Наркотики - [3]
| 2 | |
| Наркотин | не обнаружен |
| Папаверин | не обнаружен. |
Средне–восточный героин
Тип 1
Тонкий порошок практически без агрегатов от бежевого до очень светлого коричневого цвета. Часто содержит добавки, например, прокаин. Все алкалоиды присутствуют в форме гидрохлоридов.
Состав (%):
| Диацетилморфин | Более 70 (редко около 50) |
| Ацетил кодеин | 3 |
| 6–Моноацетилморфин | 2 |
| Наркотин | не обнаружен |
| Папаверин | не обнаружен. |
Тип 2
Тонкий порошок различных оттенков белого цвета. Высокочистый героин. Все алкалоиды присутствуют в форме гидрохлоридов.
| Диацетилморфин | 70–80 |
| Ацетилкодеин | 2–3 |
| 6–Моноацетилморфин | 2 |
| Наркотин | следы |
| Папаверин | Следы |
Героин этого типа, «разбавленный» эквивалентным количеством кофеина, имеет в своем составе диацетилморфин (30–40%) и следовые количества остальных компонентов.
Героин Юго–Восточной Азии
Тип 1. Героин для курения «Chinese N.3»
В основном состоит из твердых, не рассыпающихся при нажатии гранул диаметром 1–5 мм, и небольшого количества порошка. Цвет гранул обычно серый, но встречается также героин с темно–коричневыми и, реже, с розовыми или красными (Penang Pink) гранулами. Алкалоиды присутствуют в форме оснований или гидрохлоридов, причем, если обе формы присутствуют вместе, то это может быть следствием нестехиометрического добавления соляной кислоты.
Состав (%):
| Диацетилморфин | 20 |
| Кофеин | 40 (В Penang Pink вместо кофеина добавлен барбитал) |
| Ацетилкодеин | следы |
| 6–моноацетилморфин | до 5 (в результате гидролиза) |
| Наркотин | следы |
| Папаверин | следы. |
Тип 2. Героин для инъекций «Chinese N.4»
Тонкий белый порошок без агрегатов со слабым запахом. Фактически целиком состоит из диацетилморфина. Содержание 6–МАМ обычно ниже 3%, а ацетилкодеина – выше, чем в высокочистом героине Юго–Западной Азии. Алкалоиды присутствуют в форме гидрохлоридов.
Повышенное содержание 6–МАМ в различных образцах героина, связанное с гидролизом ДАМ в условиях производства, может быть следствием добавления избытка соляной кислоты. Высокое содержание морфина в героине объясняется неполным ацетилированием, а не результатом гидролиза моноацетилморфина.
Черная героиновая смола mexican brown, black tar, mud
Героин, который производится непосредственно из опиумного мака, на сленге называемый «черная смола», «грязь», «Мексиканский коричневый», обычно представляет собой вязкую, пластичную, похожую на вар или деготь массу темно–коричневого или черного цвета. Также встречаются образцы твердые, похожие на уголь. Наиболее часто используется для инъекций.
Спидболл
Спидболл – это смесь кокаин–основания (крэка) и героина, предназначенная для курения. (Более подробное описание см. в разделе, посвященном кокаину).
