На бетоне - [68]
Так что считайте сами, что дешевле — один вызов "скорой", один сеанс у священника, или курс из десяти сеансов у другого специалиста по работе с дебилами, у остеомага-вертебролога. Эффект один и тот же по любому. А разница в цене — огромная.
12 июля 2019, 11:5 °Cпасение планеты — новые "стандарты" и "клинические рекомендации"
Лет 5 назад в БСМП поступил некий влиятельный господин, 52 лет, с жалобами на асимметрию лица и лёгкое нарушение речи. Шумиха, поднятая комитетскими чинушами по данному поводу, могла бы сопровождать небольшой террористический акт. На томограф пациента сопровождал главврач, начмед, руководитель комитета здравоохранения, другие официальные лица. После опроса и выполнения всех необходимых исследований было принято решение сделать тромболизис. Пациенту обещали полное исцеление…
И, как часто бывает с лечением крупных шишек, что-то пошло не так…
Буквально на игле ишемический очаг трансформировался в геморрагический, и, пациент, мужчина в расцвете сил, который пришёл в больницу на своих ногах, впал в кому и превратился в овоща.
Дальнейшую его судьбу не помню. Само дело как-то замяли, и, насколько помнится, виновным никого не назначили.
Точную статистику по применению тромболизиса не знает никто. Строго говоря, "статистика знает всё"… но правды никому не говорит, а только лишь выдаёт желаемое за действительное. На моей памяти лишь единичные случаи быстрого исчезновения неврологического дефицита после чудо-процедуры. В лучшем случае она бесполезна, в худшем — см выше(((
Но, блин, вбили туеву хучу денег в эти гребучие "сосудистые центры", по сути дела, хосписы, как и 80 % наших ЛПУ, в эти Актилизы, вложили усилия в составление "стандартов" и "клинических рекомендаций"… ну, и надо как-то оправдать расходы, отчитаться за спасённые жизни, вот и давай насаждать "стандарты", с одной стороны, а с другой — химичить со статистикой.
PS. Скрупулёзное выполнение "стандартов" и "клинических рекомендаций" спасёт планету от перенаселения…
5 июля 2019, 21:05 Рейтинг жалоб пациентов
Бронза (уже неинтересно обсуждать, скучно и даже блевать хочется): врач не так посмотрел, не то сказал (дословно: "взгляд уставший", "смотрит искоса", "смотрит исподлобья", "бурчит" etc);
— плохие и неудобные шккафчики и тумбочки в палате;
— "вы тут твари в ординаторской кайфуете под кондиционером, а мы в палате подыхаем от жары!!!" (между прочим сплиты в ординаторской куплены врачами за свой счёт);
— хотел(а) лечь у окна, а дали место у стены;
— Хотел(а) лечь у стены, а дали койку у окна;
— плохие соседи, либо выселяйте их, либо ложите меня в отдельную палату;
Серебро (можно пообсуждать и поржать с коллегами):
— лают собаки за окном (причём они находятся за оградой больницы в 500-1000 м от ЛПУ);
— тарахтит машина за окном (опять же за оградой больницы на пустыре в 500 метрах дальнобойщик остановил свою фуру);
— шумит вертолёт (рядом с БСМП вертолётная площадка, куда приземляется спец. вертолёт с тяжёлыми больными из отдалённых районов, — причём не каждый день и не сутки напролёт, где-то 2–3 раза в неделю);
— на фасаде приёмного отделения написано по-английски "EMERGENCY", что оскорбляет русский язык и всех русских людей (при том, что над входом с торца по-русски указано "Стационарное отделение скорой медицинской помощи");
Золото (пора нанимать адвоката):
— медсестра заходит в палату БЕЗ ПЕРЧАТОК (жалуется 40-летняя истеричка с условным диагнозом "пиелонефрит", от балды поставленным и неподтверждённым, которая была госпитализирована скорее по социальным показниям, чем по медицинским).
И вишенка на этом шизофреническом тортике жалоба той же самой истерички на то, что…
— "лекарства, которые вы мне колете (антибиотики) — ДЕШЁВЫЕ!!! я посмотрела в интернете стоимость этих лекарств — это дешёвка!!! Почему вы мне не колете дорогие?!"
Прямо как коктейль за 5 долларов в фильме "Криминальное чтиво"
Резюмируя изложенное. Удовлетворить клиентов рашкованских ЛПУ очень просто. Не нужно обеспечивать качественное лечение, достаточно удовлетворить субъективную удовлетворённость клиента (что соответствует модному "user friendly treatment"):
— отремонтировать палаты в соответствии с запросами каждого клиента (за счёт врачей);
— отстреливать лающих за окном собак, равно как и водителей фур в радиусе 1 км от больницы (а возможно и 5-10 км)… равно как плохих соседей по палате;
— не доставлять больных из дальних районов на вертолёте, пускай они сдохнут нахуй;
— похерить федеральную программу медицинского туризму и убрать все таблички на иностранном языке со всех больниц РФ;
— одеть весь медперсонал в скафандры;
— лечить всех пациентов только самыми дорогими лекарствами. Афатинибом например. Дорогой препарат. И практически без побочек)))
PS. у меня давно на этих дебилов иммунитет. Мне как-то раз дал совет сотрудник похоронной службы, как надо работать с клиентами, так я этому совету и придерживаюсь. Нареканий никаких, одни пахлавы и подношения))
21 июня 2019, 8:16 Занимательная ятрогения
Знакомого доктора попросили предоставить паспорт и полис для оформления липовой истории болезни (для выполнения плана, ибо в летние месяцы некоторые отделения недозаполнены, и заведующие собирают документы у родственников и знакомых).
