Мозг и сознание - [47]

Галлюцинации, воспоминания и иллюзии у человека, вызываемые ЭРМ

Можно сказать, что галлюцинации — это псевдовосприятия, возникающие при отсутствии сенсорных раздражений извне; в их основе, по всей вероятности, лежат два процесса: 1) мобилизация накопленной информации — воспоминание; 2) ошибочная интерпретация этой информации как поступившей извне, через органы чувств. О церебральных механизмах, ответственных за эти явления, известно очень мало, но, по-видимому, лобно-височные отделы мозга каким-то образом участвуют в их возникновении, потому что электрическое раздражение этих областей может вызвать галлюцинации.

Некоторые больные при электрическом раздражении обнаженной височной доли слышали звуки музыки. Иногда это был определенный мотив, который больной узнавал и мог напеть, а в некоторых случаях ему казалось, что в операционной включили радио или проигрыватель. Звук воспринимался не как воспоминание, а как реальное ощущение, когда можно различить отдельные инструменты оркестра или слова песни [174]. Эти искусственно вызванные галлюцинации не были застывшими, а медленно развертывались на протяжении того времени, пока наносилось раздражение. Больные слышали песню от начала и до конца, а не всю сразу; в мечтах возникали знакомые места и близкие люди, которые говорили и действовали.

Подобно настоящим воспоминаниям, воспоминания, вызванные с помощью ЭРМ, могут возродить эмоции, испытанные в свое время при реальном восприятии; это позволяет предполагать, что нейроны сохраняют полную запись прошлых событий, включая всю сенсорную информацию (зрительную, слуховую, проприоцептивную и т. д.), а также эмоциональное звучание событий. Электрическое раздражение извлекало из памяти только одно воспоминание, не затрагивая других, которые, должно быть, хранились по соседству. Этот факт указывает на существование церебральных механизмов реципрокного торможения, благодаря которым процесс вспоминания упорядочен и вся хранимая мозгом информация мобилизуется не одномоментно. Ни в одном случае раздражение мозга не вызывало одновременно двух психических ощущений.

У одного из наших больных в разные дни возникали сложные сенсорные галлюцинации при раздражении глубинных структур полюса левой височной доли. Больной сказал: «Только что почувствовал себя как-то странно... и тут же внезапно что-то еще нашло на меня — эти люди... манера говорить у этого человека. Эта супружеская пара — как будто я вспомнил этого парня, как будто он что-то говорил, и тут на мгновение я отвлекся — что-то дурацкое... Казалось, он собирается что-то сказать — какую-то глупость».

Возникновение сложных галлюцинаций в ответ на раздражение височной доли можно считать твердо установленным [133]. Однако механизм искусственно вызванных галлюцинаций далеко не ясен, и трудно понять, создаются лп эти ощущения вновь на основе перегруппировки хранимых в памяти элементов, будучи, следовательно, эквивалентными психическим галлюцинациям, или же они представляют собой лишь точное воспроизведение ощущений, испытанных в прошлом.

В любом случае электрическое раздражение не «создает» нового явления, а только включает процесс упорядоченного доведения до уровня сознания элементов прошлого опыта, в ряде случаев смешанных с новыми восприятиями. Организация потока воспринимаемой информации — возможно, одно из самых интересных свойств этого явления, ибо это уже указывает на способ хранения информации в мозгу. По-видимому, память представляет собой не какой-то единый блок, а отдельные события связываются в ней подобно звеньям цепи или нанизываются как жемчужины на нитку, так что, потянув за одну бусину, мы вытягиваем по очереди все остальные. Электрическое раздражение может повысить общую возбудимость нейронов, и следы памяти, которые в этот момент активируются с более низким порогом, могут при этом реактивироваться, достигнуть уровня восприятия и составить содержание галлюцинаций, осуществляя в то же самое время реципрокное торможение других следов памяти. Возбудимость этих отдельных элементов может меняться под воздействием внешней среды, особенно под влиянием содержания мыслей больного, предшествовавших раздражению. Так, электрическое раздражение одного и того же участка мозга может вызвать целую серию тематически связанных, но отличающихся друг от друга в деталях галлюцинаций, что мы и наблюдали у наших больных.

Любая поступающая извне сенсорная информация обычно несколько искажается в процессе индивидуальной интерпретации, которая в значительной степени определяется прошлым опытом и факторами культуры. Младенец, глядящий на Луну, протягивает к ней ручки и пытается ее достать, так как он не представляет себе степени удаленности небесных тел. Сравнивая поступающую информацию с прошлым опытом, мы учимся извлекать из нее сведения о расстояниях, размерах, силе и других величинах. По-видимому, церебральные механизмы такой оценки не предопределены генетически, а связаны с деятельностью нейронов, на которую можно повлиять путем прямого раздражения мозга. Мы должны помнить, что единственная возможность поддерживать контакт с внешней средой состоит в превращении физических и химических явлений окружающего мира в химические и электрические процессы на уровне наших органов чувств. Мозг вступает в контакт не непосредственно с окружающей действительностью, а только с ее символическим кодом, который передается по нервным путям. В известных пределах индивидуальное искажение информации рассматривается как «норма». Вне этих пределов искажение воспринимаемого квалифицируется как иллюзия. Иллюзии наблюдаются при многих состояниях, связанных с ослаблением психических функций, в моменты напряженного ожидания и как предвестники некоторых эпилектических припадков. Галлюцинация — это ложное восприятие при отсутствии соответствующей сенсорной информации, тогда как для иллюзий необходимо поступление извне определенной сенсорной информации, которая неверно интерпретируется индивидуумом. Такое подразделение удобно, и мы будем им пользоваться в обсуждении,