Профили примесей опия, морфина–сырца и героина
Хроматограммы, отражающие состав основных и примесных компонентов в продуктах, так называемые примесные профили, позволяют по некоторым характеристическим компонентам получить представление о способах производства продукта и даже о месте его изготовления. Примесные профили опия и морфина–сырца схожи, поскольку последний получают из опия в процессах растворения, экстракции и осаждения. Основными компонентами обоих продуктов являются: морфин, наркотин, папаверин, кодеин и тебаин. В морфине–сырце уровни папаверина и наркотина гораздо ниже, так как они в значительной мере отделяются в процессе экстракции алкалоидов из опия, по той же причине в морфине–сырце содержится гораздо меньшее количество примесей. Примеси опия представляют собой в основном неалкалоидные компоненты, среди которых много длинноцепочечных кислот. Это пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая, бегеновая, лигноцериновая кислоты. Другие компоненты опия: папавералдин, меконин, тебаол и др. Характеристические компоненты морфина–сырца: насыщенные кислоты, тебаол, меконин. Ацетилирование морфина–сырца уксусным ангидридом с целью получения героина сильно изменяет примесный профиль. Из основных компонентов, помимо диацетилморфина, в заметных количествах остаются неацетилированные алкалоиды: папаверин, наркотин и следы тебаина, а также появляются новые ацетилированные алкалоиды: ацетилкодеин (второй по интенсивности после диацетилморфина) и 6–моноацетилморфин в вариабельных количествах. Примесный профиль ацетилированного морфина–сырца содержит более 100 пиков на хроматограмме. Среди них идентифицированы: ацетилтебаол, 4–ацетокси–3,6–диметокси–5–[2–(N–метилацетамидо)]–этилфенантрен, N–ацетилнорлауданозин, N–ацетилнорнаркотин, N–ацетилангидронарцеин. Также обнаружены продукты разложения термически неустойчивого тебаина.
Способы употребления опиатов
■ оральный (прием внутрь)
■ интраназальный (вдыхание и втягивание через нос)
■ курение
■ инъекции (внутривенные, подкожные, внутримышечные).
Опий обычно курят. Чаще всего героин используют в виде раствора для подкожных и внутривенных инъекций, а порошковую форму курят и вдыхают или втягивают носом. По данным, на долю внутривенного введения приходится около 80% общего числа случаев употребления героина, а доля интраназального употребления составляет около 15%.
Физиологическое действие опиатов на системы организма
| ЦНС | Аналгезия |
| Эйфория | |
| Подавление кашлевого центра | |
| Подавление нервного возбуждения |
Лекарства спасают, продлевают жизнь и повышают ее качество. Об их пользе знают все. А от рисков многим свойственно отмахиваться, ведь часто быстрое избавление от боли или странного ощущения кажется важнее, чем долгосрочные последствия для здоровья. В своей книге Екатерина Елисеева, д.м.н., профессор, клинический фармаколог и победитель премии «Здравомыслие», призывает читателей к большей внимательности и заботе о своем здоровье. Она поможет разобраться, как лекарства работают и почему важно соблюдать рекомендации врачей по их приему, даже если вы думаете, что вреда от таблетки или сиропа не будет.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Анна Кореневич – практикующий кардиолог, кандидат медицинских наук. Эксперт в области профилактики, лечения и реабилитации после инфаркта миокарда. Автор научных публикаций, научно-популярных статей и многочисленных роликов по профилактике и лечению ишемической болезни сердца. За свою 20-летнюю карьеру в области экстренной кардиологии помогла многим людям не только справиться с опасным недугом – инфарктом миокарда, но и в дальнейшем вести активный образ жизни и избегать опасных для жизни и здоровья ситуаций. «В этой книге собран весь актуальный материал, все мои знания и опыт в области профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца.
Вся жизнь женщины подчиняется работе гормональной системы. Неслучайно представительницы прекрасного пола так часто говорят сами и слышат в свой адрес: «Это все гормоны!» Однако гормоны влияют не только на женское эмоциональное состояние: от них зависят здоровье, красота, сексуальная жизнь и даже карьера! Эта книга создавалась при участии авторитетных экспертов – врачей-гинекологов, эндокринологов, косметологов, – чтобы помочь разобраться в том, как устроена эта большая «лаборатория» – гормональная система.
Основной труд замечательного польского ученого-гуманиста, врача-микробиолога и философа Л. Флека впервые публикуется на русском языке. Т. Кун в предисловии к своей знаменитой книге «Структуры научных революций» сослался на работы Л. Флека наряду с блестящими именами А. Койре, Ж. Пиаже, Е. Мецгер и др. как на теоретические источники собственных воззрений о природе научного познания и роли истории науки в формировании эпистемологических моделей. Однако эти работы имеют самостоятельное научное значение и позволяют считать Л.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.