скрининга (cut–off, ПЗР)50 нг/мл и в течение 2–6 дней при ПЗР 20 нг/мл, как и при подтверждении по метаболиту ТГК–СООН методами с пределом обнаружения ПРО 10–15 нг/мл.

При выкуривании одной сигареты марихуаны с. 1.75 или 3,55% ТГК пробы мочи при иммунном скрининге дают положительны^ результат в течение от 0,5–1,5 дней до 1–6 дней в зависимости от дозы и ПЗР (данные получены для 6 лиц) (11).

При внутривенном введении 5 мг ТГК положительная реакция мочи сохраняется в течение 2–12 дней (ПЗР = 20 нг/мл). После орального приема умеренной дозы 20 мг ТГК метаболит ТГК–СООН и другие могут детектироваться в моче до 12 дней.

Хроническое курение. При хроническом потреблении ТГК аккумулируется в тканях, богатых липидами, быстрее, чем выводится. Для этих случаев свойственно более длительное время получения положительной иммунной реакции мочи: до 25–40 дней при ПЗР=20 нг/мл. При регулярном курении даже не чаще 2–3 раз в неделю моча дает положительный результат возможен более месяца после курения : для хроника со стажем курения марихуаны 10 лет – 77 дней (ПЗР–20 нг/мл). Определение ТГК–СООН возможно в течение 17–22 дней (ПрО 10–15 нг/мл). Эта ситуация сохраняется даже в случае приостановки или полного прекращения курения. По этой причине трудно провести различие между хроническим курением с перерывом на несколько недель и курением нехроническим.

Содержание ТГК и метаболитов в слюне

Слюна по некоторым критериям является лучшей биологической матрицей для судебно–химического анализа при доказательстве факта недавнего потребления ТГК–содержащих продуктов. Отбор слюны осуществляется просто и быстро, исключается возможность инвазии. Концентрации активных веществ в слюне после приема обычных доз ТГК 5–20 мг достигают 1000 нг/мл, т.е. значительно превосходят величины, получаемые при анализе крови, и, кроме того, коррелируют с динамикой психотропных эффектов в отличие от данных, полученных при анализе мочи, пота или волос. Через 3–4 ч концентрация ТГК в слюне уменьшается примерно до 50 нг/мл. Контролированный прием ТГК, КБН и КБД по 5 мг в этиловом спирте орально показал, что через 1 ч содержание в слюне (4,5 мл) составляет 135,1; 178,3 и 157,7 нг/мл, соответственно. Через 3 ч концентрация каннабиноидов падает до 20–35 нг/мл, а через 4 ч – ни один из них не детектируется. Неидентифицированный метаболит появляется также в пределах 1–3 час после приема смеси.

Содержание ТГК в волосах

Для доказательства факта употребления продуктов каннабиса по анализу волос более правильно проводить определение метаболита ТГК–СООН, чем самого ТГК, из–за возможности загрязнения волос, вследствие «пассивного курения». Из 30 проб волос людей, погибших в результате приема сверхдозы героина, 17 проб содержали большое количество ТГК (определен только качественно по приведенным выше основаниям) и метаболит ТГК–СООН в диапазоне 0,02–0,39 нг/мг (среднее 0,12 нг/мг). Однако содержание ТГК–СООН в волосах может на порядок превышать приведенные величины и доходить до 4–5 нг/мг. Вместе с тем метаболиты ТГК–СООН и 11–ОН–ТГК не были определены в волосах 8 курильщиков марихуаны, несмотря на присутствие ТГК. Основные компоненты, вводимые в организм человека при курении марихуаны, это ТГК, КБН и КБД. В волосах 30 хронических курильщиков обнаружены ТГК в 5 случаях, КБД – в 23 случаях и КБН – в 22 случаях. Количественные данные приведены в табл. 8.