На помощь! Как команда неотложки справляется с экстренными случаями - [10]

Я только что с совещания. До сих пор у нас не было подтвержденных случаев, но отделение неотложной помощи (да и вся клиника) готовится к поступлению большого количества заболевших. Поэтому сейчас мы расширяем связи с другими структурами и ищем возможности увеличить вместимость.

Пациентов стационара выписывают как можно скорее, палаты освобождаются для тех, у кого вирус подозревается или подтвержден. В отделении неотложки мы разделяем терапевтическое отделение на два блока: кабинеты со второго по восьмой — для пациентов с потенциальным и подтвержденным коронавирусом, а для других случаев остается большой зал.

Утром к нам обратилась женщина, у которой на пятой неделе беременности внезапно поднялась температура. Стандартная процедура при такой картине: экспресс-тест на грипп, который показывает результат в течение четверти часа. Если он окажется отрицательным, необходимо провести более чувствительный лабораторный тест, результат которого придется ожидать около двух часов. Если он также не обнаружит возбудителей гриппа, мы должны будем протестировать пациента на наличие симптомов, указывающих на развитие коронавирусной инфекции, и изолировать его до тех пор, пока не получим результат.

У беременной пациентки сразу же сработал тест: это грипп. Это для нее, как и для нас, стало огромным облегчением… Однако причин расслабляться нет, так как в ее положении не стоит недооценивать инфекцию гриппа. В этом заключается и хорошая, и плохая новость одновременно.

Однозначно хорошая новость: наша внутренняя аптека теперь сама снабжает себя антисептиком.

Волчок Виски, кокс, бронестекло

— Боже мой, да он мне здесь все здание разнесет!

Я нажимаю всем своим весом на ручку раздвижных дверей, ведущих в процедурный кабинет номер три. Требуется применить все силы, чтобы предотвратить побег пациента. До этого момента он с громкими криками яростно пытался сорвать дверь. Теперь же перешел к следующему этапу: стал таранить стену койкой на колесах, словно средневековым осадным орудием. У него снова ничего не получается. Но то, как дрожит все вокруг, и шквал шума впечатляют.

Я беспокоюсь об оснащении в процедурной. Эти кабинеты в отделении неотложки оборудованы по-спартански, в частности по той причине, что аппараты необходимо дезинфицировать после каждого пациента и это должно происходить очень быстро и легко. Тем не менее там есть не только табурет, штатив для растворов и вливаний и койки для пациентов, но и компьютер с клавиатурой и монитором наблюдения. По крайней мере, тележкам со снабжением ничто не угрожает. Они находятся в коридоре за моей спиной. Когда поблизости наркозависимые пациенты, мы увозим тележки из процедурного кабинета, чтобы не дать им незаметно воспользоваться нашими препаратами или материалами.

Шум не оставляет равнодушным моего коллегу Кристофа. Он выходит из большого зала — как раз вовремя, ведь пациент снова рвется к двери как сумасшедший.

— Ух ты! — восклицает Кристоф. — Похоже, кто-то принял волшебное зелье.

— Виски и кокаин, — уточняю я. — Очевидно, это смесь с взрывным эффектом.

К счастью, нам нужно продержаться лишь немного времени. Бернд, главврач, уже вызвал полицию, обычно они приезжают в таких случаях в считанные минуты.

Молодого человека, который дебоширит в процедурном кабинете номер три, зовут Доминик Шуберт, ему 26 лет, для друзей Волчок.

«Уютная вечеринка для узкого круга немного вышла из-под контроля», — рассказала молодая леди, которая имела удовольствие отвезти господина Шуберта в клинику. Кое-кто не знает меры, когда ему попадается под руку виски, а тут он еще и позволил себе дозу-другую кокаина. Друзья говорят, что вряд ли придали бы этому значение, не упади он на диван с жалобами на сердце.

Прозвище «Волчок» не внушает трепета. Скорее, представляется добродушный чудак, возможно, неловкий. Крупный, широкоплечий — его телосложение только усиливает это впечатление. Расширенные от приема наркотиков зрачки, которые называются на профессиональном языке мидриазом, невозможно не заметить. Когда мы регистрировали показатели жизненно важных функций и проводили первичный осмотр, он выглядел немного смущенным, но не проявлял агрессии. А потом внезапно превратился в мистера Хайда[6].

Не знаю, уж не анализы ли мочи и крови, результаты которых огласил Бернд, так повлияли на душевное равновесие господина Шуберта. Скорее, закончилась первая стадия кокаинового опьянения — эйфория — перешедшая во вторую, которая иногда сопровождается галлюцинациями.

К тому же эффекту приводит и полинаркомания, то есть одновременное употребление наркотиков и алкоголя. Алкоголь во многих пробуждает агрессию. Но ее проявления обычно смягчаются алкогольным истощением, возникающим вскоре после его приема. Оно подавляет и возбуждение, вызванное кокаином. На самом деле, это адская смесь.

Алкогольное или наркотическое опьянение — самая частая причина насилия со стороны пациентов в отношении медицинского персонала. Но это, конечно, причина далеко не единственная.

Исследование 2019 года подтверждает, что «персонал отделения неотложной медицинской помощи находится в зоне повышенного риска насилия на рабочем месте»