Это вторая книга трилогии «Реальные истории» (первая – роман «Темные изумрудные волны»). Повествование основано на реальных событиях – перед нами история петербургского предпринимателя, в 2006 году обанкротившего фирму с долгами свыше 90 миллионов рублей. Во второй книге описание заканчивается 2000-м. Одновременно с работой на инофирме главный герой развивает собственный бизнес, скидывая заказы клиентов на карманную дистрибьюторскую контору и «завязывается» с компанией, выпускающей конкурентную продукцию.
История, обошедшаяся автору в $4 млн!«Сбывшееся ожидание» – пятая книга романа Федора Московцева «Реальные истории». Повествование основано на реальных событиях, это история петербургского предпринимателя, в 2006 году обанкротившего фирму с долгами свыше 90 миллионов рублей; список кредиторов составил более 100 компаний, среди них такие известные, как «Джонсон и Джонсон», «Сименс», «Газпромбанк», «Волгопромбанк» «Б.Браун»… В отношении директора возбуждено три уголовных дела…
«…В течение шести лет, с февраля 2007-го по декабрь 2012-го, я находился в федеральном розыске. «В бегах» у меня достаточно свободного времени (до этого, будучи владельцем бизнеса, я был тотально занят), и я много писал. Творческие изыскания спасли меня от сумасшествия, ведь я был лишён привычного общества и подолгу оставался один на один со своими невесёлыми мыслями. Посты, статьи, заметки, новеллы, романы – всё это выкладывалось на разных интернет-ресурсах под разными именами; и сейчас, без вычитки и редактирования, я объединяю малые произведения в одном сборнике.
Роман «Темные изумрудные волны» – это реальная история петербургского предпринимателя, в 2006 году обанкротившего фирму с долгами свыше 90 миллионов рублей; список кредиторов составил более 100 компаний, среди них такие известные, как «Джонсон и Джонсон», «Сименс», «Газпромбанк», «Волгопромбанк»… При этом личные потери хозяина составили свыше $ 4 млн.Поэтичность прозы и динамичность сюжета приковывают внимание читателя и держат в напряжении до самого конца. Книга написана как многослойный криминальный роман с туго закрученным сюжетом, раскрывающим особенности взаимоотношений между партнерами по бизнесу, между предпринимателями и представителями силовых ведомств.
История, обошедшаяся автору в $4 млн!«Татьянин день» – это третья книга романа Федора Московцева «Реальные истории». Первые две – «Темные изумрудные волны» и «M&D». Повествование основано на реальных событиях, это реальная история петербургского предпринимателя, в 2006 году обанкротившего фирму с долгами свыше 90 миллионов рублей; список кредиторов составил более 100 компаний, среди них такие известные, как «Джонсон и Джонсон», «Сименс», «Газпромбанк», «Волгопромбанк» «Б.Браун»… При этом личные потери хозяина составили свыше $4 миллиона.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
ДРУГОЕ ДЕТСТВО — роман о гомосексуальном подростке, взрослеющем в условиях непонимания близких, одиночества и невозможности поделиться с кем бы то ни было своими переживаниями. Мы наблюдаем за формированием его характера, начиная с восьмилетнего возраста и заканчивая выпускным классом. Трудности взаимоотношений с матерью и друзьями, первая любовь — обычные подростковые проблемы осложняются его непохожестью на других. Ему придется многим пожертвовать, прежде чем получится вырваться из узкого ленинградского социума к другой жизни, в которой есть надежда на понимание.
В подборке рассказов в журнале "Иностранная литература" популяризатор математики Мартин Гарднер, известный также как автор фантастических рассказов о профессоре Сляпенарском, предстает мастером короткой реалистической прозы, пронизанной тонким юмором и гуманизмом.
…Я не помню, что там были за хорошие новости. А вот плохие оказались действительно плохими. Я умирал от чего-то — от этого еще никто и никогда не умирал. Я умирал от чего-то абсолютно, фантастически нового…Совершенно обычный постмодернистский гражданин Стив (имя вымышленное) — бывший муж, несостоятельный отец и автор бессмертного лозунга «Как тебе понравилось завтра?» — может умирать от скуки. Такова реакция на информационный век. Гуру-садист Центра Внеконфессионального Восстановления и Искупления считает иначе.
Сана Валиулина родилась в Таллинне (1964), закончила МГУ, с 1989 года живет в Амстердаме. Автор книг на голландском – автобиографического романа «Крест» (2000), сборника повестей «Ниоткуда с любовью», романа «Дидар и Фарук» (2006), номинированного на литературную премию «Libris» и переведенного на немецкий, и романа «Сто лет уюта» (2009). Новый роман «Не боюсь Синей Бороды» (2015) был написан одновременно по-голландски и по-русски. Вышедший в 2016-м сборник эссе «Зимние ливни» был удостоен престижной литературной премии «Jan Hanlo Essayprijs». Роман «Не боюсь Синей Бороды» – о поколении «детей Брежнева», чье детство и взросление пришлось на эпоху застоя, – сшит из четырех пространств, четырех времен.