На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов - [12]
• у детей дозировка от 400 до 1500 ME в сутки, в зависимости от времени года и региона проживания.
Вы должны понимать, что нет преимуществ в использовании высоких доз. Нет преимуществ в достижении уровня витамина Д выше 60, по сравнению с уровнем от 30 до 60.
На данный момент уровень токсических доз витамина Д не определен. Согласно европейским стандартам, это выше 85, российским — 150-ти. Токсический уровень может привести к нарушению обмена кальция. Согласно этому, оптимально поддерживать уровень витамина Д на уровне 30–60.
Перейдем к следующему популярному витамину — цианокобаламину, или витамину В>12.
Его тоже нужно принимать некоторым людям на постоянной основе. Как мы уже говорили, в первую очередь это вегетарианцы, люди с мальабсорбцией (нарушением всасывания в кишечнике, воспалительными заболеваниями кишечника), иногда — пожилым, у которых развивается атрофия слизистой оболочки желудка. А еще тем, кто страдает алкоголизмом.
Людям из группы риска и тем, у кого в анализе крови выявлена мегалобластная анемия — когда гемоглобин низкий, а средний объем эритроцитов, напротив, высокий, обязательно стоит проверить уровень витамина В>12, сдав анализ крови. И, в зависимости от полученных результатов, назначить коррекцию.
Низкий уровень витамина В>12 чаще всего обусловлен плохим его всасыванием и недостаточным потреблением продуктов, которые его содержат (например, печени, молока, рыбы, мяса). Нарушение всасывания в первую очередь происходит из-за неспособности высвобождать В>12 из пищевых белков, особенно при наличии аутоиммунных антител против внутреннего фактора (фактора Касла) или сниженной секреции желудочной кислоты. Внутренний фактор (фактор Касла) — это белок, связывающий витамин В>12 (который поступает с пищей) и переводящий его в усвояемую форму.
У пожилых людей атрофия желудка и низкая кислотность приводят к снижению уровня желудочной кислоты и неэффективному усвоению витамина В>12. По понятным причинам, если вы придерживаетесь веганской диеты, то есть не употребляете продукты, которые являются важным источником витамина В>12, у вас тоже может развиться дефицит.
К чему же приводит дефицит В>12?
В первую очередь, к неврологическим заболеваниям и мегалобластной анемии. Легкий дефицит В>12, даже без анемии, связан с деменцией и снижением когнитивных функций. Однако нет никаких доказательств, что прием добавок с витамином В>12 предотвращает деменцию! Это и является камнем преткновения: казалось бы, что может быть проще — принимай добавки постоянно, и мозг всегда будет хорошо работать, а деменция тебя не коснется. Но на деле все оказывается не так просто. Потому сбалансированное питание действительно важно, хотя следовать ему гораздо сложнее, чем просто выпить таблетку. Лучше не допускать дефицит, нежели потом его устранять, не имея возможности обратить вспять некоторые процессы. Например, если вы не хотите есть мясо, а в остальном имеете сбалансированный рацион, то для устранения подобных рисков вам достаточно всего лишь принимать добавки с витамином В>12.
Дефицит этого витамина также может быть важной причиной гипергомоцистеинемии (высокого уровня гомоцистеина в крови), особенно у пожилых людей, о чем мы уже упоминали выше. Высокий уровень гомоцистеина в свою очередь связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Прием добавок с фолиевой кислотой, витамином В>6 и витамином В>12 может снизить уровень гомоцистеина. Но, опять же, в организме все непросто. Когда провели рандомизированные исследования, гипотеза о том, что прием этих витаминов предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, не подтвердилась. Уровень гомоцистеина снижался, а вот риски инфарктов и инсультов — увы, нет.
Гипергомоцистеинемия связана еще и с остеопорозом. То есть у людей с высоким уровнем гомоцистеина в крови риск этого заболевания выше. Пока неизвестно, повлияет ли на него снижение уровня гомоцистеина. Точно так же неизвестно, снизит ли прием фолиевой кислоты и витамина В>12 в группах высокого риска опасность переломов.
