Мозг и сознание - [42]

Чувство страха без сопутствующих болевых ощущений возникало также при ЭРМ в области височной доли [230]. Это ощущение можно классифицировать как «иллюзию страха» (174], потому что никаких объективных причин для беспокойства не было. Однако страх всегда представляет собой результат интерпретации мозгом реальной действительности, а эта интерпретация зависит от разнообразных факторов культуры и опыта и может иметь как логичное, так и нелогичное обоснование. Тот факт, что страх возникает при раздражении лишь некоторых отделов мозга, позволяет исследовать нейрофизиологические механизмы этого ощущения, и можно высказать рабочую гипотезу, что эмоциональная окраска страха зависит от активации определенных структур, расположенных, по-видимому, в таламусе, миндалевидных ядрах и некоторых других, еще не установленных отделах мозга. Эта активация обычно зависит от символической оценки мозгом зашифрованной сенсорной информации, по порог возбудимости этих структур можно изменить — и опять-таки достигнуть его — при прямом раздражении мозга электрическим током. Знание интрацеребральных механизмов тревоги и страха позволит разработать более рациональные методы фармакологического и психотерапевтического лечения многих больных, а также поможет нам разобраться в причинах все возрастающего напряжения современной жизни и уменьшить его.

Хорошо известно, что в некоторых трагических случаях патологические процессы в нервной системе могут стать причиной бессмысленной и неконтролируемой агрессивности. Такие больные способны покалечить или даже убить совершенно незнакомого человека или близкого родственника, к которому они относятся с любовью. Типичный пример — больная Дж. П., очаровательная двадцатилетняя девушка, которая перенесла в возрасте 18 месяцев энцефалит; на протяжении последних 10 лет у нее наблюдались многократные приступы фокальных судорог, исходящих из височной доли, и типичные эпилептические припадки [60]. Она была подвержена частым и неожиданным приступам ярости, которые неоднократно оканчивались вооруженным нападением; в одном случае она вонзила нож в сердце незнакомому ей человеку, в другой раз вонзила ножницы в грудь медицинской сестре. Больная подверглась заключению как невменяемый преступник; в миндалевидные ядра и в гипокамией ввели электроды для исследования возможных неврологических нарушений. Поскольку она была очень импульсивным человеком, то проводить исследование в энцефалографическом кабинете было невозможно, и поэтому она стала одной из первых, кому был установлен стимосивер, позволивший изучать церебральную активность, ничем не нарушая ее обычную жизнь (фиг. 4). При регистрации биотоков глубинных структур мозга, произведенной в то время, когда больная свободно передвигалась по комнате, были выявлены значительные нарушения электрической активности обоих миндалевидных ядер и гипокампа. Периоды бесцельного хождения по комнате совпадали с периодами увеличения числа высоковольтных остроконечных волн. В другие периоды без всякого воздействия извне больная вдруг переставала говорить и в течение нескольких минут не могла ответить ни на один вопрос, хотя частично воспринимала и понимала обращенную к ней речь. Эти периоды совпадали со взрывами спайковой активности, исходящей из области оптической радиации (фиг. 18). Преходящее эмоциональное возбуждение совпадало с увеличением числа и продолжительности вспышек активности с частотой 16 колебаний в секунду; но чтение газет, беседа с другими людьми и хождение по комнате не вызывали нарушений интрацеребральной электрической активности, записанной с помощью телеметрии.

Во время исследования глубинных структур мозга было показано, что у больной можно вызвать агрессивное состояние, сходное со спонтанно возникающими у нее приступами ярости, производя раздражение мозга через электрод 5, введенный в правое миндалевидное ядро. Раздражение током силой 1,2 миллиампера нанесли в тот момент, когда больная с большим подъемом и мастерством играла на гитаре и пела. На 7-й секунде раздражения она отбросила гитару в сторону и с яростью бросилась на стену, затем в течение нескольких минут металась взад-вперед, после чего постепенно успокоилась и стала веселой, как всегда. Точно такая же реакция наблюдалась и на другой день. Поскольку только раздражение через электрод, вживленный в миндалевидное ядро, вызывало приступ ярости, можно было предполагать, что именно

В

ו

2

 

рис. 18. Телеметрическая запись электрической активности мозга у одной из больных, показанных на рис. 4.

 

Расположение электродов было следующим: 1 — миндалевидное ядро; 2 — передние отделы оптической радиации; 3 — задние отделы оптической радиации. А. Спонтанно возникающая взрывная активность видна в области электрода 1; при эмоциональном возбуждении больной она выражена сильнее. Б. Внезапная спонтанная остановка речи, которая совпала с взрывами спайковой активности в области электрода 3. В. Контрольная запись, которая не меняется при дружелюбном поведении или при различных видах двигательной активности, такой, как ходьба или чтение [60].