Мозг и сознание - [46]

я хотел быть». После следующего раздражения он с видимым удовольствием заметил: «Вот вы мне и помогли», и добавил: «Мне бы хотелось быть девочкой».

Интерпретируя эти результаты, необходимо учитывать психологический фон, на котором производится ЭРМ, потому что особенности личности человека, в том числе текущая психодинамика и психогенетическпе факторы, могут играть решающую роль в конечном результате раздражения. Возможно, что чисто женские наклонности нашего пациента были обусловлены не только ЭРМ, а являлись выражением уже сложившихся особенностей его личности, которые раскрылись благодаря раздражению. Под влиянием ЭРМ равновесие между стремлением и самоограничением может быть нарушено; так, после одного из раздражений больной заявил без всякого смущения: «Я бы хотел быть девочкой», но стоило врачу упомянуть об этом во время другой беседы, когда ЭРМ не производили, как мальчик заметно смутился и замкнулся в себе. Ежеминутные колебания психического состояния индивидуума под действием окружающей среды и под влиянием взаимоотношений с врачом могут изменить характер специфических реакций при ЭРМ, и эти переменные, которые нередко трудно оценить, необходимо иметь в виду.

Дружелюбие и разговорчивость при ЭРМ

Взаимоотношения людей колеблются между двумя диаметрально противоположными полюсами — любви и ненависти — и зависят от в высшей степени сложного и еще мало изученного сочетания таких элементов, как первичные инстинкты, воспринятая культура и утонченные эмоциональные и интеллектуальные особенности личности. Эта проблема связана с таким множеством трудностей семантического и концептуального порядка, что немногие исследователи дерзали приблизиться к ней экспериментально, и, несмотря на ее первостепенную важность, в большинстве учебников психологии ее обходят стороной. Что такое расположение — определить словами трудно, хотя в типичных случаях оно распознается безошибочно, и в повседневной жизни мы непрерывно оцениваем и классифицируем взаимоотношения с людьми как дружеские или враждебные. Приветливое лицо, внимательные глаза, готовая поддержать рука, особый наклон тела, заинтересованность, единство взглядов, добрые слова, сочувственные замечания, приятие личности другого человека обычно указывают на дружеские взаимоотношения между людьми. Проявления дружбы — это фрагмент социального поведения, и они, вполне понятно, требуют общения между двумя или несколькими людьми. Общение, приносящее взаимную радость, создает историю и одаряет каждого целым букетом зрительных, слуховых, тактильных и иных стимулов, которые воспринимаются и оцениваются «с дружественным предубеждением». Главная особенность любви и дружбы заключается именно в том, что стимулы, идущие от избранника, интерпретируются как более приятные, чем аналогичные стимулы, исходящие от других людей, а такая оценка обязательно связана с функцией нейронов.

Мы еще мало знаем о церебральных механизмах дружеского расположения, но как и в любом случае, когда поведение выражает определенное эмоциональное состояние, последнее немыслимо без наличия функционирующего мозга, и можно утверждать, что для специфической интерпретации сенсорной информации как дружеской и для проявления дружбы некоторые церебральные структуры необязательны, а другие абсолютно необходимы. Справедливость подобной точки зрения убедительно подтверждается тем фактом, многократно отмечавшимся нейрохирургами, что раздражение некоторых отделов мозга, таких, как моторные или сенсорные зоны коры, приводит к двигательным нарушениям, но не влияет на эмоциональные проявления, тогда как удаление лобных долей может вызвать значительное нарушение эмоционального строя личности. Подтверждения этому были получены при электрическом раздражении лобных долей, что может вызвать проявление дружеского расположения.

У больного А. Ф., о котором упоминалось выше, во время третьей беседы наблюдались изменения характера и объема речевой продукции вслед за раздражением определенной точки коры височной доли. Ему было нанесено 14 раздражений, причем 7 пз них — в точке RP, расположенной на нижнебоковой поверхности коры правой ви­сочной доли, а 7 остальных — через электроды, введенные в кору правой височной доли, а также в глубинные отделы левой и правой височных долей. Беседа началась с 5-минутного оживленного разговора, а на протяжении следующих 10 минут больной постепенно становился все менее разговорчивым и в конце концов он разговаривал лишь по 5 секунд в течение каждого последующего 2-минутного периода. Во время беседы врач поддерживал каждую попытку больного к спонтанному самовыражению; он проявлял всяческое участие, шутил, подбадривал и успокаивал больного, а также реагировал на любое его высказывание. Однако больной отвечал односложно, а иногда вообще молчал.

Несмотря на такой фон, в 6 случаях общительность больного резко усиливалась и он становился приветливым. Это происходило всегда спустя 40 секунд после раздражения точки RP. Единственным исключением было последнее исследование этой точки, когда изменили напряжение электрического тока. Подобные вспышки разговорчивости наступали быстро, но были кратковременными; при этом не наблюдалось никакого постоянства в тематике высказываний, что было типичным для этого больного. Качественная и количественная оценка его высказываний производилась путем анализа записей на магнитной пленке; запись разделили на двухминутные периоды, и они оценивались независимо друг от друга двумя исследователями, которые не имели никакого представления нп о времени, ни о локализации раздражения. Сравнение этих двухминутных периодов до и после нанесения раздражений показало возрастание речевой продукции с 17 до 88 слов и увеличение числа дружеских замечаний от 6 до 53. Полученные результаты были весьма значимы и их специфичность не вызывала сомнений, поскольку при раздражении любых других точек мозга никаких изменений в речевой продукции не отмечалось. Столь же очевидным было и то, что на эти изменения не оказывал влияние темп речи врача, который был довольно постоянным. Таким образом, был сделан вывод, что значительное возрастание речевой продукции и дружеских замечаний происходило в результате электрического раздражения определенного участка коры височной доли.