Подведем итог и обобщим, кому показано измерение уровня витамина В>12:
• всем с повышенным риском низкого потребления витамина В>12 с пищей, включая веганов, алкоголиков и людей с однообразной диетой или плохим питанием (например, некоторых пожилых и тех, кто живет в бедности);
• людям с воспалительными заболеваниями кишечника и атрофическим гастритом.
Хорошая новость состоит в том, что прием добавок витамина В>12 здоровыми взрослыми и людьми с дефицитом витамина В>12 легко переносится без значительных побочных эффектов.
Но при этом нет никаких доказательств того, что дополнительный прием витамина В>12 полезен здоровому человеку, у которого сбалансированный рацион.
Мы не будем разбирать в этой книге все витамины и микроэлементы, говорим только о самых популярных. И потому обязательно должны упомянуть цинк.
В последние годы выяснилось, что субклинический дефицит цинка может значительно увеличить заболеваемость и смертность от диареи и инфекций верхних дыхательных путей. Наряду с железом и йодом дефицит цинка является одним из наиболее важных дефицитов микроэлементов в мире. И, возможно, употребление пищевых добавок с цинком в группах высокого риска действительно может принести существенную пользу для здоровья.
Многие вирусы способны при определенных условиях вызывать в организме людей и животных медленный инфекционный процесс. В мире вирусов до сих пор продолжают появляться новые «герои». Они вызывают болезнь легионеров, лихорадку Эбола, гепатит, лихорадку Марбург, СПИД, болезнь коровьего бешенства и накрывают мир пандемией COVID-19… Новые данные о возбудителях медленных инфекций, о масштабах распространения их по миру и механизмах развития, а также, что самое главное, о мерах по предупреждению этих смертельно опасных заболеваний рассказывает выдающийся ученый-вирусолог, доктор медицинских наук, профессор В. А. Зуев.
Какая болезнь самая смертоносная? Чума? Холера? Тиф? Рак? СПИД? ГРИПП! Ученые утверждают: именно гриппу принадлежит «абсолютный рекорд» по убийственной силе. Более того – ни одна война в истории человечества, включая Вторую мировую, не способна сравниться с этим вирусом по числу жертв. Когда в 1918 году эпидемия «испанки» унесла жизни почти 100 миллионов человек, многие сочли это началом Апокалипсиса. Что же современные ученые могут противопоставить вирусу-убийце? И главное – есть ли у нас шанс уцелеть при следующей пандемии? Перевод: Игорь Моничев.
Наше тело — удивительная и сложная машина, все части которой работают слаженно, взаимодействуют с окружающей средой и даже учатся у нее.Эта книга подробно рассказывает об устройстве и работе тела, помогая понять, как развивались наши знания о нем. Она дает представление обо всех системах организма, объясняет медицинскую терминологию и отвечает на важнейшие вопросы. Дочитав до конца, вы заглянете не только в прошлое, настоящее и будущее, но и внутрь себя.
В книге приведены сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клиническим проявлениям различных форм деменции, современные международные критерии, классификация. Рассмотрены особенности деменции при нейродегенеративных, сосудистых, инфекционных, демиелинизирующих заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, ликвородинамических нарушениях, метаболических расстройствах. Представлены данные о деменциях, связанных с интоксикациями солями металлов, алкоголем, приемом лекарственных средств.
Чабрец, тимьян, богородская трава. Издавна люди знали о поистине чудодейственных свойствах этого растения. С его помощью отгоняли злых духов, его цветами украшали иконы, им лечили множество болезней. Пришла пора вспомнить секреты древних знахарей. Если вы готовы принять помощь природы, эта книга для вас: чабрец излечит простуду и бронхит, утолит боль при радикулите и невралгии.
Книга Нади Вольф – это не просто руководство по аурикулярной терапии, особой разновидности иглоукалывания, но и живой рассказ о становлении автора в своей профессии, отстаивании права на лечение в разных странах, в том числе в Советском Союзе. Наше тело – это самолет, а ушная раковина – его приборная панель. Для облегчения боли практически любого типа достаточно взять обычное зернышко риса и прижать его к нужной точке на ухе. Звучит почти как научная фантастика, но на самом деле об этой технике известно с древнейших времен, и она действительно работает.